Tüp bebek

Tüp bebek aynı zamanda Camda gübreleme Doktorun hormonal uyarı altında bir kadından yumurta hücresi aldığı ve erkeğin spermi ile deney tüpü içinde temas ettirildiği en önemli suni tohumlama yöntemlerinden birine karşılık gelir.

Döllenmeden sonra döllenmiş yumurta hücreleri bir kuluçka makinesinde yetiştirilir ve ikinci veya beşinci günde, ortaya çıkan fetüsü yüzde 20 ila 40 olasılıkla taşıyan anneye geri aktarılır. Ameliyatın risklerine ek olarak anne, in vitro fertilizasyon ile hormon tedavisinin yan etkilerini de üstlenmekte ve depresyona ek olarak başarısız suni tohumlama tedavileri ortaklığa büyük bir yük getirdiği için ortaklığını da riske atmaktadır.

In Vitro Fertilizasyon Nedir?

Tıp uzmanı, in vitro fertilizasyonun bir suni tohumlama süreci olduğunu anlar. Yöntem, tıpta Nobel ödüllü Robert Edwards ve meslektaşı Patrick Steptoe'nun yöntemin temelini attığı 1960'lardan ve 1970'lerden beri mevcuttur. Almanya'da in vitro fertilizasyon tedavisine kabul için belirli şartlar vardır.

Örneğin eşlerin hamileliği başlatamadan bir yıl boyunca düzenli olarak korunmasız cinsel ilişkiye girmiş olmaları gerekir. Popüler olarak in vitro fertilizasyon sürecine camda fertilizasyon da denir. Bu ifade, spermin bir test tüpü içinde yumurta hücresi ile temas ettirilmesi ve döllenmiş yumurtanın anneye geri aktarılması yönteminin klasik şeklini ifade eder.

Almanya'da şu anda 100'den fazla in vitro fertilizasyon merkezi bulunmaktadır ve bu merkezler yılda 50.000'den fazla tedaviyi yaklaşık 4.000 Euro'luk bireysel tedavi maliyetleriyle gerçekleştirmektedir. 25 ile 40 yaş arasındaki evli çiftler sağlık sigortası aracılığıyla masrafları paylaşabilirler. Evli olmayan çiftler, bedelinin tamamını kendi ceplerinden ödemek zorundadır.

İşlev, etki ve hedefler

İn vitro fertilizasyonun amacı, çiftlerin geleneksel yolla döllenmenin başarılı olmaması durumunda çocuk sahibi olma arzusuna ulaşmalarına yardımcı olmaktır. Tedavi başlangıcında sperm ve yumurta hücreleri elde edilir. Partnerin genetik yapısı, daha sonraki fetüsler için kalıtsal hastalıkları dışlamak için önce hatalara karşı kontrol edilir.

Sözde aşağı düzenleme sırasında, sonraki hormonların verilmesi yoluyla daha fazla yumurta elde edebilmek için maternal yumurtalıkların kendi faaliyeti ilaçla durdurulur. Hormonlar genellikle yaklaşık 11 gün cilt altına enjekte edilen ve birkaç yumurta hücresinin olgunlaşmasına izin veren FSH preparatları şeklinde verilir. Döngünün altıncı gününden itibaren, yumurta hücreleri genellikle ultrasonla gözlemlenir ve bu gözlemin sonuçlarına bağlı olarak dokuzuncu günde belirli bir toplama günü kararı verilir.

Aynı zamanda, erkeğin spermi hareketlilik, yoğunluk ve bakteri açısından kontrol edilir. Tedavi eden doktorlar HCG hormonu vererek yumurtlamayı tetikler. Doktorlar folikülleri transvajinal olarak deler ve foliküler sıvıyı alır. Aynı zamanda mastürbasyon veya mikrocerrahi müdahaleler yoluyla sperm elde edilir. Delinerek elde edilen yumurta hücreleri daha sonra bu şekilde elde edilen sperm ile döllenir. Bunun için, klasik yöntemin test tüpünde kendiliğinden döllenmeye karşılık geldiği dört yöntem vardır.

Ancak sperm kalitesi bozulmuşsa, ekli yumurta hücresine yerleştirilen bir pipet yardımıyla döllenme de gerçekleşebilir. Döllenen yumurta hücreleri bir bardakta yetiştirilir, bir kuluçka makinesine yerleştirilir ve kalite testlerine tabi tutulur. İdeal olarak, döllenmiş iki yumurta hücresinin embriyo transferi döllenmeden sonraki ikinci veya beşinci günde gerçekleşir. Delinmeden yaklaşık iki hafta sonra, in vitro fertilizasyon başarılı olursa, buna uygun olarak olumlu bir sonuca ulaşan bir gebelik testi yapılır.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

İn vitro fertilizasyon sonrası doğum oranı nispeten düşüktür. Yüzde 20 ila 40 arasındadır ve büyük ölçüde annenin yaşına, yumurta hücresinin çıkarıldığı zamana ve döllenmiş yumurta hücrelerinin toplam sayısına bağlıdır. Bir operasyon sırasında yumurta hücreleri çıkarıldığı için, tüp bebek tedavisi kadınlar için tüm ilişkili risklerle ilişkilidir.

Bu riskler, her şeyden önce enfeksiyon ve iç organlara verilen hasarın neden olduğu komplikasyonları içerir. Devam eden hormon tedavisinin anne için kilo alımı, şiddetli duygudurum dalgalanmaları, ödem veya artmış kalp krizi riski gibi yan etkileri olabilir. İn vitro fertilizasyon nedeniyle yüksek riskli gebelikler de düşünülebilir. Bunlar hem anne hem de fetüsler için sağlık riski oluşturduğundan, Alman uzman merkezleri ve klinikleri, çoğul gebelik riskini düşük tutan anneye en fazla üç döllenmiş yumurta transfer etme hakkına sahiptir.

Tedavinin psikolojik sonuçları küçümsenmemelidir. Hepsinden önemlisi, başarısız in vitro fertilizasyon şiddetli depresyonu tetikleyebilir ve ilişkilerde sorunlara neden olabilir. Bireysel durumlarda, ortaklık tedaviden ayrılır. Döllenme yönteminin yasal ve etik bir özelliği, bu şekilde döllenen gereksiz yumurta hücrelerinin nerede olduğu sorusudur.

Embriyo Koruma Yasası nedeniyle Almanya'da öldürmek yasa dışıdır. Aynısı döllenmiş yumurta hücrelerinin etnik açıdan tartışmalı embriyo deneylerine aktarılması için de geçerlidir. Bu nedenle klinikler genellikle döllenmiş yumurta hücrelerini yaşamın daha sonraki bir döneminde takip tedavisi için saklamak için korurlar.