Kronik bağırsak sözde tıkanıklığı

kronik bağırsak sözde tıkanıklığı genellikle bağırsak operasyonları veya bağırsakta akut bir yalancı intestinal tıkanmadan önce gelen, tekrarlayan bir bağırsak bütünlüğü bozukluğudur. Semptomlar ishalden kabızlığa ve kolik ağrıya kadar değişir. Nedensel bir terapi genellikle mevcut değildir.

Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı nedir?

Konsepti ile Sözde tıkanıklığı veya sözde bağırsak tıkanıklığı doktor şişkin ve işlevsel olarak hareketsiz bir bağırsak tarif eder. Klinik tablo, 20. yüzyılın ortalarında H. Ogilvie tarafından tanımlanmıştır ve aynı zamanda onun onuruna verilmiştir. Ogilvie sendromu aranan. Nadir görülen ve son derece ciddi fenomen esas olarak şiddetli bağırsak hastalığından muzdarip veya bağırsak ameliyatı geçirmiş yaşlı insanları etkiler.

Bağırsak tıkanıklığı ameliyattan, şiddetli bağırsak hastalığından veya bağırsak tıkanıklığından bağımsız olarak uzun süre devam etmişse buna kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı denir. CIPO Bağırsak lümeninin tıkanması ile ilişkili şiddetli ve tekrarlayan bağırsak hareket bozukluğu ile karakterizedir.

Sağlıklı bir bağırsak, bağırsak içeriğinin hareketi, sindirim ve temizlik için kullanılan, hassas bir şekilde koordine edilmiş ve kalıcı peristaltizme sahiptir. Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı buna göre bağırsak işlevini ciddi şekilde bozabilir.

nedenleri

Bir CIPO'nun çeşitli olası nedenleri vardır. Bağırsak hareketinin durması ya kaslı ya da nörojeniktir. Hastalık ya esas olarak idiyopatik olarak ailesel bir yatkınlığa bağlı olarak ya da ikincil bir oluşum temelinde ortaya çıkar. Çeşitli hastalıklar, kronik bağırsak sözde tıkanmasının daha geniş çerçevesini oluşturabilir. Genellikle etkilenenler diyabetik otonom nöropatili hastalardır.

Bağırsak hareketliliği bozukluğu bu durumda nörojeniktir. Progresif sistemik skleroderma da olası bir birincil hastalıktır. Aynısı kas miyopatileri için de geçerlidir. Bireysel durumlarda Ogilvie sendromu kronik hale gelebilir. CIPO'dan önce bir IPO varsa, birincil neden genellikle otonom sinir sisteminde sempatik aktiviteyi artıran bir işlev bozukluğudur.

Travma veya bronşit gibi temel iç hastalıklar da, ilke olarak CIPO'da kronik olma komplikasyon riskini beraberinde getiren yalancı bağırsak tıkanıklığı için çerçeve oluşturabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

CIPO'lu bir hastanın klinik tablosu birincil hastalığa bağlıdır. Rahatsız edilen bağırsak bölgesinin lokalizasyonu ve boyutu da bireysel vakalardaki semptomları belirledi. Aynısı hareket bozukluğunun ciddiyeti için de geçerlidir. En yaygın semptomlar kronik kabızlık ve ishaldir. Tıp uzmanı, kronik kabızlığı kalıcı kabızlık olarak anlar.

Bu temel semptomlara ek olarak, kronik bağırsak yalancı obstrüksiyonu da kendini akut semptomlarda gösterebilir ve bu nedenle şiddetli bulantı ve kusma eşlik edebilir. CIPO'da patolojik olarak bağırsakta çok miktarda bağırsak gazı birikebilir. Bu fenomen aynı zamanda meteorizm olarak da bilinir. Çoğu zaman hastalar ayrıca kolik benzeri karın ağrısından muzdariptir.

Tedavi edilmezse, CIPO çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Belirli bir süre sonra kronik sözde tıkanma, örneğin iskemik bağırsak duvarı nekrozuna neden olabilir. Bu komplikasyon, peritoniti tetikleyebilen vasküler kompresyondan önce gelir. Bağırsak duvarının yırtılması veya solunum bozukluğuna sahip yüksek bir diyafram, kronik bağırsak yalancı tıkanıklığından da gelişebilir.

Teşhis

Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı ile teşhis kolaydır. Özellikle X-ışını görüntüsü karakteristik bir görüntüyü gösterir. Genellikle kalın bağırsak büyütülür ve hava ile dolar. Kalın bağırsağın yükselen kısmı, X-ışını görüntüsünde on santimetreden fazla bir genişliğe ulaşabilir. Teşhis için hastanın karnı önce ayakta iken röntgen çekilir. Bir kolon kontrast lavmanına ek olarak, bir kolonoskopi ve bilgisayarlı tomografi daha sonra gerçekleştirilir.

Ayırıcı tanı olarak, doktor kabızlığı ve mekanik ileus (bağırsak tıkanıklığı), toksik megakolon veya sigmoid volvulus gibi olayları dikkate almalıdır. Doğal süreçte, CIPO için oldukça elverişsiz bir prognoz geçerlidir. Parenteral beslenme genellikle yaklaşık beş yıl sonra gereklidir. Terapötik başarı genellikle uzun vadede yetersiz kalır.

Komplikasyonlar

Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı durumunda, hasta ağırlıklı olarak bağırsak ve mide bölgesinde şikayetlerden muzdariptir. Bu şikayetler ve komplikasyonlar önceki operasyona bağlıdır ve genel bir öngörüde bulunulamaz. Çoğu zaman, bağırsaklarda ve midede şiddetli ağrı, kusma ve mide bulantısıdır.

İshalin ortaya çıkması nadir değildir. Bağırsakta artan miktarda gaz birikir ve bu da şişkinliğe neden olur. Kural olarak, ağrı ile de ilişkili olduğu için hastanın fiziksel zorlanması artık mümkün değildir. Bu, bağırsak yırtılmasına bile yol açabilir.

Birçok insanda panik ataklara yol açabilen bir solunum bozukluğu gelişir. Tedavi öncelikle ilaç yardımı ve diyet değişikliği ile yapılır. Akut atakların cerrahi olarak tedavi edilmesi alışılmadık bir durum değildir, bu sayede etkilenen kişi yapay bir anüs alır.

Ancak çoğu durumda hastalık komplikasyon olmaksızın pozitif olarak ilerler. Yaşam beklentisi genellikle etkilenmez. Tedavi sonrasında hasta normal günlük yaşantısına dönebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İshal, kabızlık veya bulantı kusma gibi tekrarlayan bağırsak şikayetlerinde ciddi bir hastalıktan şüphelenilir. Bir doktor, durumun kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı olup olmadığını olabildiğince erken açıklamalıdır. Daha sonra yatarak tedavi genellikle düzenlenir. Halihazırda bağırsak hastalığı veya diyabetik otonom nöropatiden muzdarip hastalar da sıklıkla CIPO geliştirir. Bağırsak cerrahisi veya bronşitin neden olduğu travmadan sonra kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı geliştirme riski de artmıştır.

Bu hastalıklardan birinden muzdarip olan herkes, olağandışı semptomları varsa doktorlarıyla konuşmalıdır. Solunum bozuklukları, yüksek diyafram veya bağırsak duvarının yırtılması gibi ciddi komplikasyonlar durumunda, acil servisler uyarılmalıdır. Bu semptomların ilk belirtilerinde en yakın hastaneye gitmek en iyisidir. Bir CIPO'da genellikle tıbbi tedavi gereklidir. Hastalık tekrarlayabileceğinden, hasta kişi ilk tedaviden sonra bile yakından izlenmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Kronik bağırsak sözde tıkanmasının tedavisi, olgunun birincil nedenine ve genel ciddiyetine bağlıdır. Konservatif bir önlem olarak, diyet değişikliklerine ek olarak, çeşitli ilaçlar bir seçenek olarak mevcuttur.Müshillerin uygulanmasına ek olarak, metoklopramid gibi prokinetiklerin uygulanması da en yaygın koruyucu önlemlerden biridir. Neostigmin ve piridostigmin gibi asetilkolinesteraz inhibitörleri de bir olasılıktır.

İlaç uygulaması tamamen semptomatik bir tedavidir ve nedensel bir tedavi yöntemi olarak tanımlanamaz. Semptomatik terapi ayrıca intravenöz sıvı uygulamasını ve akut kusmada parenteral beslenme veya kolon dekompresyon tüpü veya diğer mide tüplerinin yerleştirilmesi gibi invazif önlemleri içerir. Akut tedavide, kolonoskopi yoluyla dekompresyon veya çekumdaki yapay bağırsak çıkışının yerini değiştirmek için cerrahi önlemler de kullanılabilir.

Daha az şiddetli vakalarda, lavmanlarla kombinasyon halinde bir bağırsak tüpü genellikle çözümü sağlar. Bağırsağın belirli bölümlerinin tam rezeksiyonu veya bir enterostomanın gerçekleştirilmesi için cerrahi müdahaleler sadece ağır vakalarda endikedir. Doktor, hedefe yönelik bir tedavi önerisi sunabilmek için, birbirlerine karşı yararları ve riskleri dikkatlice tartmalıdır.

Bazı birincil hastalıklar durumunda, CIPO'nun nedeni tıbbi müdahale ile düzeltilebilir. Bununla birlikte, kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı için nedensel terapötik başarı oldukça nadirdir.

Görünüm ve tahmin

Kronik bağırsak yalancı obstrüksiyonunun prognozu olumsuz olarak tanımlanmaktadır. Çeşitli çabalara ve iyileşme sürelerine rağmen, hastalığın seyri kalıcı olarak değiştirilemez veya durdurulamaz. Pek çok hastada parantal nütrisyon birkaç yıllık ilk belirtiden sonra başlatılmalıdır.

Bu hastalık için bilinen bir tedavi olasılığı yoktur. Hastalar, kalıcı bir iyileşme için yeni umutlar çektikleri tekrarlayan aşamalar yaşarlar. Bu epizodlar semptomlardan tamamen bağımsızdır.

Özellikle doktorların bile bu aşamalarda röntgen veya cerrahi müdahalelerde herhangi bir engel tespit edememesi dikkat çekicidir. Semptomların, uyarıların veya minimal belirtilerin olmaması nedeniyle tıbbi müdahale veya önleme önlenir. Bununla birlikte, ilerleyen süreçte sağlıkta yenilenen bir bozulma var.

Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı genellikle çok geç tanınmaz veya fark edilmez. Bu, hastanın yaşamı için potansiyel bir tehlikeyi temsil eder Hastalığın seyri, başka hastalıkların ortaya çıkma olasılığını artırır. Hastalıkla başa çıkmak, artan bir stres deneyimini tetikler. Psikosomatik hastalıklar veya ruhsal bozukluklar gelişebilir. Bunlar, semptomsuz kronik bağırsak sözde tıkanıklığı zamanlarında da meydana geldiklerinden, sağlıkta daha da kötüleşmeye yol açar.

önleme

Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı bir dereceye kadar önlenebilir. Örneğin bağırsakta sözde tıkanıklıktan muzdarip olan ve zamanında tıbbi yardım arayan herkes kronifikasyon riskini azaltır. Diğer hastalıklar bağlamında sözde tıkanmaya yönelik önleyici tedbirler, ilgili birincil hastalık için önleyici tedbirlere karşılık gelir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenenler yalnızca birkaç önlem ve doğrudan takip bakımı için seçeneklere sahiptir. Bu hastalıktan kaynaklanan semptomlarda veya diğer komplikasyonlarda daha fazla kötüleşme olmaması için, ilgili kişi her şeyden önce erken teşhis yaptırmalıdır. Bu hastalık için bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle ilerideki seyir o kadar iyidir.

Çoğu durumda, bu hastalık çeşitli ilaçlar alınarak tedavi edilir. İlgili kişi, semptomları kalıcı olarak hafifletmek için her zaman doğru doza ve ayrıca düzenli bir alım yapmaya dikkat etmelidir. Mide ve bağırsakların düzenli kontrolleri ve muayeneleri de tümörleri ve diğer şikayetleri erken dönemde tespit edip tedavi etmek için çok önemlidir.

Bu hastalık ciddi psikolojik rahatsızlık veya depresyona da yol açabileceğinden, kendi aileniz veya arkadaşlarınızla yoğun ve sevgi dolu sohbetler çok önemlidir, bu nedenle kendi ailenizin desteği de hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyebilir. Çoğu durumda, hastalığın diğer hastaları ile de temas kurmaya değer.

Bunu kendin yapabilirsin

Erken dönemdeki kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı genellikle basit bir sindirim bozukluğuna benzese bile, etkilenenler hiçbir şekilde hastalığı azaltmamalıdır. Saf kendi kendine tedavi kesinlikle önerilmez. Bunun yerine, semptomlar ortaya çıktığında derhal bir doktora danışılmalıdır. Kronik bağırsak yalancı tıkanıklığı yeterince tedavi edilmezse, sadece şiddetli ağrıya değil, aynı zamanda en kötü durumda da yaşamı tehdit eden bir bağırsak delinmesine yol açabilir.

İlgili doktora danışarak, bazı semptomları hafifletmek için kendi kendine yardım önlemleri de alınabilir. Kronik kabızlık genellikle şiddetli ishalden önce gelir. Natüropatide, hastalara genellikle bağırsak sağlığını ve genel refahı iyileştirmeyi amaçlayan diyetlerini değiştirmeleri tavsiye edilir. Özellikle rafine formda yağlı yemekler, et ve sucuk ürünleri, beyaz un ve şekerden uzak durmanızı tavsiye ederiz. Bunun yerine, etkilenenlerin tam tahıllı ürünlerin yanı sıra bol miktarda meyve, sebze ve salata tüketmeleri önerilir.

Sıklıkla bağırsak rehabilitasyonu tavsiye edilir. Diyetteki değişiklik daha sonra belirli müshil tuzları veya lavmanların kullanıldığı kapsamlı bir kolon temizliği ile gerçekleşir. Sağlıklı bağırsak florasının yeniden inşasına yardımcı olmak için yararlı bağırsak bakterilerinin suşları alınır. Karşılık gelen müstahzarlar genellikle mide suyuna dirençli kapsüller olarak sunulur.

Uygun önlemler ancak tedaviyi uygulayan doktora danışıldıktan sonra düşünülmelidir.