Asterix

Asterix metabolik beyin hasarının belirtisidir. Örneğin karaciğer veya böbrek hasarı beyne de zarar verebilir. Asterixis hastaları, bu tür hasarlardan dolayı ellerin büyük titremesinden muzdariptir.

Asterixis nedir?

Asterixis, genellikle beyin hasarından başlayan semptomatik bir hareket bozukluğudur. Hasar, önkol kaslarındaki ekstansör kasların kısa süreli ve geçici olarak inhibe edilmesiyle sonuçlanır ve bu da ellerin esnemesine neden olur.
© logo3in1 - stock.adobe.com

İstemsiz titreme, tıpta titreme olarak da adlandırılır. Titreme hareketleri, antagonistik kas gruplarının ritmik olarak tekrarlanan kasılmaları dizisidir. Herkesin zar zor görülebilen bir fizyolojik titremesi vardır. Açıkça görüldüğü anda titreme, çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilen patolojik bir fenomendir. Titreme asterixisi işaretler.

Bu hastalık koordinasyon bozuklukları altında sınıflandırılır ve ellerin sert titreme hareketleriyle karakterizedir. Genellikle asterixis, toksik veya metabolik beyin hasarının bir sonucu olarak gelişir. Karaciğer hasarı ile bağlantılı olarak çarpıntı titremelerinden de bahsedilmektedir.

Aslında, asterixis daha dar anlamda bir titreme değildir, çünkü antagonistik kasların kasılmasına değil, kaslarda kısa süreli bir güç kaybına dayanır. Bu ton kaybı, kendini titreme olarak gösteren bir refleks düzeltmesini tetikler. Asterixis ilk olarak 1949'da tanımlanmıştır. Adams ve Foley, onu ilk tanımlayanlar olarak kabul edilir. Bacakların asterixisi ayakta durmayı ve yürümeyi engeller. Genellikle bunun bir sonucu olarak düşer.

nedenleri

Asterixis, genellikle beyin hasarından başlayan semptomatik bir hareket bozukluğudur. Hasar, önkol kaslarındaki ekstansör kasların kısa süreli ve geçici olarak inhibe edilmesiyle sonuçlanır ve bu da ellerin esnemesine neden olur. El aşağı iner inmez, bir refleks bu duruşu bir germe hareketiyle telafi eder ve eli başlangıç ​​konumuna geri getirmeye çalışır.

Sıklıkla nedensel olarak negatif bir miyoklonustan bahsedilir ve bunu bir refleks düzeltici hareket izler. Önceki vaka raporlarına göre, flutter tremorun en yaygın nedeni metabolik ensefalopatiler gibi görünmektedir. Bu, metabolik beyin hasarını tanımlamak için kullanılan terimdir. Örneğin asterixis, hepatik ensefalopatilere eşlik edebilir.

Aynı zamanda akut karaciğer yetmezliğinde veya Wilson hastalığı bağlamında karakteristik bir semptomdur. Birincil neden böbrek yetmezliği veya ilaç olma olasılığı çok daha düşüktür. Metabolik beyin hasarı, metabolik hastalıklarda üretilen veya vücutta kalan maddeler nedeniyle oluşur. Bu bağlamda toksik etkisi olan maddelerden de söz edebiliriz.

Asterixis hastaları, ellerini uzatmaları ve parmaklarını uzatarak düz tutmaları istendiği anda semptomlar gösterir. Titreme iğrenç görünüyor. Bilekte ritmik veya aritmik olarak meydana gelen ve yaklaşık dört kalp frekansı olan ani bir fleksiyon görülebilir. Fleksiyondan sonra düzeltme için refleks hareketi vardır.

Hastalar kollarını yanlarında tuttuğunda, hareketler kanat çırpma gibi davranır. Çoğu durumda titreme vücudun her iki tarafındadır. Ancak bazı durumlarda tek taraflı bir ifade de düşünülebilir. Genellikle iki taraflı titreme ile simetri vardır. Temel olarak, asterixis'in kendisi sadece başka bir hastalığın sistemidir. Titremelere eşlik eden semptomlar birincil nedene bağlıdır.

Böbrek yetmezliği ile bağlantılı olarak, örneğin sırt ağrısı, proteinüri ve idrarda renk değişikliği gibi eşlik eden semptomlar düşünülebilir. Tüm organ hasarlarında, beyin hasarı, konuma bağlı olarak, algıyı, motor becerileri veya diğer vücut süreçlerini etkileyen eşlik eden semptomlarla da ilişkilendirilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Hepatik ensefalopati

• Karaciğer yetmezliği

• Wilson hastalığı

Teşhis ve kurs

Nörolog genellikle bir asterixis'i görsel bir teşhisle tanır. Daha yakından değerlendirme ve gözlem için, hastadan ellerini uzatarak kendisini odada konumlandırmasını isteyecektir. Büyük titreme başlarsa, muhtemelen beyin hasarı vardır. Beynin görüntülenmesi bu hasarı doğrulayabilir.

Tıbbi geçmiş, semptomun birincil nedenini teşhis etmek için kullanılabilir. Örneğin, hasta görüşmesi sırasında böbrek veya karaciğer hastalığı tartışılırsa, asterixis tanısının doğrulanmış olduğu düşünülebilir. Bugüne kadar herhangi bir metabolik hastalık teşhis edilmemişse, metabolik organların kapsamlı genel incelemeleri yapılır. Asterixis'in prognozu birincil nedene bağlıdır.

Komplikasyonlar

Esas olarak metabolik veya toksik beyin hasarının bir sonucu olarak veya böbrek yetmezliğinde ortaya çıkan asterixis, ortaya çıktığında ve ilgili altta yatan hastalığın ilerleyen süreçlerinde çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Semptom öncelikle hasta için ciddi halsizlik ve kısıtlı motor becerilerle ilişkilidir.

Ayrıca ellerin ve parmakların sürekli gerginliği ve sarsıntılı fleksiyonu nedeniyle kollarda ve özellikle bileklerde şiddetli ağrı olabilir. Ek olarak, asterixis, etkilenen uzuvlarda uyuşmaya neden olur ve bu nedenle, etkilenen kişinin günlük yaşamını ciddi şekilde sınırlayabilir. Bu nedenle bir doktor tarafından erken tedavi tavsiye edilir, ancak terapi seçenekleri nedene göre büyük farklılıklar gösterir.

Genellikle asterixis'in kendisi sorunlara değil, altta yatan hastalığa yol açar. Bu, titreme gibi çeşitli kas bozukluklarından böbrek yetmezliğine kadar değişebilir. İkinci durumda, tipik olarak asterixis ile ortaya çıkan titreme pek çok semptomdan sadece biridir. Asterixis, birincil yazma titremesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, etkilenen uzuvlarda iltihaplanma genellikle başka bir komplikasyondur. Propranolol ve primidon ile tedavi genellikle burada iyileşme vaat eder. Asterixis'in nedeni tedavi edilmezse kalıcı sinir hasarı meydana gelebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Asterixis sendromu ellerin titremesiyle karakterizedir. Aynı zamanda "titreme" veya "çırpma titremesi" veya "çarpıntı titremesi" olarak da bilinir. Bu tür el titremeleri için tipik olan, ellerin sert sallama hareketleridir. Parmaklar dahil ellerini açıkça görülebilen bir titreme olmadan düz öne koymaya çalışmaktan kaynaklanırlar. Kollar yana doğru uzatıldığında titreme, kanatların çırpılmasına benzer. Asteriksi genellikle her iki tarafta, nadiren tek tarafta görülür.

Asteriksi, karaciğer veya böbrek hasarına bağlı olarak meydana gelen beynin metabolik bir bozukluğunun bir ifadesidir. Hasar görmüş beyin artık ön kolu yöneten kasları yeterince kontrol edemez. Aile doktoru için asterixis öncelikle karaciğer hasarına işaret eder. Ayrıca, olası bir böbrek bozukluğunun yanı sıra, genetik bakır depolama hastalığı Wilson hastalığı veya asterixis'in bir nedeni olarak bir ilaç yan etkisini de göz önünde bulundurması gerekir. Asterixis durumunda, aile doktoru hastasını daha ileri teşhis için uzman meslektaşlarına, örneğin bir dahiliyeci, gastroenterolog veya nefrologa yönlendirecektir.

Asterixis'in dayandığı hastalığın tedavisinde, olası bir alkol kötüye kullanımı da tartışılmalıdır. Alkol kötüye kullanımı durumunda, hastayla birlikte altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak bir yoksunluk tedavisi aranmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Asterixis teşhisinin ardından, tedavi adımları öncelikle beyin hasarının meydana geldiği birincil hastalığa bağlıdır. Böbrek yetmezliği durumunda, diyalize ek olarak, örneğin bir nakil tartışılabilir. Asterixis semptomu daha dar anlamda nedensel olarak tedavi edilemez. Beyin hasarı çoktan meydana geldi. Kural olarak, beyin dokusu tamamen yenilenemez.

Bu, asterixis'in gerçek nedenini düzeltmez. Bununla birlikte, görünüm, destekleyici tedavi ile iyileştirilebilir, böylece etkilenen kişinin hayatına artık müdahale etmez. Bu amaç göz önünde bulundurularak hastalar fizyoterapi eğitim seanslarına katılırlar. Vuruşlardan kaynaklanan beyin hasarından sonra, fizyoterapi, örneğin, hasarlı beyin alanlarının işlevini bireysel durumlarda sağlam beyin alanlarına kaydırabilir.

Daha sonra hastalar büyük ölçüde asemptomatikti. Asteriksi, beyinde geri dönüşü olmayan hasara rağmen teorik olarak çözülebilir. Fizyoterapi ile titreme düzelmiyorsa, hastalar en azından mesleki veya fizyoterapi yardımı ile bunlarla nasıl başa çıkacaklarını öğrenirler.

Görünüm ve tahmin

Altta yatan hastalığa bağlı olarak, bir asterixis için prognoz çok farklıdır. Ancak prensip olarak hastalığın kendiliğinden iyileştiği varsayılamaz. Ve neden başarılı bir şekilde düzeltilse bile semptomlar devam edebilir.

Sebep beyin hasarından kaynaklanıyorsa, mevcut tıbbi bilgilere göre tedavi edilemez. Hasarlı beyin dokusu artık yenilenemediği için, bu durumda flutter titreme denen şey tıbbi tedavi ile geri döndürülemez.

Sebep akut karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği ise, acil tedavi semptomları iyileştirebilir. Hem akut karaciğer hem de böbrek yetmezliği yaşamı tehdit ediyor. Örneğin, diyaliz yapılırsa, zaten bir gelişme olabilir. Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa, başarılı bir böbrek nakli asterixis'in iyileşmesine yardımcı olabilir.

Eşlik eden terapötik önlemler ayrıca hastanın günlük yaşamda tipik semptomlarla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olur. Değişen hareket dizilerini öğrenmek için mesleki ve fizyoterapiye ek olarak, davranışçı terapi de belirli görevlerle başa çıkmak için yeni stratejilerin günlük hayata nasıl entegre edilebileceğini öğrendiği bir rol oynar. Kural olarak, etkilenenlerin normal bir işe geri dönmesi de mümkündür.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Asterixis, ancak metabolik beyin hasarı veya karaciğer sirozu gibi hastalıkların önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Örneğin, toksik maddelerin bilinçli kullanımı büyük ölçüde önleyici bir önlem olarak tanımlanabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Asterixis veya flutter tremor her zaman beynin belirli bölgelerinde meydana gelen metabolik hasardan veya bir felçten kaynaklanır. Beyin hücrelerinde metabolik hasar olması durumunda, hastalığın seyrini olabildiğince durdurmak için karaciğer veya böbrek gibi hastalıklı metabolik organların tedavisi çok önemlidir.

Günlük ve kendi kendine yardım her zaman asterixis semptomlarını hafifletmeyi amaçlamaktadır. Belirtiler ortaya çıktığında beynin belirli bölgeleri geri döndürülemez şekilde hasar gördüğünden, hedefli egzersiz eğitimi ile beynin diğer bölgelerinin görevleri ve işlevleri devralması sağlanabilir. Evde kendi kendine yardım olarak da uygulanabilecek bir egzersiz programı tasarlamak için deneyimli bir fizyoterapist ile çalışmanız tavsiye edilir. Prosedür, beynin diğer alanlarını belirli işlevleri üstlenecek şekilde eğitmek için genellikle bir inmeden sonra geliştirilen fizyoterapi programlarıyla karşılaştırılabilir.

Otojenik eğitim, yoga ve meditasyon gibi aktif gevşeme egzersizleri kullanılarak semptomlar geçici olarak hafifletilebilir. Her iki terapi biçimi, fizyoterapi eğitimi ve aktif gevşeme, kendi kendine yardım olarak gerçekleştirilebilir. Nihai amaç, asterixis semptomlarını tetikleyen altta yatan hastalığın tedavi edilebilir olması ve aynı zamanda tedavi edilebilmesi koşuluyla, etkilenenlerin büyük ölçüde normal ve kendi kendilerine belirlenmiş bir yaşam sürdürebilmesidir.