Bir beyin kanaması beyindeki bir kan damarı duvarında bir çıkıntıdır. Damarlardaki bu tür değişikliklerin bir hastalık değeri vardır. Temel olarak, serebral anevrizmalar, sözde serebral anjiyodisplazilere aittir. Kavernomlar ve anjiyomlar da bu kategoriye dahildir. Pek çok durumda, beyin anevrizması, beyin dalındaki ana arterlerin bulunduğu bölgelerde meydana gelir.
Serebral anevrizma nedir?
Prensip olarak anevrizmalar vasküler çıkıntılardır ve öncelikle kan damarlarının bölündüğü yerlerde ortaya çıkarlar. Anevrizmaların şekline bağlı olarak farklı tipler arasında bir ayrım yapılır. Bir yanda kese şeklinde anevrizmalar ve düzensiz şekilli olanlar vardır. Anevrizmalar, büyüklükleri bakımından da önemli ölçüde farklılık gösterir. Kapsamı birkaç milimetreden santimetre aralığında anevrizmalara kadar değişir.
Anevrizma iki santimetreden büyükse dev anevrizma olarak adlandırılır. Kırılma serebral anevrizmalar. Bu tür yırtılmalar, yılda yaklaşık 10: 100.000 vaka olasılığı ile meydana gelir. Bu da kadın hastaların erkeklerden daha fazla yırtık yaşadığını gösteriyor. Anevrizmaların yapısı boyun ve kese bölgesine ayrılmıştır.
Vakaların çoğunda kese içindeki en ince noktada bir yırtılma meydana gelir. Birçok insan için, kopma önceki işaretlerle müjdelemez, bu nedenle genellikle aniden ve beklentiyle ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen, kopma, fiziksel efor veya baskı ile desteklenir. Kese şeklindeki anevrizmalar genellikle beynin tabanında meydana gelir. Çünkü beynin en önemli dört atardamarı daire şeklinde birbirine bağlanır.
nedenleri
Serebral anevrizmanın gelişimi genellikle çeşitli faktörlerle desteklenir. Bir yandan, kan damarlarının duvarlarındaki rahatsızlıklar veya hasar olası bir gelişme faktörüdür. Bazı durumlarda beyinde anevrizma oluşumuna yönelik genetik eğilimler de vardır.
Ek olarak, bazı faktörler serebral anevrizmaların gelişmesini kolaylaştırır. Bunlar, örneğin, bağ dokusunun zayıflığını, arteriyovenöz alandaki bazı malformasyonları ve böbrek hastalıklarını içerir. Serebral anevrizmaların gelişimi için bir diğer önemli risk faktörü, yüksek tansiyondur (tıbbi terim hipertansiyon).
Sigara içenler de sigara içmeyenlere göre daha fazla risk altındadır. Beyindeki kan damarlarının bölünmesi alanında özel mekanik kuvvetler hareket eder. Bunların anevrizmaların oluşumunda rol oynadığına inanılıyor. Bu, damarların dallanma noktalarında neden çok sayıda beyin anevrizmasının geliştiğini açıklar.
Sözde tunika ortamı genellikle inceltilir. Vakaların çoğunda yaşam boyunca serebral anevrizmalar gelişir. Anevrizmaların daha küçük kısmı doğuştan veya kalıtımsaldır.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Serebral anevrizmaların olası semptomları farklıdır. Ancak çoğu durumda, bir anevrizma uzun süre rahatsızlığa neden olmaz ve bu nedenle tespit edilmez. Çoğu durumda, serebral anevrizmalar, diğer tıbbi muayeneler sırasında tesadüfen bulunur ve teşhis edilir.
Bu, örneğin MRI veya bilgisayarlı tomografik incelemelerle bağlantılı olarak genellikle mümkündür. Ayrıca ek semptomlar yaşayabilirsiniz. Bunlar, beyin anevrizmasının nerede bulunduğu ve ne kadar büyük olduğu ile yakından ilgilidir. Özellikle geniş vasküler çıkıntılar beyinde belirli bir yer kaplar, böylece diğer doku yer değiştirir.
Sonuç olarak, serebral sinirlerin bozulması gibi nörolojik bozukluklar mümkündür. Bazı hastalarda da nöbetler var. Özellikle ağır vakalarda, beyin anevrizması beyin sapının sıkışmasına neden olur. Bir serebral anevrizma patlarsa, hastanın yaşamı için akut bir tehdit oluşturan subaraknoid kanama meydana gelir. Kanamaya eşlik eden semptomlar inme ile benzerdir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Temel olarak serebral anevrizmalar, görüntüleme muayene yöntemleri kullanılarak teşhis edilebilir. Örneğin, bir CT veya MRT incelemesi burada düşünülebilir. Anjiyografi ayrıca özellikle kesin sonuçlar sağlar. Serebral anevrizmalar birçok vakada semptomsuz kaldığından, genellikle keşfedilmez veya sadece tesadüfen keşfedilir.
Komplikasyonlar
Serebral anevrizmanın en büyük tehlikesi, genişlemiş kan damarının patlaması ve beyinde subaraknoid kanamaya yol açmasıdır. Subaraknoid kanama, acil tıbbi müdahale gerektiren, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu, vakaların yüzde 50'sinde ölümcül olan hemorajik bir inmedir.
Hastaların üçte biri kliniğe giderken hayatını kaybediyor ve üçte biri de hastanede tedaviye rağmen kurtarılamıyor veya nörolojik hasarı devam ediyor. Genellikle etkilenenler subaraknoid kanamadan sonra zihinsel engelli olurlar. Bununla birlikte, hastaların yaklaşık üçte birinin iyileşme şansı çok yüksektir.
Serebral anevrizma genellikle tesadüfi bir bulgudur çünkü genellikle semptom yoktur. Ancak bazen, bulgu yalnızca beyin kanaması zaten meydana geldiğinde yapılır. Kanama kendini ani şiddetli imha baş ağrıları, tansiyon düşmesi, kusma, nefes almada zorluk ve bilinç kaybı şeklinde gösterir. Serebral hemorajinin boyutuna bağlı olarak, bazen, görünüşte tam sağlıktan dolayı aniden ölüm meydana gelebilir.
Acil tıbbi veya cerrahi tedaviden sonra bile, postoperatif kanama, iskemik inme riskli vazospazm, CSF kanallarının tıkanmasına bağlı CSF drenaj bozuklukları, serebral ödem veya serebral nöbetler gibi başka komplikasyonlar da mümkündür.Serebral anevrizmaların cerrahi olarak çıkarılması risklerle ilişkili olduğundan, sadece hasta yedi milimetreden büyükse ameliyat önerilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Kan basıncında ani bir yükselme varsa, endişelenmek için akut bir neden vardır. Akut vakalarda bir doktora danışılmalı veya bir acil servis alarma geçirilmelidir. Hastanın sağlığı kısa bir süre içinde büyük ölçüde bozulursa acilen tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Nöbetler, felç belirtileri veya fiziksel performansta hızlı bir düşüş olması durumunda, bir doktor ziyareti gereklidir. Fonksiyonel bozukluklar, organizmadan gelen uyarı sinyalleridir. Tanı konulabilmesi ve tedavi planı oluşturulabilmesi için bir doktora başvurulmalıdır.
Düzensiz nefes alma, kusma, mide bulantısı veya baş dönmesi durumunda tıbbi muayene gereklidir. Serebral anevrizma tedavi olmaksızın ölümcül olabileceğinden, akut halsizlik veya şiddetli hastalık durumunda derhal bir doktora danışılmalıdır. Baş ağrısı, dengesiz yürüyüş, deride renk değişikliği veya hafıza bozuklukları, bir sağlık sorununun ilk belirtileridir. En kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelisiniz.
Başın içinde bir basınç hissi, kan dolaşımındaki bozukluklar ve bağ dokusunun zayıflaması, organizmanın uyarı işaretleri olarak kabul edilir. Komplikasyonları ve ikincil bozuklukları önlemek için, bir doktor semptomları netleştirmelidir. Organizmada karıncalanma hissi veya ciltte başka hassasiyet bozuklukları varsa, ayrıca müdahale edilmesi gerekir.
Tedavi ve Terapi
Serebral anevrizmaların tedavisi, öncelikle bireysel vakaya ve her şeyden önce anevrizmanın yeri ve şekline dayanır. Damar çıkıntısının şekli de tedavi yöntemlerinin seçiminde rol oynar. Örneğin, anterior dolaşım küresinde yer alan boyutu yedi milimetreden daha küçük bir anevrizma ise, genellikle tedaviye gerek yoktur.
Bu, özellikle ilgili hastada geçmişte subaraknoid kanama olmamışsa geçerlidir. Anevrizmalar yedi milimetreden büyük serebral anevrizmalar ise, tedavi düşünülmelidir. Komplikasyon riskini olabildiğince düşük tutmak için hastanın yaşı, sağlık durumu ve nörolojik faktörler tartılır.
Serebral anevrizmalar herhangi bir rahatsızlığa neden olmadıkça, olası terapötik müdahaleler baştan sona yeniden değerlendirilmelidir. Serebral anevrizma, bir klips ile cerrahi olarak kan akışından ayrılır.
önleme
Çok sayıda serebral anevrizma edinilmiş olmasına rağmen, önlenmesi zordur. Sigara içmek gibi risk faktörlerinden kaçının.
tamamlayıcı tedavi
Serebral anevrizmanın gerçek tedavisini rehabilitasyon aşaması izler. Bu nörolojik bir rehabilitasyon terapisidir. Bu takip tedavisinin ne kadar zaman alacağı hastalığın boyutuna bağlıdır. Özellikle anevrizmadan ciddi şekilde etkilenen hastalarda rehabilitasyon aşamasına olabildiğince erken başlanması önemlidir.
Bununla birlikte, geçiş aşamasında, hastaya genellikle beyin cerrahisi tarafından bakılması gerekir. Farklı nörolojik uzmanlık hastaneleri ile yakın işbirliği olması nadir değildir. Rehabilitasyon aşaması sona erdiğinde, daha fazla takip bakımı yararlı kabul edilir. Bunun bir parçası olarak, anjiyografi kullanılarak kontrol muayeneleri yapılır.
İlk muayene bir ila altı ay sonra yapılır. Bir sonraki kontrol, ilk muayeneden bir yıl sonra, diğeri üç yıl sonra yapılır. Anjiyografide hemen tedavi edilmesi gerekmeyen anormallikler ortaya çıkarsa, yıllık kontrol önerilir. Cerrahi kapama yapılmışsa, zaman çerçevesi benzerdir.
Bir görüntüleme takibine ek olarak, bir serebral anevrizmanın takip bakımı, hastaya günlük süreçleri hakkında tavsiyede bulunmayı da içerir. Yakınları da doktordan bilgi alabilirler.
Modern terapi yöntemleri sayesinde, bir serebral anevrizmanın takip tedavi oranı önemli ölçüde azaltılmıştır. Yüksek çözünürlüklü vasküler görüntülemenin yanı sıra manyetik rezonans görüntüleme (MRT) de kontrol muayenelerinin en önemli yöntemlerinden biridir.
Bunu kendin yapabilirsin
Çoğu durumda, bu hastalıktan etkilenen kişi artık günlük yaşamla başa çıkamaz ve çoğu durumda bakıcıların yardımına ve desteğine bağlıdır. Hepsinden önemlisi, kişinin kendi ailesinden yardım alması, hastalığın ilerleyişi üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önlemek için psikolojik yardım da gereklidir.
Çeşitli felç türlerinde, hastaların fizik tedaviye veya fizyoterapiye güvenmesi nadir değildir. Bu terapilerin egzersizlerinden bazıları evde de tekrarlanabilir, böylece semptomlar hafifletilmeye devam eder. El ve ayakların üşümesinden olabildiğince kaçınılmalı, böylece kan dolaşımı artırılmalıdır.
Etkilenenlerin çoğu da bu hastalıkla daha az uyanıklık gösterir ve günlük yaşamda özel desteğe ihtiyaç duyar. Bu destek yalnızca kişinin kendi ailesi tarafından sağlanamaz; profesyonel destek, akrabaların psikolojik zarar görmemesi için genellikle çok önemlidir. Bu hastalık ile düşme riski önemli ölçüde arttığından, yaşam durumuna göre uyarlanmalıdır.
