Bevacizumab

Bevacizumab kanser tedavisinde kullanılan etken maddelerden biridir. İnsanlaştırılmış bir monoklonal antikordur.

Bevacizumab nedir?

Bevacizumab, kanser hastalıklarına karşı önemli bir terapötik ajandır. Aktif bileşen, meme kanseri, kolon kanseri, pankreas kanseri ve prostat kanseri gibi çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Bevacizumab 2005 yılında onaylandı. Monoklonal antikor, en yeni tedavi ajanlarından biridir. Bununla birlikte, ilaç şimdiye kadar hatırı sayılır bir başarıyla kullanılmıştır.

Kanserin tedavisine ek olarak başka endikasyonlar da mümkündür. Çare bazen gözlerin yaşa bağlı makula dejenerasyonuna karşı uygulanır.

Farmakolojik etki

Kanser, günümüzün en sinsi hastalıklarından biridir. Bu, vücut hücrelerinin kontrolsüz büyümesine yol açar. Hastalığın ilerleyen seyrinde, kanser hücreleri sağlıklı dokuyu gittikçe daha fazla yer değiştirir ve bu da nihayetinde kötü huylu bir tümörün gelişmesine yol açar.

Normal hücrelerin aksine, kanser hücreleri bölünmeye devam ediyor. Bazı tümörlerde kanser hücreleri, lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla diğer organlara ulaşıp onlara zarar verecek şekilde bölünür ve yayılır. Doktorlar bu gibi durumlarda yavru tümörlerden veya metastazlardan bahseder. Bu şekilde kanser vücutta giderek daha fazla yayılır ve sonuçta son aşamada hastanın ölümüne yol açar.

Tümörün büyümesi için kendi kan kaynağına bağımlıdır. Hızlı büyümesi için çok fazla oksijene ve besine ihtiyaç duyar. Bu amaçla nörotransmiter VEGF, tümör tarafından üretilir. Bu, bir reseptöre bağlanarak kan damarları oluşturur.

Bevacizumab, tümörün büyümesiyle mücadele etmek için devreye girer. Genetik mühendisliği tarafından üretilen antikor, reseptörleri bloke eder, böylece VEGF haberci maddesi artık onlara bağlanamaz. Bu şekilde kan damarlarının oluşumu durdurulabilir. Bu özelliği nedeniyle bevacizumab, anjiyogenez inhibitörlerinden biridir. Besin ve oksijen kaynağı eksik olduğu için, kanser tümörü sonunda büyümeyi durdurur.

Bevacizumabın ek bir etkisi, kan damarlarının sızdırmaz hale getirilmesidir, bu da komşu dokuya hiçbir sıvının kaçamayacağı ve ödem oluşumunun (vücutta su tutulması) önlendiği anlamına gelir.

Bevacizumab insan gözünde de etkilidir. Retinadaki madde rahatsız edici kan damarlarının büyümesini engeller. Aynı şey makulada su tutulması için de geçerlidir.

Bevacizumab infüzyonla verilir. İlaç doğrudan kan dolaşımına karışır ve organizmada hızla yayılır. Bevacizumab bir protein yapısına sahip olduğu için, madde yavaş yavaş vücutta parçalanabilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Bevacizumab, çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır. Örneğin ilaç, kolon kanseri veya rektum kanseri için kemoterapi ile kombinasyon halinde uygulanır. Ajan, sitostatik ilaç paklitaksel veya kapesitabin ile birlikte kullanılması halinde, metastazlarla bağlantılı göğüs kanserinin ilk tedavisi için de uygundur.

Kemoterapi ile birlikte bevacizumab bronş kanserine karşı da kullanılmaktadır. Bununla birlikte, uygulama alanı artık ameliyat edilemeyen ilerlemiş yavru tümörlere indirgenmiştir. Monoklonal antikor ile tedavi edilebilen diğer kanser türleri, fallop tüpleri, yumurtalıklar veya peritonun karsinomlarının yanı sıra böbrek kanseri, prostat kanseri ve akciğer kanseridir.

Bevacizumab, gözün retinasında yeni kan damarlarının oluşmasını önlemek için deneysel olarak da uygulanabilir.Bu madde, maküler ödem veya yaşa bağlı makula dejenerasyonunu (AMD) tedavi etmek için kullanılır. Bu amaçla doktor, bevacizumab'ı gözün vitröz mizahına enjekte eder, bu da büyümenin durmasına ve hatta bazen zararlı kan damarlarının sayısının azalmasına neden olur. Bununla birlikte, bevacizumab henüz oftalmolojik tedaviler için onaylanmadığından, kullanımı şimdiye kadar etiket dışı kalmıştır.

Bevacizumab yalnızca kalifiye tıbbi personel tarafından uygulanabilir. Önerilen doz vücut ağırlığının kilogramı başına 5 ila 15 miligramdır. Her üç haftada bir yaklaşık 90 dakika süren bir infüzyon olarak uygulanır.

Riskler ve yan etkiler

Tüm hastaların yaklaşık yüzde onu, bevacizumab aldıktan sonra istenmeyen yan etkilerden muzdariptir. En yaygın semptomlar ishal, kabızlık, bulantı, kusma, yorgunluk, halsizlik hissi, yüksek tansiyon, göz hastalıkları, bağırsak kanaması, burun kanaması, baş ağrısı, burun akıntısı, ateş, ciltte renk değişikliği, kuru cilt, cilt iltihabı ve hatta gastrointestinal yırtılmadır. .

Apseler, karın ağrısı, anemi, bayılma, enfeksiyonlar, kas güçsüzlüğü, nefes almada zorluk, dehidrasyon veya halsizlik de mümkündür. En kötü durumda, kalp krizi veya felç riski vardır.

Gözün tedavisi, yoğun göz iltihabına yol açabilir. Hastanın bağışıklık sistemi zaten zayıflamışsa, yumuşak doku enfeksiyonu riski vardır. Daha sonra terapi derhal durdurulmalıdır.

Hasta bevacizumaba aşırı duyarlıysa, ajan kullanılmamalıdır. Aynısı, insan veya hayvan antikorlarına aşırı duyarlılık veya beyinde metastaz varsa da geçerlidir.

Hayvan deneyleri yenidoğanlara önemli ölçüde zarar verdiğinden, hamilelik sırasında bevacizumab kullanımından da kaçınılmalıdır. Çocukların ve ergenlerin tedavisi de henüz yeterli veri bulunmadığından kullanılmamalıdır.

Bevacizumab ile diğer ilaçlar arasındaki etkileşimler de düşünülebilir. Örneğin, küçük kan damarlarındaki değişiklikler tehdit edeceği için madde sunitinib gibi diğer kanser ilaçları ile birlikte kullanılmamalıdır.