Wartenberg sendromu

Wartenberg sendromu önkolda radyal sinirin sıkışmasının neden olduğu bir semptom kompleksidir. Sendrom, duyusal sinir dallarının sıkışmasıyla sınırlıdır ve bu nedenle herhangi bir motor bozukluğa değil, yalnızca hassasiyet bozukluklarına neden olur. Tedavi ciddiyetine bağlıdır.

Wartenberg Sendromu nedir?

Radyal sinir, kolun bir pleksusudur. Karışık bir sinir olarak çeşitli kol kaslarının motor innervasyonundan ve çeşitli cilt bölgelerinin hassas innervasyonundan sorumludur. Bir motora ve hassas bir dala ayrılmıştır. Hassas dal, yüzeysel ramus olarak da bilinir. Wartenberg sendromu radyal sinir sıkıştırıldığında oluşur.

Sinir sıkışması sendromu da denir Cheiralgia paraesthetica ekstansör başparmak ve işaret parmağının deri bölgelerindeki duyu bozuklukları ve ayrıca intermetakarpal boşluğun duyusal bozuklukları ile bilinen ve bunlarla ilişkili. Wartenberg sendromu ilk olarak 1930'larda tanımlandı. Robert Wartenberg, onu ilk tanımlayan olarak kabul edilir.

Wartenberg sendromu, mutlaka periferik mekanik sinir hasarından değil, aynı zamanda merkezi sinir lezyonlarından kaynaklanan ve dolayısıyla beyni, omuriliği veya radyal sinirin motor dalını etkileyen radyal felçten ayırt edilmelidir.

nedenleri

Wartenberg sendromu bir yaralanmadan kaynaklanır Ramus superficialis nın-nin Radyal sinir. Tüm radyal siniri değil, sadece hassas dalını etkileyen izole bir hasardır. Çoğu durumda, yüzeysel dalın izole bir lezyonundan önce, ön kolun distalinde dorsal ve radyal olarak yer alan darbe yaralanmaları veya kesikler gelir.

Bazı durumlarda hasar, pranga, bilezik veya kelepçelerin neden olduğu mekanik sıkıştırma yaralanmalarıdır. Bazen lezyon, sefalik ven ile radyal arter arasındaki bölgede intravenöz enjeksiyonlar veya şant ameliyatından kaynaklanır.

Çok sıkı olan alçı restorasyonları, radyal sinir üzerindeki yüzeysel ramusu da sıkıştırabilir ve böylece Wartenberg sendromuna neden olabilir. Pranga ile nedensel bağlantı nedeniyle, sendroma da denir Esaret sendromu bilinen. Münferit vakalarda semptom kompleksi diabetes mellitus ile ilişkilidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Wartenberg sendromlu hastalar bir dizi farklı semptomdan muzdariptir. Sendromun ana semptomları hipestezi, hipaljezi ve disestezi gibi, ağırlıklı olarak interosseöz boşluk I bölgesinde meydana gelen ve bu nedenle açıkça radial sinirin hassas besleme alanında bulunan duyusal bozukluklardır. Wartenberg sendromunun mutlaka öznel olarak önemli şikayetlerle ilişkilendirilmesi gerekmez.

Çoğu hasta kendini neredeyse asemptomatik bulur. Radyal sinirin motor dalı tamamen sağlam olduğundan hareket bozuklukları veya kol kaslarında felç gibi motor semptomlar asla sendromla ilişkilendirilmez. Bireysel durumlarda, sendrom tüm kola yayılabilen az ya da çok şiddetli ağrıya neden olabilir. Wartenberg sendromuna kelepçe neden oluyorsa, ek semptomlar mevcut olabilir.

Örneğin, sıkıştırılmış bölgedeki kan akışı da basılardan etkilenebilir. Kan damarlarının bu tür sıkışmaları, yetersiz oksijen ve besin kaynağı nedeniyle kan akışının azalmasına ve nihayetinde nekroza neden olabilir. Bazı durumlarda, Wartenberg sendromunun semptomları ağrı ile sınırlıydı. Böyle bir durumda duyusal bozukluk yoktur ve semptomlar de Quervain'in tendovaginitis stenosanlarına benzer.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, Wartenberg sendromunun teşhisini klinik semptomlara dayanarak koyar. Hastayı, Wartenberg sendromu durumunda pozitif olan sözde Hoffmann-Tinel işareti için muayene ediyor. Finkelstein testi, bireysel durumlarda da pozitif sonuç verebilir. Bununla birlikte, pozitif bir Finkelstein testi, hastalığın zorunlu bir özelliği değildir. Elektronurografi teşhis için faydalı olabilir.

Bu yöntemi kullanarak, bir Wartenberg sendromu hem karpal tünel sendromundan hem de radyal sinire verilen diğer hasar türlerinden ayırt edilebilir. Wartenberg sendromlu hastalar için prognoz, merkezi sinir sistemi lezyonları olan hastalardan önemli ölçüde daha uygundur. Periferik sinirler hasardan tamamen kurtulabilir.

Komplikasyonlar

Wartenberg sendromu, seyrinde çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Hipestezi gibi tipik olarak ortaya çıkan duyusal rahatsızlıklar, günlük yaşamında ilgili kişiyi önemli ölçüde kısıtlar, çünkü günlük uyaranlar artık düzgün bir şekilde emilmez. Uyuşma hissi tipik bir yan etkidir ve kollarda veya bacaklarda meydana gelirse harekette önemli kısıtlamalara neden olur.

Ayrıca, görme bozuklukları veya işitme sorunları gibi göz ve / veya kulak semptomları ortaya çıkabilir. Bireysel durumlarda, sendrom şiddetli, çoğunlukla kronik ağrıya neden olur ve bu da refahı daha da azaltır. Wartenberg sendromunda meydana gelenler gibi dolaşım bozuklukları, kan akışının azalmasına ve nihayetinde nekroza yol açabilir. Etkilenen vücut bölgesi daha sonra kalıcı olarak felç olur veya ilgili uzuvun kesilmesi bile gerekir.

Cerrahi tedavi, etkilenen sinirlerde ek hasara yol açabilir. Ayrıca sinir iltihabı riski de vardır. İşlemden sonra yaraya uygun şekilde bakılmazsa yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bu da izlere ve adezyonlara neden olur. Eşlik eden ilaç tedavisi, hastanın reçete edilen preparatlardan birine alerjik reaksiyon göstermesi durumunda rahatsızlığa neden olabilir. Genel olarak çeşitli yan etkiler ve etkileşimler de ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Etkilenen kişi kesinlikle Wartenberg sendromlu bir doktora danışmalıdır. Bu hastalıkta genellikle bağımsız bir iyileşme yoktur, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir. Doktora ne kadar erken başvurulursa, hastalığın seyri genellikle o kadar iyi olur, böylece etkilenen kişi ilk belirti ve bulgularda doktora başvurmalıdır.

Wartenberg sendromu durumunda, ilgili kişi ciddi şekilde felç olmuşsa doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, bu felçten öncelikle çeşitli kaslar etkilenir. Felç uzun bir süre oluşursa ve kendiliğinden geçmezse mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Aynı şekilde, vücudun farklı bölgelerindeki bozuk kan akışı, Wartenberg sendromuna işaret edebilir, bu nedenle hassasiyette bozulmalar söz konusudur.

Bu sendrom için öncelikle bir pratisyen hekim veya bir nörolog görülebilir. Daha ileri tedavinin kendisi büyük ölçüde semptomların nedenine ve şiddetine bağlıdır, böylece genel bir öngörüde bulunulamaz.

Tedavi ve Terapi

Wartenberg sendromunun tedavisi, bireysel vakadaki ciddiyetin ciddiyetine bağlıdır. Radyal sinir üzerindeki yüzeysel dalda daha az belirgin hasar mutlaka tedavi gerektirmez. Sinir dalı muhtemelen kendi kendine yenilenecektir. Bu nedenle, hasta sübjektif olarak neredeyse hiç semptom veya bozukluk algılamıyorsa tedavi verilmez. Terapötik müdahaleler, sadece belirgin şikayetler veya kesiklerin neden olduğu gibi sinir devamlılığının tamamen kesilmesi durumunda yapılır.

Böyle bir durumda genellikle cerrahi müdahale yapılır. Doktor, yüzeysel dalın iki ucunu radyal sinire yeniden birleştirmeli, böylece birlikte büyüyebilirler. Önkol dorsal alçı ile stabilizasyon operasyondan sonra gerekli olabilir. Kol, atel ile hareketsizleştirilir, böylece iki sinir ucu birlikte huzur içinde büyüyebilir.

Wartenberg sendromunun tedavisi için bazı konservatif ilaç tedavisi adımları da mümkündür. En önemli konservatif adımlar, steroid enjeksiyonları ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların uygulanmasını içerir. Sinirler birlikte büyüdükten sonra, bireysel vakalarda minimum duyu bozuklukları kalabilir. Bununla birlikte, bir kural olarak, bu kalıntılar o kadar sınırlıdır ki, hasta onları sübjektif olarak neredeyse hiç fark etmez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

önleme

Wartenberg sendromu için önleyici bir önlem, önkol için bilezik, saat ve diğer takıların dikkatli seçimidir. Çok sıkı olan mücevher parçaları, radyal sinirin hassas dalını sıkıştırabilir ve bu şekilde Wartenberg sendromuna neden olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Wartenberg sendromundan etkilenenler genellikle yalnızca çok sınırlı doğrudan takip önlemlerine sahiptir. Bu nedenle daha fazla komplikasyon ve şikayetlerin ortaya çıkmaması için bu hastalık ile ilk etapta hızlı ve her şeyden önce erken teşhis yapılmalıdır.

Kural olarak, kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bu sendromdan etkilenen kişi her zaman bir doktorun tedavisine bağımlıdır. Wartenberg sendromu da kalıtsal olduğu için, çocuk sahibi olmak istiyorsanız mutlaka genetik testler ve danışmanlık yapılmalıdır, böylece hastalığın tekrarlaması önlenebilir.

Kural olarak, bu hastalığı olan hastalar çeşitli ilaçların alımına bağlıdır. Semptomları kalıcı ve doğru bir şekilde önlemek için doğru dozu ve düzenli alımı sağlamak her zaman önemlidir.

Kişinin kendi ailesinin bakımı ve desteği de bu hastalık için çok faydalı olabilir ve ayrıca depresyon ve diğer akıl hastalıklarını azaltabilir. Daha sonraki süreç, büyük ölçüde teşhis zamanına bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin yapılamaz. Bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hafif gelişmiş bir Wartenberg sendromunun mutlaka tedavi edilmesi gerekmez. Ciddi kısıtlamalar veya ağrı durumunda ilaç almak gerekir. İlaç alımı tam olarak kontrol edilmeli ve kaydedilmelidir. Hastalar ayrıca herhangi bir yan etki ve etkileşime dikkat etmeli ve doktoru bu konuda bilgilendirmelidir.

Çok belirgin bir Wartenberg sendromu cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bir ameliyattan sonra yatak istirahati ve istirahati uygulanır. Yine, komplikasyonları ortadan kaldırmak için tıbbi yönergelere kesinlikle uyulmalıdır. Wartenberg sendromunun nedenini belirlemek de önemlidir. Sıkı saatler veya mücevher bilezikleri genellikle sinir hasarının nedenidir. Nedeni bilinmiyorsa en önemli önlem semptomları gözlemlemek ve semptomlar şiddetlenirse doktora başvurmaktır.

Wartenberg sendromu durumunda, ek olarak sinire baskı yapabilecek fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Fiziksel kısıtlamalara rağmen formda kalmak için hangi önlemlerin uygun olduğu en iyi bir fizyoterapist ile tartışılır. Doktor, evde ağrıyı hafifletmek için kullanılabilecek özel egzersizler olarak adlandırabilir. Masajlar veya akupunktur tedavisi de işe yarayabilir.