odyometri

odyometri işitme organının işlevsel parametrelerini incelemeye ve ölçmeye ve ses iletimi ile ses duyumu bozukluklarını ayırt etmeye hizmet eder. Kullanılan çok sayıda yöntem, basit ayar çatalı testlerinden karmaşık öznel ve nesnel ton ve konuşma odyometrik yöntemlerine kadar geniş bir yelpazeyi kapsar. Ses duyumlarının objektif ölçümü için elektriksel beyin sapı odyometrisi de objektif yöntemler arasında sayılır.

Odyometri nedir?

Odyometri, öncelikle işitme bozukluklarını tanımlamak ve ölçmek için kullanılır. İşitme bozukluklarının birden fazla nedeni olabileceğinden, sadece frekans tepkisi ve ses basıncı gibi basit işitme parametrelerinde işitme bozukluğunun belirlenmesi ve ölçülmesi yeterli olmakla kalmayıp, hedefe yönelik bir terapi anlamında mümkün olduğunca nedenleri ortaya çıkarılmalıdır.

İşitme bozuklukları, dış işitme kanalı veya kulak zarı ile ilgili sorunlardan kaynaklanıyor olabilir veya orta kulakta ses iletim sorunları olabilir veya mekanik ses dalgalarının kokleadaki elektriksel dürtülere dönüştürülmesindeki zayıflıklar nedeniyle ses algısında bozukluklar olabilir.

Sensörinöral bozuklukların aynı semptomları, işitme sinirinin (vestibulokoklear sinir) lezyonları veya hastalıklarından veya merkezi sinir sistemindeki (CNS) sinir uyarılarının işlenmesiyle ilgili problemlerden de kaynaklanabilir. Bu nedenle, işitme sorunlarının ses iletimi veya işitme algılama sorunlarına indirgenebileceği bir dizi yöntem ve teknik yardımcı vardır.

Sensörinöral işitme kaybı teşhisi durumunda, sorunların iç kulakta mı, işitme sinirinde mi yoksa CNS'deki işlem merkezlerinde mi olduğunu belirlemek için işe alım ölçümleri kullanılabilir. Recruitment odyometrisinde kokleadaki duyu hücrelerinin yüksek ve yumuşak sese verdiği tepkiler ölçülür. Sessiz sesler genellikle kendi emisyonlarıyla güçlendirilir ve yüksek sesler işitmeyi korumak için zayıflatılır.

İşlev, etki ve hedefler

Odyometrik yöntemler esas olarak işitme bozukluğu şüphesi olduğunda kullanılır. Özel durumlarda, bir odyogram aynı zamanda asgari işitme yeteneğinin kanıtı olarak işlev görür. B. Tıbbi yeterlilik testi sırasında pilotlarla. Weber, Rinne veya Bing testi gibi her biri mucitlerinin adını taşıyan akort çatalı testleri nispeten basit prosedürlerdir. Çoğu ayar çatalı testi, sesin hava ve kemik iletimi arasındaki öznel karşılaştırmaya dayanmaktadır.

Deneylerde, ayar çatalı ya kafatasının tabanına ya da kulak kepçesinin arkasındaki kemik işlemine yerleştirilir ya da alternatif olarak titreşimli çatal ucu kulak kepçesinin önünde tutulur.Sübjektif işitme duyusuna bağlı olarak, sol ve sağ kulak arasındaki işitme farklılıkları ve orta kulaktaki kemikçiklerin kısıtlı işlevi ile bir ses iletim problemi olup olmadığı belirlenebilir. Prensip olarak, diyapazonun havadan gelen gürültüden çok kemik iletimi yoluyla daha iyi algılandığı durum budur.

Sıklıkla kullanılan bir başka sübjektif odyometri biçimi, bireysel işitme eşiğinin ses basıncının sol ve sağ kulaklar için bir diyagramda frekansın bir fonksiyonu olarak kaydedildiği ton odyometrisidir. Havadan yayılan ses ve kemik sesi için işitme eşikleri ölçülür. Kemik iletimi eğrileri daha düşük değerler (ses basınçları) gösteriyorsa, yani daha iyi işitme, orta kulakta ses iletim sorunu vardır.

Langenbeck'in gürültü odyometrisi, işitme aralığı testlerine (fısıldayan dil) ve rahatsızlık eşiği incelemelerine ek olarak, bir ses duyusu bozukluğuna sahip sorunları tespit etmek için seçenekler sunar. Prosedür ton odyometrisi ile karşılaştırılabilir, ancak işitme eşiğini belirlemek için kullanılan saf tonların altında değişen yoğunluktaki gürültüler yer alır. Nispeten basit, objektif bir ölçüm yöntemi, kulak zarının esnekliğini ve reaktivitesini ölçen timpanometridir.

Dış işitsel kanalda küçük basınç dalgalanmaları oluşur, kulak zarının tepkisi ölçülür ve akustik direnç hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Ölçüm yöntemi sağlam bir kulak zarı gerektirir. Stapedius refleksinin muayenesi genellikle dahil edilir. Stapedius refleksi, işitme yeteneğini korumak için yüksek bir patlama sesiyle tetiklenir. Refleks gürültülü bir patlamayla etkinleştirildiğinde, stapes üzerindeki küçük bir kas kasılır ve stapes tablasını eğir, böylece gürültü yalnızca azaltılmış bir genlikte (boğuk) işlenir.

Otoakustik emisyonlar ve beyin sapı odyometrisi ölçümleri, özellikle konuşma gelişim bozuklukları ve işitmeyi etkileyen inme sonrası hastalar için dikkate alınır. Otoakustik emisyonlar, kokleanın duyusal hücrelerinde, pratik olarak güçlendirilmiş yumuşak tonlara ve elektriksel sinir sinyallerine çevrildiğinde zayıflatılan çok yüksek tonlara tepki olarak ortaya çıkar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Bir istisna dışında, odyometrik incelemeler her zaman invazif değildir. İlaçlar veya diğer kimyasal maddeler de dahil değildir. Bu açıdan odyometrik incelemeler yan etkisiz ve güvenli olarak sınıflandırılabilir. Teorik olarak, diyapazon testi sırasında diyapazonun yanlış kullanılması durumunda ihmal edilebilir bir yaralanma riski vardır.

Kulaklıklardan gelen ses aniden işitme duyusuna zarar verebilecek bir düzeye ulaştığında, odyometrelerde eşit derecede ihmal edilebilir bir teknik risk vardır. Otoakustik emisyonları tetikleme ve ölçmede ve beyin sapı aktivitesini ölçmede en büyük tehlike, özellikle yenidoğan taramalarında ortaya çıkabilen olası yanlış tanılardır. Yanlış teşhis - daha fazla açıklama yoluyla bu şekilde ortaya çıkarılmazsa - etkilenen ebeveynleri gereksiz yere strese sokabilir ve muhtemelen bebek veya yürümeye başlayan çocuk için gereksiz tedaviyi tetikleyebilir.

İnvazif olarak tanımlanabilecek tek prosedür, bir sesi amplifikasyon olarak aldıktan sadece birkaç milisaniye sonra kokleadaki duyu hücrelerinin ürettiği akımları ölçen elektrokokleografidir. Prosedür özellikle, elektrotlar dışarıdan takılı değilse, bunun yerine doğrudan kulak zarı yoluyla elektrot iğneleri şeklinde iç kulağa yerleştirilmişse, yani bu durumda invaziv ise doğrudur.