Bir İdrar kateteri mesanenin pasif olarak boşaltılması için tıbbi bir araçtır. Bununla idrar elde etmek de mümkündür.
İdrar sondası nedir?
Bir idrar sondası, plastikten yapılmış bir hortum veya tüp olarak anlaşılır. Bu alet insan idrar kesesini boşaltmak, doldurmak, yıkamak veya araştırmak için kullanılır. Plastiğe ek olarak kateterin malzemesi silikon, cam, lateks veya metalden de oluşabilir.
Bir idrar sondası, esas olarak idrar kesesinden biriken idrarı boşaltmak için kullanılır. Bu, etkilenen kişi artık mesanesini kendi başına boşaltamadığında gereklidir. Hem terapötik hem de tanısal amaçlarla bir idrar sondası kullanılabilir.
Üriner kateter eski çağlardan beri kullanılmaktadır. Bronzdan yapılmış bu türün en eski enstrümanı Pompeii'de bulundu. Geç antik dönem doktoru Oreibasios (MS 325-403) kaz tüyü ile yapıştırdığı bir parşömene başvurdu. Üretraya yerleştirildikten sonra, bu erken idrar sondası üç gün boyunca üretrada kaldı ve parşömenin şişmesine ve böylece üretranın genişlemesine neden oldu.
19. yüzyılda idrar sondaları kauçuktan yapılmıştır. Bugün kullanımda olan balon kateter, onu 1927'de üreten ve kalıcı bir kateter olarak kullanan ABD'li ürolog Frederic Eugene Basil Foley'den (1891-1966) geliyor.
Şekiller, türler ve türler
Üriner kateterler, transüretral tek kullanımlık veya kalıcı kateterlere ve suprapubik kateterlere ayrılabilir. Tıp, idrarın kalıcı olarak boşaltılmasını sağlamak için kalıcı kateterler kullanır. Tek kullanımlık kateterler ise idrarı bir kez boşaltmak veya tanı koymak için kullanılır.
Bir transüretral idrar sondası, üretradan mesaneye yerleştirilir. Transüretral tek kullanımlık veya kalıcı kateterler arasında bir ayrım yapılır. Kalıcı kateterlere kalıcı kateterler de denir. Uçlarında bir balon var ve bu nedenle kendi kendini tutuyorlar.
Günümüzde kalıcı transüretral kateterler temelde balon kateterlerdir. Uçlarında farklı şekiller var. Kaç tane açıklığınız olduğuna bağlı olarak, 2 yollu bir kateterden veya 3 yollu bir kateterden bahsediyoruz. 2 yollu bir kateter, idrarı boşaltan bir kanal ve balonun doldurulduğu bir kanal ile sağlanır. İdrar için kalıcı bir tahliye görevi görür.
3 yollu bir kateter aynı zamanda yıkama kateteri olarak da bilinir ve aynı zamanda yıkama solüsyonlarının sokulabileceği üçüncü bir kanalla donatılmıştır. Ürolojide esas olarak mesanede ağır kanama olduğunda transüretral müdahalelerden sonra kullanılır. Kızarma, idrar kesesi içindeki kanın pıhtılaşmasını önleyebilir.
Suprapubik idrar sondası, kalıcı idrar drenajı için tasarlanmış bir kateterdir. Doğal bir açıklıktan yerleştirilmemesi bakımından transüretral kateterlerden farklıdır. Bunun yerine, mesaneye pubik bölgenin üstündeki karın duvarı yoluyla girer.
Yapı ve işlevsellik
Cihazın tarihinde idrar sondasının yapısı ve malzemeleri değişmiştir. İlk günlerde sadece cam veya çeşitli metaller kullanılıyordu. Doktorlar daha sonra kauçuğa başvurdu. Günümüzde kauçuk yerine silikon, lateks veya PVC kullanılmaktadır. Modern kateterler artık hidrofilik bir kaplamaya da sahip. Bu, aletin kayma kabiliyetini arttırır.
Uzun süreli kullanım için kullanılan kateterler, elmas benzeri karbondan yapılmış kaplamalarla da donatılabilir. Bu, mikropların kolonizasyonunu azaltır. Uygulama için nihai olarak hangi materyalin en uygun olduğu, kateterin yerinde olduğu süreye bağlıdır.
İdrar kesesine bir kateter yerleştirilmesi her zaman steril olmalıdır. Aksi takdirde, zararlı mikropların mesaneye yerleşme riski vardır. Transüretral kateter durumunda, üretral bölge bir mukozal antiseptik ile dezenfekte edilir. Bir sonraki adım, üretraya bir kayganlaştırıcı yerleştirmektir. Üriner kateter daha sonra üretraya yerleştirilebilir. Kateter varış noktasına geldiğinde, mevcut balon steril su ile doldurulur. Suprapubik kateterlerin yerleştirilmesi lokal anestezi altında yapılmalıdır.
Tıbbi ve sağlık yararları
İdrar sondası büyük tıbbi faydalar sağlayabilir. Hem terapötik hem de tanısal prosedürler için standart yöntemlerden biridir. Hasta artık kendi başına idrara çıkamadığında daima bir idrar sondası kullanılır. Bu, örneğin, erkek prostatın büyümesinden, nörojenik işeme bozukluklarından, idrar yolunun mesane iltihabından veya iltihaplanmasından ve ayrıca ilaçların neden olduğu idrar retansiyonundan meydana gelebilir.
İdrar sondası kullanımı, üretra yaralandığında veya uzun süre yatağa mahkumsanız da yararlı kabul edilir. Kateter, idrarın belirli bir süre drenajını üstlenir. Artık tuvalete gitme gücü olmayan palyatif bakım hastaları için de uygundur.
Ayrıca, mesaneye ilaç sokmak ve onu yıkamak için bir idrar sondası kullanılır. Kateter ayrıca yararlı teşhis amaçlarına hizmet edebilir. Hastaların böbrek fonksiyonlarını 24 saatlik bir süre boyunca değerlendirmek için bir kateter kullanılabilir. Farklı mikropların incelenmesi de mümkündür.
İdrar sondası ile yapılan diğer incelemeler arasında kalan idrarın kontrol edilmesi, üretra boyutunun belirlenmesi, mesane basıncının ölçülmesi ve idrar yolunun görüntülenmesi yer alır.
