, HA

, HA fiziksel kusurlar veya hastalıklar konusunda bilinç eksikliği ile karakterizedir. Genellikle sağ hemisferde paryetal lob lezyonu vardır. Hastalığın içgörü olmadığı için başarılı bir tedavinin gerçekleştirilmesi çok zordur.

Anosognozi nedir?

İnme, organik anosognozinin ana nedenidir. Bu durumlarda, etkilenen hastalar vücudun bir yarısının veya bazı duyusal işlevlerin başarısızlığını algılayamazlar.

Anosognozi, ilgili kişinin bariz fiziksel engelleri fark edememesidir. Örneğin, hasta hemiplejiyi, körlüğü veya sağırlığı reddeder. Yunancadan tercüme edilen terim, bir hastalığın yadsınması anlamına gelir. Anosognozi iki şekilde ortaya çıkar: Bir yandan hastalığı tanıyamamakla, diğer yandan da tanımayı istememekle ilgili olabilir.

Tanıyamama daha çok nörolojik ve organik olarak belirlenmiş nedenlerden kaynaklanırken, tanımayı istememek genellikle psikopatolojik bir hastalıktır. Toplam dört anosognozi alt türü yine ayırt edilir:

• kortikal körlük

• asomatognozia (kişinin kendi ekstremitelerinin reddi)

• somatoparaphrenia (kişinin kendi ekstremitesini başka birine ataması)

• anosodiafori - kendi hastalığına önemsememek denir. Hastalık, hasta tarafından görmezden gelinir ve reddedilir.

nedenleri

Anosognoziye sıklıkla sağ hemisfer parietal lob defektinden kaynaklanır. Bu, çoğu zaman bir inme ile tetiklenebilir. Sağ yarıküreye verilen hasar nedeniyle sol yarım küre, konuşma merkezi ile hakimdir. Beynin her bir yarısı, vücudun diğer yarısının işlevlerini koordine eder. Sağ hemisfer hasar görürse ve her iki hemisfer arasındaki iletişim aynı anda kesilirse, etkilenen hastaların görmezden gelip açıkladığı sol taraflı vücut felci meydana gelebilir.

Aynısı kortikal körlük veya beyindeki bilgi işleme bozukluklarına dayanan belirli sağırlık türleri için de geçerlidir. Sağlam sol beyin yarıküresi yalnızca sağ yarıkürenin işlevlerini koordine ettiğinden, genellikle yalnızca sol taraftaki vücut bozuklukları göz ardı edilir. Sol hemisferde bozukluk olması durumunda, sağ hemisfer baskındır. Bununla birlikte, anosognozi üzerindeki etkiler genellikle o kadar ciddi değildir çünkü sağ hemisfer daha sonra kısmen sol hemisferin işlevlerini de üstlenir.

İnme, organik anosognozinin ana nedenidir. Bu durumlarda, etkilenen hastalar vücudun bir yarısının veya bazı duyusal işlevlerin başarısızlığını algılayamazlar. Ancak daha geniş anlamda anosognozinin psikopatolojik nedenleri de vardır. Bunlar, başka şeylerin yanı sıra şizofreni veya demansta ortaya çıkar.

Şizofreni, algılama, düşünme ve ego işlevi bozuklukları ile karakterizedir. Bu nedenle, hastalığın akut evresinde bu hastalar için hastalığa dair içgörü olasılığı yoktur. Demansta aşırı hafıza kaybı, hastalığın farkına varılmasını engeller.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Anosognozi kendi başına bir hastalık değil, altta yatan bir bozukluğun belirtisidir. Genellikle felcin bir parçası olarak ortaya çıkar.

Ancak beyindeki diğer hastalık süreçleri de sağ hemisfer parietal lobuna zarar verebilir. Sonuç olarak vücudun sol tarafındaki tek taraflı felç bazı hastalar tarafından görmezden gelinmektedir. Hiçbir kısıtlama yokmuş gibi davranmaya devam ediyorlar. Bunun sonuçları, örneğin, yaralanmalarla birlikte sık düşmelerdir.

Birçok küçük kaza, diğer şeylerin yanı sıra sakarlıkla açıklanır. Bilgi işlemedeki aksaklıklardan kaynaklanan körlük ve sağırlık da reddedilmektedir. Diğer şeylerin yanı sıra körlük, karanlık gibi dış nedenlerle açıklanır. Bazı durumlarda, esas olarak sol taraftaki uzuvlar yabancı veya yok gibi görünür. İhmal olarak bilinen bozukluk, özel bir anosognozi şeklidir.

İhmalde sol taraftaki bozukluklara ek olarak vücudun tüm sol tarafı ve vücudun sol tarafında meydana gelen tüm işlemler göz ardı edilir. Hastalar sadece vücutlarının sağ tarafını yıkarlar, yüzlerinin sadece sağ tarafını tıraş ederler veya sadece tabaklarının sağ tarafından yemek yerler.

Şizofreni veya demans gibi psikopatolojik hastalıklarda, anosognozi tüm olası fiziksel sınırlamalara işaret edebilir. Burada altta yatan hastalık ve semptomları hakkında genel bir anlayış eksikliği vardır. Demansta semptomlar kelimenin tam anlamıyla unutulur ve şizofrenide sıklıkla yeniden yorumlanır.

Teşhis ve kurs

Anosognozi, bariz engelliler inatla reddedildiğinde genellikle hızlı bir şekilde teşhis edilebilir. İhmal teşhisi için birkaç nöropsikolojik test prosedürü vardır. Doktor, çizim, arama, kopyalama ve okuma görevleri ile bir ihmali hızlı bir şekilde teşhis edebilir. Örneğin, bir saat yalnızca yarıya kadar çizilir veya okurken soldaki sözcükler göz ardı edilir.

Komplikasyonlar

Anosognozi sıklıkla komplikasyonlara yol açar. Bunlar, anosognozinin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Anosognozi, fiziksel eksiklikleri ve / veya hastalıkları fark edememeyle karakterize edilir veya tanımlanır.

Açıkça var olan fiziksel eksiklikleri veya hastalıkları fark edip reddetmedeki bu başarısızlık, günlük yaşamda çeşitli sorunlara yol açabilir. Bunun nedeni büyük ölçüde hastanın kendisinden fiili eksiklik veya mevcut hastalık nedeniyle yapmaması gereken veya yapamayacağı aktiviteleri yapmasını beklemesidir.

Bu, yaralanmalara veya mevcut hastalıkların kötüleşmesine neden olabilir. Hastaya, kendisi için bazı faaliyetlerin mümkün olmadığını veya sağlık nedenleriyle kaçınılması gerektiğini iletmek zor hatta imkansızdır. Hasta, kendisinin hasta olmadığı ve fiziksel bir açıktan muzdarip olmadığı açıktır. Mesele acıyı "görmezden gelmek" değil, aslında farkında olmamaktır. Bu, belirli davranışların kapatılması gerektiğini netleştirmeyi zorlaştırır.

Dahası, sözde konfabülasyon sıklıkla anosognozi bağlamında ortaya çıkar. Burada hasta, kendisine kişisel olarak doğru gibi görünen gerçek dışı şeyleri açıkça anlatmaktadır. Hikayeyi anlattığı anda söylenenlerin doğruluğuna ikna olmuş durumda. Bu, kişilerarası alanda sorunlara yol açabilir ve anosognozi bağlamında bir "komplikasyon" olarak da görülebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anosognozi durumunda doktora giden yol temelde acil olarak sınıflandırılmalıdır. Ancak sorun, bu hastalığın bir tür paradoks olmasıdır. Genellikle mevcut bir altta yatan hastalığın teşhisi zaten konulmuştur ve hasta tam olarak bilgilendirilir.

Ek olarak, anosognozi ve dolayısıyla yanlış yargı var. Yeterli semptomlara rağmen, ilgili kişi durum hakkında farklı bir değerlendirmeye sahiptir ve genellikle uzmanın tavsiyelerine uymaz. Sosyal çevrede akrabalarına ve diğer bakıcılara yeterince güven varsa, anosognozili bir hasta düzenli olarak doktora başvurabilir. Etkilemek için kullanılabileceği için bu optimal olacaktır. Yine de hastanın kendi algısının seçiciliği nedeniyle tıbbi tavsiyeye bağlı kalmaması ve doktora giden yolu aramaması beklenmelidir.

Bu nedenle yakınlarının doktora danışması, hastanın sağlık durumu hakkında kapsamlı bilgi vermesi ve nazikçe etki göstermeye çalışması önerilir. Karşılaştırmalı vakaların veya görüntüleme prosedürlerinden elde edilen test sonuçlarının yanı sıra klinik çalışmaların tekrar tekrar gösterilmesi, kişinin kendi hastalığının farkındalığını tekrar tekrar harekete geçirmek için yardımcı olabilir. Akrabaların aşırı tahmin durumlarında ilgili kişiye hemen yardım etmeyi başarması yararlıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Neyse ki, anosognozi için uzun süreli tedavi genellikle gerekli değildir. Çoğu durumda, birkaç gün ila birkaç hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Hastalığın içgörü eksikliği nedeniyle anosognozili hastaları tedavi etmek genellikle zordur. Terapi doğal olarak hastanın gönüllü olarak katılmasını da içerir. Anosognozinin uzun süre devam ettiği ağır vakalarda, öncelikle psikoterapötik tedaviler yoluyla hastalığa ilişkin içgörü oluşturulmalıdır.

Özellikle ihmal için çok sayıda tedavi yöntemi vardır. Diğer şeylerin yanı sıra, hasarlı yarım küre, kalori uyarımı ile geçici olarak aktif hale getirilebilir, bu sayede kulak kanalına soğuk veya ılık su verilir. Şizofreni hastalarının zorla uygulanabilecek tıbbi ilaçlara ihtiyaçları vardır. Daha sonra, hastalığa dair içgörü genellikle tekrar artar ve bu da hastayı gönüllü ilaç tedavisine yönlendirir.

Görünüm ve tahmin

Hastalık, hemisferlerin sağ tarafındaki belirli kortikal alanların hasar görmesine dayanır. Bilimin şu anki durumuna göre, insan beyni bölgeleri ancak yetersiz tedavi edilebiliyor ya da hiç iyileştirilemiyor. Bu nedenle, mevcut bozukluklar sabit kalır veya daha da ilerleyebilir.

Sağlık durumundaki bir bozulma, anosognozinin nedenine bağlıdır. Çoğu durumda, hastalığa aniden felç geçirmiş olmak neden olur. Burada var olan semptomlarda uzun süre değişiklik olmayacağı varsayılabilir.

Hastanın hastalık hakkında bilgi sahibi olmaması, etkili tedavi veya tıbbi bakım için çok az seçenek olduğu anlamına geldiğinden şikayetler sabit kalır. Birçok hasta fiziksel semptomlarının farkında olmadıkları için tıbbi bakımı reddeder. Altta yatan bir psikopatolojik hastalık varsa, sağlıkta daha fazla bozulma ve semptomlarda artış olabilir.

Demansta, beyin bölgelerinin fonksiyonel yeteneği, genellikle birkaç yıl içinde kademeli olarak bozulur. Bu, hasarlı dokunun genişlemesine yol açarken aynı zamanda zihinsel olasılıkları azaltır. Bilmemek ve hatırlamamak artıyor. Sonraki kursta, oryantasyon problemlerine ve bilgi kaybına ek olarak, başka motor kısıtlamaları da vardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlar

önleme

Anosognozi önlenemez. Felç ve psikopatolojik hastalıklar bağlamında ortaya çıkar. Sadece bu koşullar için mümkün olan en iyi tedavi ve takip, anosognozinin tekrarlama riskini azaltabilir.

tamamlayıcı tedavi

Bir anosognoziden sonra, düzenli takip kontrolleri yapılmalıdır. Genellikle takip bakımı, herhangi bir tetikleyiciyi belirleyerek hastaya uygun tedaviyi sağlamaya odaklanır. Hasta altı ayda bir nöroloğa görünmelidir.

Ayrıca hastanın tanımayı reddettiği hastalığa ve ilişkili semptomlara bağlı olarak göz doktoru, kulak uzmanı veya ortopedi cerrahı tarafından düzenli aralıklarla takip kontrolleri yapılmalıdır. Sonrası bakım, psikolojik danışmanlığı içerir. Hasta tedaviye devam etmeyi kabul ederse, başka önlemler başlatılabilir.

Tekrarlayan anosognozi riskini azaltmak için davranış terapileri ve bilişsel eğitim kullanılabilir. Takip bakımı, hastanın yoğun bir şekilde hastanın korkularıyla uğraştığı bir anamnez içerir. Sonuç olumlu ise, hasta hastalığı kabul ederse ve tedavi ettirirse, başka tıbbi konsültasyona gerek yoktur.

Hasta hastalığı tanımazsa, daha ileri tedaviler düşünülebilir. Yaşlı hastalarda, bilişsel yeteneklerde iyileşme yoksa, psikolojik tedavi sonunda kesilir. Yine de, hastayı orijinal durumun tedavi edilmesi gerektiğine ikna etmek için bir girişimde bulunulmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Anosognozili hasta, yaşadığı rahatsızlığı ya fark edemediği ya da tanımak istemediği için, kendi kendine yardım genellikle dışlanır. Tıbbi bakımın ötesinde destekleyici önlemler, hastanın sosyal çevresi tarafından sağlanmalıdır.

Bunun için gerekli olan, hastanın baskıladığı altta yatan hastalığın türüne bağlıdır. Yalnızca bir tarafta körlük veya sağırlık söz konusuysa, kazaları önlemeye yarayan önlemler genellikle yeterlidir. Kural olarak, hastalar artık bir motorlu taşıtı bağımsız olarak süremezler. İlgili kişinin bu konuda hiçbir fikri yoksa, gerekliyse kendi iradesi dışında arabaya veya bisiklete el konulmalıdır.

Bir duyu organının bilinçsiz bir şekilde kaybedilmesi kaza riskini artırdığından, hastalar toplu taşıma araçlarını tek başına kullanmamalıdır.Yerleşim alanında tehlikeli alanlar da emniyete alınmalıdır. Bunlar, örneğin sivri uçlu mobilya parçaları, açık ateşler, sıcak ocaklar ve her türlü basamağı içerir.

Sosyal çevrenin hastaya bastırılmış acısını gerekli incelikle göstermesi de genellikle yararlıdır. Gözle görülür rahatsızlıklar durumunda, etkili bir yüzleşme yöntemi, hastanın fotoğrafını çekmek ve hemen ardından fotoğrafı ona göstermektir. Görünür deformasyonlar artık ilgili kişi tarafından basitçe rasyonelleştirilemez. Hasta böylece acısıyla baş etmeye zorlanır.