Basiliksimab

Basiliksimab immünosüpresanlar sınıfından bir ilaçtır. Karaciğer veya böbrek nakli sonrası reddedilme reaksiyonlarını önlemek için kullanılır.

Basiliksimab nedir?

Basiliximab, immünosüpresanlar sınıfından bir ilaçtır. Karaciğer veya böbrek nakli sonrası reddedilme reaksiyonlarını önlemek için kullanılır.

Basiliksimab, kimerik monoklonal antikorlar grubuna ait bir tıbbi üründür. 1998 yılında ABD ve Avrupa Birliği'nde onaylandı. Antikorlar, fare miyelom hücrelerinde bir hücre kültüründe üretilir. Bitmiş ilacın diğer bileşenleri şunlardır:

• Sodyum klorit
• Sakaroz
• Mannitol
• glisin
• Su
• Sodyum monohidrojen fosfat

Farmakolojik etki

Basiliksimab bir bağışıklık baskılayıcı olarak kullanılır, bu nedenle bağışıklık sisteminin tepkilerini bastırır. Basiliksimab ile organ nakillerinin reddedilmesi önlenir. İlaç enfeksiyonlara yatkınlığı artırmamalıdır.

Basiliksimab, ilaca aşırı duyarlılık reaksiyonları olan hastalara yeterince bakım yapabilmeleri için yalnızca teknik ve personele sahip özel merkezlerde uygulanabilir. Genel olarak, basiliksimabın tolere edilebilirliği genellikle iyi olarak derecelendirilebilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Basiliksimab bir antikordur. Antikor, aktive edilmiş T hücrelerini hedef alır. Bunlar genellikle nakil organlarının reddedilmesinden sorumludur. Bağışıklık sistemi, nakledilen organı yabancı olarak tanır ve bağışıklık hücreleri yardımıyla yok etmeye çalışır. T hücreleri, organın dokusuna göç eden ve orada iltihaplanmaya neden olan öldürücü hücreler oluşturur.

Basiliximab, T hücrelerinde interlökin-2 reseptörünün sözde alfa alt birimini bloke eder. T hücresi büyüme faktörü interlökin-2 normal olarak bu reseptöre bağlanır. Interleukin-2, T hücrelerinin büyümesini ve farklılaşmasını uyarır. Aynı zamanda interlökinlerin, interferonların, doğal öldürücü hücrelerin ve makrofajların üretimini de uyarır. Ancak basiliksimab reseptörü bloke ettiğinden, interlökin-2 T hücrelerine ulaşamaz. Bu, T hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını engeller. Bağışıklık reaksiyonu yoktur ve bağışıklık sistemi zayıflar. Greft reddi reaksiyonu böylece etkili bir şekilde durdurulur.

Genellikle basiliksimab, siklosporin A ve daclizumab ile birlikte verilir. Basiliksimab gibi daclizumab da interlökin-2 reseptörlerini bloke eder. Siklosporin ayrıca yeni interlökin-2 sentezini de engeller.

Basiliksimab, yetişkinlerde ve çocuklarda böbrek veya karaciğer nakli sonrası akut nakil reddini önlemek için kullanılır. Yetişkinlerde, ilaç uzun süreli tedavi için azatioprin, mikofenolat mofetil, siklosporin ve kortikosteroidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Basiliksimabın ayrıca kronik inflamatuar bağırsak hastalığı ülseratif kolite karşı da etkili olduğunu doğrulayan çalışmalar vardır. Ancak, şu anda bu endikasyon için onay bulunmamaktadır.

Hastanın bir donör organ alacağı öğrenilir öğrenilmez basiliksimab kullanılır. Nakilden iki saat önce yetişkinlere intravenöz olarak 20 miligram verilir. Nakilden dört gün sonra 20 miligram daha verilir. Çalışmalar, basiliksimab standart immünosupresif tedaviye eklendiğinde, daha az transplant reddi meydana geldiğini göstermiştir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Savunma ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar

Riskler ve yan etkiler

İlacın aktif bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılık durumunda ilaç kullanılmamalıdır. Basiliximab ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Basiliksimab birçok yan etkiye neden olabilir. Çoğu zaman ağrı veya mide bulantısı vardır. Hastalarda nadiren kızarıklık, hapşırma, ürtiker, solunum yolu spazmları veya hırıltılı solunum görülür.

Basiliksimab alırken pulmoner ödem de gelişebilir. Akciğer ödeminde sıvı alveollerde ve akciğerlerin bağ dokusunda toplanır. Akciğer ödemin tipik semptomları, sığ nefes alma, huzursuzluk, öksürük, nefes darlığı ve mavi deridir. Daha sonraki aşamalarda, hastalar köpüklü balgam da öksürür. Pulmoner ödem kalbi zorlar ve bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir.

Diğer olası yan etkiler kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları, anemi, hiperkolesterolemi, hiperkalemi ve yüksek tansiyondur.

Sitokin salıverilme sendromu, 10.000 vakadan yaklaşık 1'inde ortaya çıkabilir. T hücrelerinden çok sayıda sitokin salınır. Bu ateş, nefes almada zorluk, titreme ve deri döküntülerine yol açar. Sitokin salıverilme sendromu ölümcül olabilir.

Basiliksimab genellikle iyi tolere edilse de olası ciddi yan etkileri nedeniyle yalnızca özel merkezlerde uygulanabilir. Olası aşırı duyarlılık reaksiyonları burada hızlı ve profesyonel bir şekilde tedavi edilebilir.