Dil şişmesi

bir Dil şişmesi genellikle gıda, ilaç veya böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyon sonucunda veya genetik anjiyoödemle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Belirgin bir alerjik reaksiyon, üst solunum yollarını hayatı tehdit edecek şekilde daraltan dil şişmesine neden olabilir.

Dil şişmesi nedir?

Dil şişmesi, bağımsız bir hastalık varlığı olarak anlaşılmaz, daha ziyade bir alerjinin (yiyecek, ilaç, böcek ısırıkları dahil) veya kalıtsal ve epizodik Quincke ödemi (anjiyoödem) eşlik eden bir semptomu olarak anlaşılır.

Dil şişmesi, çeşitli nedenlere atfedilebilen dilin (sıvı birikiminin neden olduğu) ödemli genişlemesidir.

Dil şişmesi, bağımsız bir hastalık varlığı olarak anlaşılmaz, daha ziyade bir alerjinin (yiyecek, ilaç, böcek ısırıkları dahil) veya kalıtsal ve epizodik Quincke ödemi (anjiyoödem) eşlik eden bir semptomu olarak anlaşılır.

Ek olarak, dil şişmesi, yeni vasküler oluşumların veya malformasyonların (hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar dahil), Down sendromu (trizomi 21), sarkoidoz (Boeck hastalığı), amiloidoz (intra) sonucu olarak kalıcı dil genişlemesinin (makroglossi) geçici (geçici) bir olgusudur. - ve anormal proteinlerin hücre dışı birikimi) veya bir dil karsinomu.

nedenleri

Dil şişmesi çeşitli nedenlere bağlanabilir. Bu, subkutis veya submukozada meydana gelen ve aynı zamanda yüz bölgesinde (dudaklar, dil, yanaklar, alın) şişkin, elastik şişliklerle karakterize edilen bir anjiyoödem olan Quincke'nin ödemi olarak ortaya çıkabilir.

Kalıtsal anjiyoödemde, genetik bir kusur, enfeksiyöz veya travmaya bağlı hastalıklarda dudak, gırtlak ve bağırsak mukozasının şişmesine ek olarak, C1 esteraz inhibitörünün (ayrıca C1 esteraz inhibitörü, C1-INH) eksikliğine yol açar. dil şartlandırabilir. C1 inhibitörü eksikliği, damar genişletici ("vazodilatör") olarak görev yapan bir peptit olan bradikininini artırır ve diğer şeylerin yanı sıra, kan damarlarının geçirgenliğini artırır. dilde sıvı birikmesine neden olabilir.

Çoğu durumda, anjiyoödem, bradikininin bozulmasını engelleyen ACE inhibitörlerinin kullanımı ile de ilişkilidir. Dil şişmesi gibi anjiyoödem de alerjik reaksiyonlardan kaynaklanabilir (gıda alerjileri, polen ve gıda arasındaki çapraz alerjiler, böcek ısırıkları, ilaçlar dahil).

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Diş ağrısı ilacı

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• alerji

• Böcek zehiri alerjisi

• Quincke'nin ödemi

Teşhis ve kurs

Dil şişmesi durumunda, teşhis önlemleri öncelikle tetikleyici faktörün belirlenmesine yöneliktir. Alerjik bir reaksiyondan şüpheleniliyorsa, anamnez ve alerji teşhisi (dahilKandaki karakteristik IgE antikorlarının konsantrasyonunun belirlenmesi, prick testi) tetikleyen alerjen belirlenebilir.

Kalıtsal anjiyoödem genellikle C1 esteraz inhibitörünün düşük konsantrasyonuna veya C2 ve C4 tamamlayıcı faktörlerin azaltılmış bir değerine dayanarak belirlenebilir. Ek olarak, kalıtsal anjiyoödem, kortizon preparatlarına ve / veya antihistaminiklere yanıt vermez.

Erken teşhis ve yeterli tedavi ile, özellikle nedeni açıklığa kavuşturulursa, dil şişmesi genellikle kontrol altına alınabilir. Dilin belirgin şekilde şişmesi ile birlikte şiddetli alerjik reaksiyonlar, üst solunum yollarının tıkanmasına neden olabilir ve uygun acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Komplikasyonlar

Dil şişmesi, genellikle dilde bir yaralanma veya tahrişin belirtisidir ve genellikle kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, tahriş sürekli ise, iyileşme gecikebilir. Bu, bazı durumlarda şiddetli olabilen enfeksiyonlara yol açabilir. Dil şişkinlikleri de zehirlenme ve kimyasal yanıklardan kaynaklanır.

Burada toksinlerden kaynaklanan olası komplikasyonlar gelişebilir. Dil şişmesi, genellikle kötü ağız hijyeni, diş çürüğü, periodontitis veya gingivitis ile ağız bölgesinde gelişmiş bir enfeksiyon için bir uyarı sinyalidir. Bazen alerjiden de kaynaklanır. Bu, nefes darlığına neden olabilir çünkü şişlik genellikle yemek borusu ve trakeaya uzanır.

Aşırı durumlarda, hasta anafilaktik şok geçirir ve bu, tedavi olmaksızın ölümcül bile olabilir. Dil şişmesi, Quincke'nin ödemi veya anjiyoödeminin bir parçası olarak da gelişebilir. Daha sonra genellikle aniden ortaya çıkar ve bazen şiddetli nefes darlığına yol açar. Bu bağlamda vücudun diğer bölgelerinde de ödem gelişmekte ve bir kısmı ciddi komplikasyonlara yol açmaktadır.

Dahası, enfeksiyon veya travma gibi belirli durumlarda dilde, bağırsak mukozasında ve vücudun diğer kısımlarında şişlikler oluşturan kalıtsal bir anjiyonörotik ödem formu da vardır. Burada nefes darlığına ek olarak şoklu akut karın da gelişebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Şişmiş bir diliniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Şiddetli vakalarda, dil şişmesi tehdit edici oranlarda olabilir. Nefes almayı veya yutmayı zorlaştırabilir.

Alerjik bir olay, ağızda yaban arısı sokması veya iç iltihaplı bir hastalık olup olmadığına bakılmaksızın, etkilenenler bir doktora görünmeyi beklememelidir. Bu sadece çocuklar için değil, genel olarak geçerlidir. Dil şişmesinin nedeni bir an önce belirlenmelidir. Soru, dil ne kadar şişmiş? Doktor ziyareti, dilin sadece biraz şişmiş görünmesi ve daha fazla değişmemesi durumunda bekleyebilir.

Ancak şişlik daha belirgin ise ve buna eşlik eden nefes alma problemleri, yutma güçlüğü veya ağızda köpük gibi belirtiler varsa hemen doktora gitmeniz kaçınılmazdır. En iyisi ambulans çağırmaktır. Daha az akut vakalarda, çocuk doktorları veya pratisyen hekimler, iletişim kurulacak doğru kişilerdir. Hastayı en iyi tanırlar ve bir uzmana danışılması gerekip gerekmediğini belirlemek için sorular ve ilk muayeneleri kullanabilirler.

Örneğin iltihaplı bir piercing durumunda uzman bakımı gerekli olabilir. Alerjiden şüpheleniliyorsa iletişim kurulacak en iyi kişi bir alerji uzmanıdır. Bununla birlikte, birçok durum dilin şişmesine neden olabileceğinden, etkilenenlerin bunu kendileri için fark etmeleri zordur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Birincil terapötik önlemler, dil şişmesinin altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Dilin şişmesi sonucu üst solunum yollarında yaşamı tehdit eden bir tıkanma meydana gelirse, intravenöz kortizon (alerjik dil şişmesi için) veya C1-INH konsantresi (kalıtsal anjiyoödem) gibi acil tıbbi önlemlere başlanmalıdır.

Gerekirse, oksijen beslemesini sağlamak için ek bir oksijen kaynağı veya bir krikotirotomi (gırtlak bölgesine yapay erişim) gerekli olabilir. Dil alerjik bir reaksiyondan kaynaklanıyorsa antihistaminikler semptomatik ve profilaktik tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir. Kortikosteroidler veya adrenalin de akut tedavinin bir parçası olarak uygulanabilir.

Ek olarak, dil alerjiden dolayı şişmişse, alerjenden kaçınma (tetikleyici alerjene maruziyetten kaçınma) önerilir. Kalıtsal anjiyoödemden etkilenenler genellikle çok sık nöbetler için bir C1 inhibitörü konsantresi ile tedavi edilir, bu da nöbetlerin süresini ve ciddiyetini azaltmak için profilaktik olarak da kullanılabilir. Akut ataklar, enjekte edilmiş C1-INH konsantresi (intravenöz), bradikinin antagonisti Icatibant (subkutan) veya C1 inhibitörü içeren taze donmuş plazma ile tedavi edilebilir.

Ek olarak, uzun süreli tedavinin bir parçası olarak, C1-INH konsantresine ek olarak, karaciğerde C1-INH sentezini artıran androjen türevleri (danazol, oksandrolon, stanozolol dahil) veya özellikle etkilenen kişiye ve ödem ataklarının şiddetine ve sıklığına bağlı olarak traneksamik asit kullanılır. Bağlılık. Etkilenenler, bradikininin parçalanmasını önleyen östrojen veya ACE inhibitörleri ile tedavi edilirse, gelecekteki ödem ataklarını ve buna bağlı olarak dil şişmesini önlemek için bunlar kesilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Kural olarak, dil şişmesi nispeten iyi tedavi edilebilir ve tehlikeli durumlara veya rahatsızlığa yol açmaz. Alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak, vücut ilgili maddeyi tamamen parçaladığında veya sindirdiğinde şişlik zamanla azalacaktır. Daha sonraki süreçte, ilgili kişi, dilin tekrar şişmemesi için ilgili yiyeceği tüketmek zorundadır.

Dilin şişmesi nedeniyle hasta artık yeterli hava soluyamazsa ve boğulma tehdidinde bulunursa komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durumda ölümü önlemek için acil tedavi başlatılmalıdır.

Dil şişmesi aynı zamanda yetersiz ağız hijyeninin bir belirtisi olabilir ve bununla birlikte diş eti kanaması ve diş çürüğü gelişebilir. Ancak çoğu durumda bu nedenler nispeten daha kolay tedavi edilebilir.

Dil şişmesi tehlikeli semptomlara yol açmıyorsa, tıbbi tedaviye gerek yoktur. Nefes almada güçlükle seyreden şiddetli şişlik durumunda hastaya semptomları hafifletmek için ilaç verilir. Olası bir alerji de tedavi edilebilir, böylelikle etkilenen kişi gelecekte artık şişlik yaşamaz. Ağız sorunları da bir diş hekimi tarafından iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Diş ağrısı ilacı

önleme

Alerjik bir dil şişmesi, tetikleyici alerjene (örn. Yiyecek, ilaç) (alerjenden kaçınma) maruz kalmaktan kaçınarak önlenebilir. Tekrarlayan kalıtsal anjiyoödem durumunda, ödem ataklarının sıklığı ve şiddeti ve dolayısıyla dil şişmesi riski, kişiye özel uyarlanmış uzun vadeli bir tedavinin bir parçası olarak en aza indirilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Dil şişmişse, doktor nedenini açıklığa kavuşturmalı ve gerekirse tedaviye başlamalıdır. Semptomları hafifletmek için çeşitli önlemler ve ev ilaçları önerilmektedir.

Genel olarak, soğutma önlemleri ile şişlik giderilebilir. Soğuk içecekler, dilde nemli bir bez veya emen buzlar burada yararlı olmuştur. Asitli veya şekerli içecekler dili tahriş edebilir ve bundan kaçınılmalıdır. Ayrıca alkol, nikotin ve baharatlı veya sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durmak daha iyidir. Şeker, patojenler için ideal üreme alanıdır ve bu nedenle menüden de çıkarılmalıdır.

Aksi takdirde dikkatli ağız hijyeni dil şişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Ağız durulamaları ve diş ipi, patojenleri ağız boşluğundan uzaklaştırır ve hızlı dekonjesyona katkıda bulunur. Dil, bir dil sıyırıcısı veya uygun bir diş fırçasının arkasına bakılabilir. İltihaplanmaya bağlı dil şişmesi antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Adaçayı veya tuzlu solüsyonların yanı sıra ağrı kesici çaylar da kendilerini kanıtlamıştır. Bu önlemleri uyguladıktan sonra, dil şişmesi nispeten hızlı bir şekilde azalmalıdır. Durum böyle değilse, doktor semptomları netleştirmelidir.