Servikal distosi

Birinden Servikal distosi serviksin yetersiz büyümesi nedeniyle doğum süreci geciktiğinde konuşulur. Servikal distosi genellikle fonksiyonel bozukluklarla tetiklenir. Yeterli kasılmalara rağmen yetersiz açılmalar ağrılı kramplara neden olur.

Servikal distosi nedir?

Servikal distosi doğum eyleminin bir komplikasyonudur.Genellikle doğum başladığında serviks kademeli olarak açılır. Erken doğum eyleminde çapı üç ila beş santimetreye kadar genişlemesi gerekir. Serviks yaklaşık sekiz ila dokuz santimetre açıldığında kasılma aşaması başlar. Yaklaşık on santimetrelik serviks çapı ile bebeğin başı doğabilir. Serviks açılmıyorsa veya çok yavaş açılıyorsa, servikal distosi mevcuttur.

nedenleri

Servikal distosi, fonksiyonel veya patolojik-anatomik bozukluklara dayanır. Çoğu durumda, servikal distosi, fonksiyonel bozukluklardan kaynaklanır. Bunlar çoğunlukla rahim ağzındaki veya uterusun alt kısmındaki spazmlardan kaynaklanmaktadır. Bu spazmlar genellikle koordine edilmemiş veya aşırı emekle tetiklenir.

Tipik olarak, açma ağrıları 10 ila 50 mmHg'lik bir basınçla on dakikada yaklaşık üç kez meydana gelir. Normal açılış emeğinin aksine, hedeflenmemiş ve koordine edilmemiş doğum, rahim ağzının açılmasına yol açmaz. Serviksin spazmları da psikolojik olabilir. Öncelikle 38-40 yaş arası ilk kez kadınlar bu psikolojik olarak ilişkili spazmdan etkilenir. Ek olarak, sözde endojen prostaglandinler, ilk kez geç kadınlarda genç kadınlara göre daha az yanıt verir.

Prostaglandinler, diğer şeylerin yanı sıra doğum sancılarında rol oynayan yerel hormonlardır. Bu hormonal bozulma nedeniyle, rahim ağzı dahil olmak üzere rahim ağzı sert kalır. Bu daha sonra işlevsel olarak bozulmuş bir doğum sürecine yol açar. Serviks kasları patolojik olarak değiştirildiğinde, servikal distosinin patolojik-anatomik nedenleri mevcuttur. Bu patolojik değişikliklere, örneğin rahim ağzında yara izi kalmasına neden olabilecek operasyonlar neden olur.

Bu tür bir yara izi, örneğin bir konizasyondan sonra ortaya çıkar. Konizasyon ile rahim ağzının bir kısmı rahim ağzından çıkarılır. Bir Emmet plastiği veya serklaj ve iltihaplanma da yara izine yol açabilir. Nadir durumlarda rahim boynu bağ dokusu ile birbirine yapışabilir. Bu duruma conglutination orificii externi uteri denir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Servikal distosi, doğum sırasında serviksin yetersiz açılması ile kendini gösterir. Emek etkilenmez. Palpasyon sırasında, yani tarama sırasında, serviks kaba ve hatta sarsıcı bir şekilde sertleşmiş hisseder. Etkilenen kadınlar ağrılı kasılmaların her birini hissederler, ancak rahim boynu açılmaz veya yetersiz kalır. Genellikle beş ila sekiz santimetrede serviksin artık açılmadığı sınıra ulaşılır. Ancak doğum için on santimetre gerekir. Servikal distosi saatlerce sürebilir. Süreç çok yorucu ve doğum yapan kadını tamamen yoruyor.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhis, rahim ağzının muayenesi ve palpasyonu ile yapılır. Muayene, servikal açıklığın küçük çapını ortaya çıkarır. Palpasyonda serviks ve serviks kaba ve sert görünür.

Komplikasyonlar

Servikal distosi, doğumun ciddi bir komplikasyonudur.Eğer doğum sırasında serviks yeterince geniş açılmazsa, ağrılı doğum ve bazen kanama meydana gelebilir. Genel olarak, rahim ağzı distosisi ile doğum, anne adayı için çok yorucu ve yorucudur.

Çocuk doğum sırasında morluklar ve başka yaralanmalar geliştirebilir, ancak bunlar nadiren ciddidir. Serviks sadece birkaç santimetre açılırsa önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. O zaman doğal doğum genellikle mümkün olmaz ve sezaryene başlanmalıdır.

Böyle bir müdahale her zaman doğum yapan kadın ve çocuk için risklerle ilişkilendirilir. Bu nedenle, doğmamış çocuk uygunsuz bir şekilde bükülebilir veya cerrahi aletlerle yaralanabilir. Anne için sezaryen, enfeksiyon riski, yaralanma ve yara iyileşme bozuklukları ile ilişkilidir. Kozmetik kusur duygusal şikayetlere neden olabilir.

Servikal distosinin ev ilaçları ile tedavisi, yönteme ve hazırlığa bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir. Akupunktur gibi alternatif tıbbi prosedürler veya özellikle homeopatiden kaynaklanan çareler belirli riskler barındırır. Konservatif ilaçlar yan etkilere neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Avrupa'da çocuk genellikle bir doktor ve ebe gözetiminde doğar. Bir kadının tıbbi olarak eğitilmiş personel olmadan çocuk sahibi olması daha az tavsiye edilir. Doğum, yatarak tedavi ortamında, doğum merkezinde veya evde yapılabilir. Kadın doğum uzmanları veya ebelerle işbirliği her yerde mümkündür. Hamile kadın hesaplanan doğum tarihinden çok önce uygun bakımı aramalıdır.

Doğum sürecinde komplikasyonlar veya olumsuzluklar ortaya çıkarsa, duruma en kısa sürede tepki vermek mümkündür. Ayrıca anne adayı, doğum süreci hakkında yeterince bilgilendirilmelidir. En geç doğumun başladığı anda bir kadın doğum uzmanı aranmalı ya da hastaneye gidilmelidir. Plansız ve ani bir doğum meydana gelirse, ambulans servisi uyarılmalıdır. Doğmamış çocuk ve anne için sağlığa zararlı gelişmelerden kaçınmak için acil önlem alınmalıdır.

Terapi ve Tedavi

Odak noktası başlangıçta ağrının giderilmesidir. Etkilenen kadınlar, özellikle rahim kaslarında ve rahim ağzında spazmı olduğunda şiddetli ağrı çeker. Doğmamış çocuğu korumak için ağrı öncelikle konservatif bir şekilde giderilir. Örneğin küvette rahatlatıcı bir banyo bu amaca hizmet edebilir. Ebe, doğum sancıları ve doğum sancılarıyla nasıl daha iyi başa çıkılabileceği konusunda ayrıntılı talimatlar ve ipuçları sağlayabilir.

Eş, doğum odasında değerli bir destek olabilir. Akupunktur, homeopati veya aromaterapi gibi alternatif tıbbi prosedürler de iyileşme sağlayabilir. Bu konservatif ağrı kesici önlemler başarısız olursa, ağrı kesiciler kullanılabilir. Antikonvülsan ilaçlar (antispazmodikler), fitiller veya infüzyonlar olarak verilebilir. Rahim ağzının gevşemesini sağlayarak rahim ağzının açılmasını sağlarlar.

Opiatlar ayrıca gluteal kas içine de enjekte edilebilir. Bunların ağrı kesici ve sakinleştirici etkisi vardır. Bununla birlikte, hastanın solunum hareketinin ve muhtemelen yenidoğanın nefes hareketinin de bastırılması dezavantajına sahiptirler. Epidural anestezi, çok şiddetli ağrı ve uzun bir doğum eylemi durumunda özellikle yardımcı olabilir. Küçük bir tüp aracılığıyla omuriliğe lokal anestezi verilir. Serviks çok sert ise, prostaglandinlerin lokal olarak uygulanmasının destekleyici bir etkisi olabilir. Çocuğun doğabilmesi için rahim ağzının elle gerilmesi gerekebilir.

önleme

Özellikle fonksiyonel servikal distosi, doğum için kapsamlı bir hazırlık ile en iyi şekilde önlenebilir. Bir doğum hazırlık kursu burada çok yardımcı olabilir. Doğum korkusunu ve doğum sancısını ortadan kaldırır ve aynı zamanda kişinin kendi çocuk doğurma yeteneğine olan güvenini güçlendirir. Kurs sırasında hamile kadın, doğumu kolaylaştıran ve ağrıyı hafifleten nefes egzersizlerini öğrenir.

Doğum sırasında yanlış nefes alma rahim ağzında kramplara neden olabilir. Kursta öğrenilen gevşeme egzersizleri sayesinde doğum yapan kadın doğum sırasında yeni güçler çekebilir. Doğal olarak doğum yapmış kadınların servikal distosiden korkmasına gerek yoktur. Aslında, bu neredeyse yalnızca ilkel kadınlarda görülür.

tamamlayıcı tedavi

Servikal distosi durumunda, etkilenenlerin genellikle yalnızca birkaç ve genellikle sınırlı takip önlemleri vardır. Bu nedenle ilerleyen süreçte herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetler olmaması için bu hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmaları gerekir. Daha sonraki tedavi ile erken teşhis, genellikle hastalığın ilerideki seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.

Çoğu hasta, semptomları hafifletebilecek bir cerrahi işleme bağımlıdır. Bundan sonraki zaman, fiziksel efor ve stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Servikal distosilerinden dolayı, etkilenenlerin çoğu kendi ailelerinin yardımına ve desteğine bağımlıdır.

Günlük yaşamda destek çok önemlidir ve psikolojik yardım, depresyon ve diğer psikolojik şikayetlerin gelişmesini de önleyebilir. Bununla birlikte, servikal distosinin daha ileri seyri, büyük ölçüde tanı zamanına ve ayrıca hastalığın ciddiyetine bağlıdır, böylece genel bir öngörü mümkün değildir. Bu nedenle odak noktası, hastalığın erken teşhisi ve tespiti üzerinedir.

Bunu kendin yapabilirsin

Servikal distosi durumunda, kendi kendine yardım için önlemler ve olasılıklar açıkça sınırlıdır. Bazı durumlarda, hasta için bile mevcut değildir. Bu nedenle, her şeyden önce, bağımsız bir iyileşmeye yol açamayacağı için hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için hastalığın hızlı ve her şeyden önce erken teşhisi gereklidir.

Servikal distosi olan birçok vakada kişinin kendi ailesinin desteği ve yardımı da çok önemlidir. Bu, depresyonu ve diğer akıl hastalıklarını önleyebilir veya sınırlayabilir. Nadiren değil, eşin de desteğe ihtiyacı vardır. Çoğu zaman, diğer servikal distosi hastaları ile temas, hastalığın ilerleyen aşamalarında da olumlu bir etkiye sahiptir ve bilgi alışverişine yol açtığı için günlük yaşamı biraz daha kolaylaştırabilir.

Akupunktur veya aromaterapi önlemleri de semptomları hafifletebilir, ancak bu tedaviler tam tıbbi tedavinin yerini alamaz. Daha fazla komplikasyon veya şikayetten kaçınmak için bir doktor tarafından düzenli kontroller de yapılmalıdır.