barbitüratlar

barbitüratlar Bir zamanlar mucize bir tedavi olarak kabul edildi ve geniş ölçekte kullanıldı. Günümüzde kullanımları ciddi şekilde kısıtlanmıştır ve tehlikeli kabul edilmektedir. Bunun için birkaç iyi neden var. Barbitüratların vücut üzerindeki etkilerine, uygulama alanlarına ve riskleri ve yan etkilerine ilişkin aşağıdaki genel bakış, nedenini göstermektedir.

Barbitürat nedir?

Barbiturat, narkotik, hipnotik, antikonvülsan ve yatıştırıcı etkileri olan çeşitli farklı ilaçlar için genel bir terimdir. İsimleri, türevlerini oluşturdukları barbitürik asitten türemiştir. Kimyager Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer, 1864 yılında ilk kez barbitürik asidi başarıyla üretti. Bu temelde Hermann Emil Fischer, 1903'te yatıştırıcı etkiye sahip ilk barbitüratı geliştirdi ve ona barbital adını verdi.

Bu gelişmeden bu yana, barbitüratlar, onlarca yıldır Almanca konuşulan ülkelerde en yaygın kullanılan uyku hapları ve sakinleştiriciler arasındadır. Çok hızlı bir şekilde bağımlı hale geldiklerinden ve aşırı doz ve kötüye kullanım yoluyla çok fazla zehirlenme olduğu için, 1990'ların başından beri Almanya'da uyku hapı veya sakinleştirici olarak onaylanmadı. O zamandan beri sadece epilepsi tedavisinde ve ameliyatlarda anestezik olarak kullanılıyorlar.

Üç tür barbitürat vardır: sadece birkaç dakika etki yaratan kısa etkili, etkisi birkaç saat süren orta etkili ve etkisi saatler süren uzun etkili. Sınıflandırma, ilgili etkinin süresine dayanmaktadır.

Farmakolojik etki

Barbitüratların vücut ve organlar üzerindeki farmakolojik etkisi son derece karmaşıktır. Etkilerini, organizmadaki GABA-A reseptörleri adı verilen çeşitli reseptörler aracılığıyla geliştirirler. Bunlar sinir hücrelerinde bulunur ve orada nörotransmiter γ-aminobütirik asidi bağlar. Böylelikle sinir hücreleri arasında uyaranların ve uyarılmaların iletilmesinden sorumlu olan haberci maddeleri doğrudan etkilerler.

Barbitürat bu reseptörlere bağlandıktan sonra, pratik olarak görevlerini üstlenirler ve tek tek sinir hücreleri arasındaki sinyal iletimini kontrol etmek için agonist olarak hareket ederler. Γ-aminobütirik asidi pratik olarak taklit ederler ve görevlerini üstlenirler. Bu şekilde, barbitüratlar, örneğin ağrı sinyallerini engelleyebilir veya bastırabilir.

Barbitüratın dozajı da etkide önemli bir rol oynar. Daha düşük dozlarda örn. Uyarıcı etkiye sahip olan ve böylece sedasyonu sağlayan AMPA reseptörü. Daha yüksek dozlarda, vücuttaki diğer birçok işlem için önemli olan sodyum kanallarını da inhibe ederler. Sonuçta, barbitüratlar tam anesteziye yol açar.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Geçmişte, barbitüratlar çoğunlukla uyku hapları veya yatıştırıcılar olarak reçete ediliyordu. Bununla birlikte, deneysel değerler ve çalışmalar kısa süre sonra aşırı derecede yüksek bağımlılık potansiyelini ve tehlikeli derecede yüksek toksisiteyi ortaya çıkardıkça, bu uygulama alanları nihayet yasaklandı. Barbitüratların yerini benzodiazepinler gibi çok daha az tehlikeli ilaçlar aldı.

Bu nedenle, barbitüratlar artık temelde sadece iki uygulama alanı için kullanılmaktadır: anestezik ve antiepileptik olarak. Anestezik olarak tiyopental formunda anestezi indüksiyonu için kullanılır. Kısa etkili barbitürat tiyopental 10 dakikadan az sürer ve son derece hızlı çalışır, bu nedenle anesteziyi indüklemek için hastaya intravenöz olarak enjekte edilir.

Epilepsi tedavisinde, yaklaşık 10 ila 18 saat süren uzun etkili fenobarbital kullanılır. Antispazmodik etkisi nedeniyle, genellikle epileptik bir hastalık bağlamında nöbetlerin hem önlenmesi hem de tedavisi için kullanılır. Strychnine veya DDT gibi belirli toksinlerle temastan kaynaklanan nöbetlerle mücadele etmek için de kullanılabilir.

İsviçre'de, pentobarbital gibi bazı barbitüratlar, orada izin verilen aktif ötenazide de kullanılmaktadır. Veteriner hekimlikte ötenazi aracı olarak kullanılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Daha önce de belirtildiği gibi, barbitürat almanın riskleri ve yan etkileri son derece yüksektir. Düzenli tüketim çok hızlı bir şekilde ciddi bağımlılığa yol açar. Geri çekilme zordur ve bazen anksiyete, nöbetler ve aşırı uyarılma gibi şiddetli semptomlarla ilişkilendirilir. Karaciğer ayrıca düzenli alımlara tepki verir ve barbitüratı zamanla daha hızlı ve daha hızlı bozar, bu nedenle etki daha zayıf ve daha kısa hale gelir. Bu sırada diğer ilaçlar daha hızlı parçalanır ve bu nedenle artık düzgün çalışmaz. Çok yüksek doz, aynı zamanda, semptomları bozulmuş bilinç ve baş dönmesinden mide bulantısı ve kusmaya, amnezi ve komaya kadar değişen şiddetli zehirlenmelere de yol açabilir. Bununla birlikte, en kötü toksik etki, merkezi solunum felci ve kalp durmasıdır; bu, acil tedavi olmaksızın, beynin yetersiz oksijen beslemesine ve nihayetinde ölüme yol açar. Alkol veya opiatlar gibi diğer yatıştırıcı ajanlar da barbitüratların etkisini artırır. Bu güçlü yan etkiler nedeniyle, barbitüratlar artık Narkotik Reçete Yönetmeliğine (BtMVV) tabidir.

Barbituratlar çok hızlı ve etkili bir şekilde çalışır, ancak ne yazık ki, olumlu özelliklerini çok aşan birçok, hatta bazen yaşamı tehdit eden riskler ve yan etkilerle ilişkilendirilirler. Bu nedenle, birkaç istisna dışında, anlaşılabilir nedenlerle kullanımı artık yasaklanmıştır. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.