akromegali

İnsanlarda uzuvlarında ani bir büyüme veya çıkıntılı vücut parçaları varsa, o zaman birinden akromegali başlıklı. Bu, Pierre-Marie sendromu olarak da bilinen bir büyüme hormonu hastalığıdır. Hastalıkla ilişkili iç organların büyümesinin hasta için ciddi sonuçları olabileceğinden, ilk belirtilerde ilgili kişi derhal bir uzmana başvurmalıdır.

Akromegali nedir?

Hastalığın ana nedeni, hipofiz bezi denilen hipofiz bezinden gelen ve doku oluşumunu sağlayan kanda fazla miktarda büyüme hormonu olmasıdır.

Akromegali, etkilenenlerde genellikle 50 yaş civarında ortaya çıkan özel bir büyüme hormonu hastalığıdır. Şu anda Almanya'da bir milyon kişiden 50 civarında etkilenen kişi olduğu varsayılmaktadır.

Hastalığın ana nedeni, hipofiz bezi denen hipofiz bezinden gelen ve doku oluşumunu sağlayan kanda fazla miktarda büyüme hormonu olmasıdır.

Bu büyüme hormonları arasında insan büyüme hormonu (HGH), büyüme hormonu (GH), somatotropik hormon (STH) ve somatotropin bulunur. Hastalığın nihayet teşhis edilmesi genellikle on yıl kadar sürer. Bunun nedeni, hastalığın dış belirtilerinin ancak geç görülmesidir.

nedenleri

Akromegali, vakaların çoğunda hipofiz bezinin adenomundan kaynaklanır. İyi huylu bir hormon oluşturan tümör olan adenom, vakaların% 95'inden fazlasında akromegalinin temelini oluşturur.

Adenomlarda hormon oluşumu normal bir kontrol döngüsü tarafından kesintiye uğratılamaz, böylece uzun vadede aşırı büyüme hormonu üretimi olur. Adenom bir santimetreden küçükse mikroadenom olarak adlandırılır. Bir inçten fazla ölçerlerse, yine makroadenomlar olarak adlandırılırlar.

Nadir durumlarda, somatotropinin ektopik üretimi de bir akromegalinin temeli olabilir. Bu dış üretim, insanlarda hormon oluşturan tümörlerden kaynaklanabilir. Kötü huylu bir hipofiz tümörü de bunun nedeni olabilir. Ancak bu kötü huylu tümörler, akromegali nedeni olarak çok nadirdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akromegali ile yıllar içinde semptomlar ortaya çıkar. İlk başta, etkilenenler tanımlanamayan baş ağrılarının yanı sıra artan yorgunluk ve bitkinlik yaşarlar. Hastalık ilerledikçe kemik ağrısı da eklenir. Eller ve ayaklar yavaş yavaş büyüyerek ciltte kalınlaşma, fazla kıkırdak ve eklem hastalıkları gibi şikayetlere neden olur.

Buna eşlik eden saç uzaması ve sıklıkla yüksek tansiyon vardır. Tipik olarak, organlar da büyür - hangi organın etkilendiğine bağlı olarak, sindirim bozuklukları, sarılık veya kardiyak aritmi gibi semptomlara yol açabilen sözde viskeromegali oluşur.

Erkeklerde akromegali, erektil disfonksiyon ile de kendini gösterir. Kadın cinsel bozukluklar yaşar ve adet görmez. Aşırı büyüme, uyuşma, karıncalanma ve artan terleme ile erken dönemde tespit edilebilir. Yüzde kulaklarda, göz yuvalarında ve çenede değişiklikler meydana gelir.

Dil, çene, dişler ve dudaklar da etkilenebilir. Farklı şekil bozuklukları, sadece hastalığın seyrinde açıkça akromegali ile ilişkilendirilebilecek çeşitli semptom ve şikayetlere neden olur. En belirgin semptom, büyüyen uzuvlardır.

Teşhis ve kurs

Akromegalinin karakteristik semptomları ancak uzun bir süre içinde görünür hale gelir, bu nedenle bu hastalığın teşhisi zor kabul edilir. Akromegali sırasında, etkilenenlerin elleri ve ayakları giderek büyür.

Ek olarak, büyük kulaklar, şişkin yörünge kenarları ve çıkıntılı bir çene gibi yüzdeki değişiklikler karakteristiktir. Etkilenen kişilerde genellikle büyük bir dil ve dişlerin konumunu değiştirebilen büyük bir çene vardır. Artan büyüme genellikle eklem ağrısı, baş ağrısı, görme bozuklukları veya çiğneme bozuklukları ile ilişkilidir. Bununla birlikte en sorunlu olanı, sızıntılı kalp kapakçıklarına veya kardiyak aritmilere yol açabilen iç organların genişlemesidir.

Olası bir büyüme hormonu fazlalığına dair herhangi bir başlangıç ​​belirtisi varsa, derhal bir uzmana danışılmalıdır. İlk adımda kandaki GH miktarı ve haberci madde insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-I) ölçülür. Hormon seviyesi yükselmişse tanı ilerledikçe glukoz tolerans testi yapılır.

Hastanın kanındaki GH seviyesi daha sonra belirlenir. GH seviyesi kontrolsüz GH oluşumu gösteriyorsa, bir sonraki adım MRI'dır. Bu, olası bir hipofiz adenomunun erken bir aşamada hastalığın nedeni olarak teşhis edilmesini sağlar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Erken tespit edilen akromegali ile hastalığın birçok yan etkisi ve semptomu nedeniyle düzenli olarak doktora gitmek gerekir. Ek olarak, boyutta alışılmadık bir artış var ve bu yakında farkedilebilir. Dahiliyeciler, ortodontistler veya diğer tıp uzmanlarına yapılan ziyaretler günün sırasıdır.

Ancak ergenlik çağından önce veya sonra akromegali ortaya çıkarsa, öncelikle ekstremitelerin artan boyutu ve vücudun diğer öne çıkan özellikleri belirlenmelidir. Hastalığın nadir görülmesi ve hastalığın sinsi seyri nedeniyle, bu genellikle zamanında gerçekleşmez. Büyük olasılıkla, eğitimli endokrinologlar, vücudun belirli bölümlerinin boyutundaki büyümenin nedenini belirler. Hasta genellikle yalnızca vücudun belirli bölümlerinde artan büyümeyi fark ettiğinde doktora gider.

Bir adenom veya hormonal aşırı üretim olup olmadığı, diğer semptomlar ve eşlik eden tipik semptomlar temelinde bir doktor tarafından belirlenebilir. Bununla birlikte, akromegali sinsi olduğu için genellikle yanlış teşhisler yapılır. Bireysel semptomlar genellikle birbiriyle ilişkili değildir. Hormon analizi olmadan, danışılan doktorlar genellikle akromegali izine geç gelirler.

Bir adenom varsa, cerrahi, ilaç veya radyasyon tedavisi tedavi seçenekleri seçilebilir. Tümöre bağlı akromegali varlığını doğrulamak ve buna uygun bir öneride bulunmak için bir onkolog veya dahiliye uzmanı çağrılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akromegaliyi tedavi etmenin farklı yolları vardır. Hipofiz adenomunun cerrahi olarak çıkarılması yaygın bir seçenektir. Genellikle burundan girişi içeren bu operasyonlar özellikle mikroadenomlarda başarılıdır.

Cerrahi prosedürlere ek olarak, akromegaliyi ilaçla tedavi etme seçeneği de vardır. Örneğin, hipofiz bezinden büyüme hormonlarının salınmasını önemli ölçüde engelleyen somatostatin analoglarından burada bahsedilmelidir. Ayrıca adenom sayısını da azaltabilirler, ancak aynı zamanda safra taşı riskini de taşırlar.

İlaçlar genellikle Parkinson hastalığını tedavi etmek için de kullanılan sözde dopamin agonistleri ile birleştirilir. Bununla birlikte, dopamin agonistleri kullanılırken, karaciğer değerleri her zaman olası bir artış için kontrol edilmelidir. Somatostatin veya dopamin agonistleri ile tedavi başarılı olmazsa, GH reseptör antagonistleri olarak adlandırılanlar da kullanılabilir. Bunlar, büyüme hormonlarının vücutta etkili bir şekilde yayılmasını engeller.

Bu önlem de herhangi bir sonuç vermezse, yüksek hassasiyetli radyasyon kullanarak adenomu çıkarmak için bir girişimde bulunulur. Bu radyasyon tedavisi veya diğer ameliyatlardan sonra hipofizeal fonksiyon ortaya çıkarsa hormon replasman tedavisi istenecektir. Tüm tedavilerin başarısı, kandaki büyüme hormonlarının ölçülen değerleri sürekli kontrol edilerek bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Akromegali, hastanın büyümesini bozar. Bu rahatsızlık iç organları da etkileyerek çeşitli şikayet ve komplikasyonlara yol açabilir. Kural olarak, organlar kayabilir ve böylece diğer organları ezebilir. Akromegali bu nedenle hasta için her durumda bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken hayatı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Çoğu durumda, hastanın direnci aşırı derecede düşer ve etkilenen kişi şiddetli baş ağrısı ve yorgunluktan muzdariptir. Kemikler ve eklemler de hastanın günlük yaşamını aşırı derecede incitir ve sınırlar. Ayrıca, genellikle saç dökülmesi ve yüksek tansiyonun eşlik ettiği büyük büyüme vardır. Dış semptomlar nedeniyle, çocuklar genellikle alay edilir. Vücudun her yerinde uyuşma veya felç de olabilir.

Akromegali genellikle ameliyatla tedavi edilir. Başka şikayet yoktu. Bununla birlikte, prosedürden sonra hastalıkla tamamen mücadele etmek için genellikle radyasyon tedavisi gereklidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

önleme

Akromegali oluşumuna karşı önleyici bir önlem henüz bilinmemektedir. Etkilenenler, ancak ilk belirtilere sahiplerse derhal bir uzmana danışabilirler. Bu, önemli bir tedavi süresinin geçmediği anlamına gelir.

tamamlayıcı tedavi

Başarılı bir akromegali tedavisinden sonra sürekli takip bakımı önerilir. Bu, düzenli aralıklarla yapılan takip muayenelerini içerir. Tedavinin başarısı kontrol edilir. Hastanın değerleri değişirse zamanında harekete geçmenin tek yolu budur. Takip randevuları sorumlu doktor ile koordine edilir. Bu tetkikler sırasında kan değerleri ve hipofiz bezi tümörü kontrol edilir.

Alınan ilaçların olası yan etkileri de takip edilmektedir. Ayrıca hastanın genel sağlığı her zaman incelenir. İlgili tüm ek bilgiler, ilgilenen doktora yardımcı olur. Bu, fiziksel ve zihinsel sağlığı ve diğer ilaçların alınıp alınmadığına ilişkin bilgileri içerir.

Ek takip muayeneleri görme keskinliği kontrollerini, eklem ve tiroid muayenelerini ve kanser taramasını içerebilir. Bu testler hastanın semptomlarına dayanmaktadır. Bireysel durumlarda, buna ilgili doktor tarafından karar verilir ve ek tedavi istenir.

Bir doktorla düzenli takip muayenelerinin yanı sıra sağlıklı bir yaşam tarzı da önerilmektedir. Bu, sağlıklı ve sağlıklı bir diyet, yeterli egzersiz ve değerli sosyal bağlantılar ile sağlanabilir. Özellikle aile ve arkadaşlar, hastaların hastalıklarıyla baş etmelerine yardımcı olabilir. Gerekirse veya hastalıktan kaynaklanan psikolojik sorunlar varsa bir psikoterapist de çağrılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akromegalinin seyrini kontrol etmek için hasta çok katkıda bulunabilir. Örneğin, bir kendi kendine yardım grubuna katılım yararlı bir önlem olarak kabul edilir.

Akromegali tedavisinin iyi ilerleyebilmesi için hastanın düzenli olarak takip ve kontrollere gitmesi önemlidir. Gerekirse terapi bu şekilde erken bir aşamada olası değişikliklere uyarlanabilir.

Hasta ayrıca özel bir günlük oluşturarak ve semptomlarını girerek, aldığı ilaçların etkilerini ya da kontrollerin sonuçlarını içine girerek kendisi de aktif olma imkanına sahiptir. Hasta günlüğü bu nedenle hastalığın seyrinin izlenmesinde olumlu bir rol oynar.

İlgili kişinin ruhu da akromegalide önemli bir rol oynar. Hastalık sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel ve duygusal dengeyi de etkiler. Akromegalinin ruh sağlığı için olumsuz sonuçları varsa, bir psikolog veya doktordan profesyonel tavsiye yardımcı olabilir.

"Hipofiz ve Adrenal Hastalıklar e.V." ağı gibi bir kendi kendine yardım grubuna katılım da yararlı kabul edilir.

Ciddi hastalıklarla başa çıkma gücü kazanmak için sağlıklı bir diyet, egzersiz ve akraba veya arkadaşlardan destek de önerilir.