Genişletilmiş kardiyomiyopati

Genişletilmiş kardiyomiyopati özellikle sol ventrikülün genişlediği bir kalp kası hastalığı formunu tarif eder. Hastalar kardiyak aritmilerden ve kalp yetmezliğinden muzdariptir. Dilate kardiyomiyopatiyi tedavi etmek çoğu zaman mümkün değildir, sadece semptomları hafifletmek için.

Dilate kardiyomiyopati nedir?

Dilate kardiyomiyopati, bir kalp kası hastalığıdır. "Dilate" terimi Latince'den gelir ve genişletmek veya genişletmek anlamına gelir. Sonuç olarak, dilate kardiyomiyopati, kalp boşluklarının genişlemesi ile karakterizedir. Sonuç olarak, kalp duvarı daha gevşek ve daha zayıf hale gelir, bu da kalbin pompalama kapasitesini önemli ölçüde azaltır.

Ayrıca sertleşir ve elastikiyetini kaybederek kalp odacıklarının kanla doldurulmasını zorlaştırır. Bu nedenle, vücudun dolaşımına çok az kan pompalanır, böylece etkilenenler fiziksel performansta önemli bir düşüşten şikayet eder. Kalp kasının yapısı değiştirilir ve yara dokusu delinebilir.

nedenleri

Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri genellikle çok farklıdır ve açıkça tanımlanamaz. Dilate kardiyomiyopatiyi tetiklediği bilinen en yaygın neden, belirgin koroner arter hastalığıdır.

Bu durumda, damarlar ciddi şekilde daraltılır, böylece kalp kasına yeterli oksijen sağlanmaz. Bu durumlarda kalp krizi de yaygındır. Sonuç olarak, kalp kasının işleyen kısımlarında yeniden şekillenme süreçleri meydana gelir ve bu genellikle sol ventrikülün genişlemesine yol açar.

Diğer olası nedenler arasında kalp kası enfeksiyonları, kardiyak aritmiler ve sinir bozuklukları yer alır. Uzun süreli, zayıf kontrol edilen diabetes mellitus, amiloidoz (bozulmuş protein üretimi ve birikimi) veya Duchenne kas distrofisi (DMD) gibi nadir kas hastalıkları dilate kardiyomiyopatiyi tetikleyebilir.

Ayrıca aşırı uyuşturucu, alkol ve uyuşturucu kullanımı (kokain), genetik nedenler, çeşitli çevresel faktörler veya kemoterapi için kullanılan ilaçlar kişinin kalp hastalığının nedeni olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Dilate kardiyomiyopati varsa, hastalarda genellikle tipik kalp yetmezliği semptomları (kalp yetmezliği) görülür. Sınırlı performansı nedeniyle kalp, organizmaya yeterli kan ve dolayısıyla oksijen sağlamayı başaramaz. Buna ileri başarısızlık denir.

Ek olarak, kalp yetmezliği genellikle geriye dönük başarısızlıkla ilişkilidir. Kan, kalbe giden kan damarlarında birikir. Kalp, ön yükten kurtulamıyor. Dilate kardiyomiyopati kendini her şeyden önce sol kalp yetmezliğinin ilerlemesinin tipik semptomları ile gösterir.

Etkilenenler yorgunluk ve düşük performansın yanı sıra genel bir zayıflık hissinden muzdariptir. Hastalar ayrıca özellikle fiziksel efor sırasında nefes darlığından şikayet ederler. Zaten çok ilerlemiş bir dilate kardiyomiyopati durumunda, dinlenme sırasında nefes darlığı da ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Dilate kardiyomiyopati, tanımlanan semptomlara ve fizik muayeneye göre teşhis edilir. Ekokardiyografi (kalbin ultrason muayenesi) açıklama için en önemli tetkiktir. Bu, kalbin boyutunun, şeklinin, hareketinin ve pompalama işlevinin değerlendirilmesine olanak tanır.

Kan akışını ve dolayısıyla kalp kapakçıklarının sıkılığını kontrol etmek de mümkündür. Ayrıca manyetik rezonans tomografi ile kalp yapılarının görüntüleri yüksek çözünürlükte gönderilebilmektedir. Doku yeniden şekillenmesi de bu şekilde iyi bir şekilde değerlendirilebilir. Tanı net bir şekilde konulamazsa miyokardiyal biyopsi yapılır.

Kalp kasından bir doku örneği alınır ve ardından mikroskop altında incelenir. Dilate kardiyomiyopati varsa, tipik kalp kası değişiklikleri bulunur. Dilate kardiyomiyopati seyrinde sıklıkla sağ ventrikülü etkiler (global yetmezlik).

Zaten var olan semptomlara ek olarak, hastalar özellikle bacaklarda sıvı tutulmasından (ödem) şikayet ederler. Kalbin kulak kepçelerinde ve odalarındaki kan akışı bozulduğundan, hasta kişilerde sağlıklı insanlara göre kan pıhtıları daha kolay oluşur. Bu gevşerse, arterler tıkanabilir.

Olası sonuçlar, pulmoner enfarktüs veya felç gibi ciddi komplikasyonlardır. İlerleyen dilate kardiyomiyopati ayrıca şiddetli aritmilere, dolaşımın çökmesine ve en kötü durumda ani kardiyak ölüme neden olabilir.

Komplikasyonlar

Hastalık ciddi rahatsızlıklara ve kalp rahatsızlıklarına neden olur. En kötü durumda, uygun şekilde tedavi edilmeyen kalp yetmezliği meydana gelirse, bunlar hastanın ölümüne bile yol açabilir. Kardiyak aritmilerin organlara yetersiz kan akışına yol açması, bu nedenle felç veya hasar görmeleri nadir değildir.

Çoğu zaman, etkilenenler genel bir halsizlik ve yorgunluk hissinden de muzdariptir. Bu uyku ile telafi edilemez. Fiziksel olarak yorucu faaliyetler veya sporlar bile artık daha fazla uzatılmadan yapılamaz, bu da ilgili kişinin günlük yaşamını ciddi şekilde kısıtlar ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Bir dolaşım çökmesi, ani kalp ölümüne de yol açabilir.

Hasta stresli durumlardan kaçınmalı ve kendisini gereksiz strese maruz bırakmamalıdır. Nedensel bir tedavi mümkün değildir, bu nedenle başka bir komplikasyon yoktur. Kalbin genellikle korunması ve desteklenmesi gerekir ve bir kalp pili de takılabilir. Hastalık çoğu durumda yaşam beklentisini azaltır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Nefes darlığı, yorgunluk ve genel bir halsizlik hissi durumunda doktora başvurulmalıdır. Doktor, açıklanan semptomlara ve kalbin ultrason muayenesine dayanarak dilate kardiyomiyopatinin olup olmadığını belirleyebilir ve gerekirse doğrudan uygun bir tedavi önerebilir.

Bazen bunun için uzun süre hastanede kalmanız gerekir. Halihazırda koroner arter hastalığı, kardiyak aritmiler veya sinir bozuklukları olan kişiler, dilate kardiyomiyopati gibi kalp hastalıklarına özellikle duyarlıdır. Aynı şekilde, kötü kontrollü tedaviye sahip şeker hastalarının yanı sıra amiloidoz ve musküler distrofi hastaları.

Aşırı ilaç, alkol ve uyuşturucu kullanımından ve bazı ilaçların kullanımından sonra akut kalp hastalığı riski artmaktadır. Bu risk gruplarına ait olan herkes, her durumda semptomlardan bahsediliyorsa sorumlu doktorla konuşmalıdır. Ağır vakalarda en yakın klinik hemen ziyaret edilmelidir.

Kardiyak aritmi belirtileri fark edilirse, tıbbi acil servis doğru temas noktasıdır. Dolaşım çökmesi ve kalp krizi gibi komplikasyonların ortaya çıkması durumunda derhal acil doktor çağırılmalıdır. Tıbbi yardım gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Dilate kardiyomiyopatinin acil tedaviye ihtiyacı vardır, ancak nedeni tedavi edecek bir tedavi yoktur. Koroner arter hastalığı gibi olası bir neden biliniyorsa tedavi edilmesi önemlidir. Ayrıca mümkünse kalp kası iltihabına yol açabilecek tüm ilaçlar kesilmelidir.

Dilate kardiyomiyopati tedavisinin amacı semptomları azaltmak ve kalbin bozulmuş pompalama fonksiyonunun ilerlemesini frenlemektir. ACE inhibitörleri, diüretikler ve dijital preparatlar genellikle ilaç olarak verilir. Beta blokerleri bazen kullanılır.

Doz genellikle kademeli olarak artırılır, böylece vücut ve dolayısıyla kalp gereksiz yere strese girmez. Sağlıklı ve dengeli ancak tuz oranı düşük bir diyetle fiziksel performans desteklenebilir. Obezite azaltılmalı ve stresten kaçınılmalıdır. Kalp kası üzerinde zararlı etkileri olduğundan alkol ve nikotinden de kaçınmanız önerilir.

Ayrıca sıvı miktarı günde 1,5 ila maksimum 2 litreye indirilmelidir, aksi takdirde kalp çok fazla strese girer. Bazen ameliyattan veya bir kalp pili implantasyonundan kaçınılamaz. Dilate kardiyomiyopati sonuçta tedavisi olmayan bir hastalıktır.

Görünüm ve tahmin

Dilate kardiyomiyopatinin prognozu kötüdür. Uygun koşullar altında ve çeşitli risk faktörlerinden kaçınıldığında bile, hastanın yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır. Kalp yetmezliğinin derecesi, hastalığın seyri için belirleyicidir. İlaç tedavisi kullanılmadan yaşam beklentisi bir başkası tarafından azaltılır.

Kalbin aktivitesi, ilaçların verilmesi veya bir kalp pili kullanılmasıyla stabilize edilebilir ve desteklenebilir. Tedavi önlemleri, yaşamı uzatmayı ve alışılmış yaşam kalitesini olabildiğince uzun süre korumayı amaçlamaktadır.

Tüm çabalara ve bilimsel ilerlemenin olanaklarına rağmen, bu hastalığın tedavisi şu anda mümkün değildir. Dilate kardiyomiyopatiden muzdarip olanların neredeyse% 90'ı teşhis konulduktan sonraki ilk on yıl içinde ölür. Kalan% 10 normal olarak sonraki beş yıl içinde.

Kalp kası hastalığı, kalp yetmezliğine ve nihayetinde ani kalp ölümüne yol açar. Obezite, alkol ve nikotinden uzak durmak hastalığın ilerlemesini geciktirebilir.

Hastalığın seyri ayrıca çok fazla fiziksel zorlanma uygulamamaktan, duygusal zorluklarla uğraşmaktan veya çeşitli stres faktörlerini azaltmaktan olumlu etkilenebilir. Kalp kasında oluşan hasar düzeltilemediği için hasta erken ölür.

önleme

Dilate kardiyomiyopatiyi önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı ve düzenli egzersiz çok önemlidir. Fazla kilonun azaltılması, nikotin ve alkolden vazgeçilmesi, düşük tansiyon, stresten kaçınma ve diyabet veya diğer metabolik hastalıkların önlenmesi veya tedavisi önemli bir rol oynar.

tamamlayıcı tedavi

Kronik bir kalp hastalığı olarak, dilate kardiyomiyopatiye akut bakımdan sonra yakın takip bakımı verilmelidir. Bu, kardiyolog veya dahiliye uzmanı tarafından, genellikle tedavi eden aile doktoru ile işbirliği içinde gerçekleştirilir. Kalbin diğer hastalıklarında olduğu gibi yaşam tarzı da hastalığın durumu ve seyri ile yakından ilişkili olduğundan, hastanın işbirliği kesinlikle gereklidir.

Tıbbi açıdan, düzenli kontrollere uyulmalıdır. Kalbin ultrasonu, eforlu EKG ve MRI gibi görüntüleme prosedürleri klasik tetkikler arasındadır. Dilate kardiyomiyopati için özel kardiyak spor gruplarına katılmak da takip bakımına dahil edilebilir.

Günlük yaşamda, hasta orta düzeyde fiziksel aktiviteleri günlük rutinine entegre ederek zindeliği üzerinde çalışabilir. Spor, ilgili hekim ile tartışılmalıdır. Aşırı ve yetersiz taleplerden kaçının. Sağlıklı bir diyet, kalp hastalarının refahına önemli ölçüde katkıda bulunur.

Burada az yağlı ve şişkin yiyeceklerden kaçınmak önemlidir. Yeterince su içtiğinizden emin olmanız da önemlidir. Gemileri korumak için her ne pahasına olursa olsun sigara içmekten kaçınılmalıdır. Ayrıca alkol tüketimine sadece çok sınırlı bir ölçüde izin verilmektedir. Yenilenme için yeterli miktarda uyku kullanılır ve ayrıca bakım sonrası bakım bağlamında da önemlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Dilate kardiyomiyopati teşhisi konulan yaşam koşullarını iyileştirmek için günlük yaşam ve kendi kendine yardım, nedensel faktörlere ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Dilate kardiyomiyopati, genellikle kalbin pompalama kapasitesinde tipik ikincil hastalıklara yol açabilen bir azalma ile ilişkilendirilen sol veya sağ ventrikülün genişlemesi ile karakterizedir.

Gerekli ilaca ek olarak, davranışın günlük yaşamda uyarlanması, hastalığın ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak neredeyse hiç bozulmamış bir yaşam sürdürebilir.

Hastalığın nedeni ne olursa olsun, en önemli önlemlerden biri diyette hafif, az tuzlu yiyeceklere geçmektir.Kardiyomiyopatinin ilerlemesini engellemeye yardımcı olan ve dolaşımı destekleyen olası ve önerilebilir spor aktiviteleri doktorla birlikte tanımlanmalıdır.

Hemen hemen tüm diğer önlemler de önleyici bir önlem olarak hizmet eder. Öncelikle ve en önemlisi, kronik stresten kaçınılmasından bahsedilmelidir, çünkü sürekli stresli durumlar, artık tamamen parçalanmayan ve diğer şeylerin yanı sıra, genellikle birincil yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tetikleyen sempatik sinir sistemi yoluyla yüksek konsantrasyonda stres hormonlarına yol açar.

Her ne pahasına olursa olsun yüksek tansiyondan kaçınılmalıdır. İlaç tedavisine ek olarak yoga ve meditasyon gibi rahatlama teknikleri de yardımcı olur. Ayrıca fazla kilolu olmaktan ve mümkün olduğunca nikotin ve alkolden uzak durmak tavsiye edilir.