Demans, hafıza ve yönelim kaybıdır. Yaşam beklentisindeki artış, bunama gelişme riskini de artırır. En yaygın olanı Alzheimer demansı olmak üzere farklı demans türleri vardır. Demans hastalarının yaklaşık yüzde 20'sinde bir vasküler demans. Vasküler, bu demansın nedeninin beyindeki dolaşım bozukluğu olduğu anlamına gelir.
Vasküler demans nedir?
Demans, zihindeki düşüşe verilen isimdir. Vasküler, kan damarlarını etkileyen tüm hastalıkların tıbbi adıdır.
Vasküler demans kişinin zihinsel ve daha sonra motor becerilerinde sürekli bir azalma ile karakterizedir.
Bu, bir görüntüyü izleme ve değerlendirme gibi, hatırlama ve kaydedilmiş uyarıcıların işlenmesi becerisini sınırlar veya ortadan kaldırır.
nedenleri
Nedeni vasküler demans beyne giden kan akışında bir azalmadır.Vasküler demans gelişimi için en büyük risk faktörü yaştır. Kişi ne kadar yaşlı olursa, vasküler demans gelişme riski o kadar yüksektir.
Gelişimi kolaylaştıran bir diğer faktör de beyindeki damar sertliği (kan damarlarının kireçlenmesi ve sertleşmesi). Arteriosklerozun ana nedenleri zayıf kontrollü diyabet, lipid metabolizmasındaki bozukluklar ve nikotindir.
Obezite aynı zamanda damar sertliği gelişimi için bir risk faktörüdür Küçük veya büyük beyin enfarktüsleri beyin dokusunun ölmesine neden olur ve işlevi kısıtlanır veya bozulur. Bozukluğun ciddiyeti, serebral enfarktüsün neden olduğu hasarın konumuna bağlıdır.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Vasküler demans aniden ortaya çıkmaz. Genel olarak semptomlar kademeli olarak artar. Bir hasta aylarca ve yıllarca tek bir durumda kalır ve sonra görünüşe göre bir iyileşme meydana gelir. Bu özetin ardından ani bir düşüş gelir, vasküler demans belirtileri bir arada ortaya çıkar.
Hastalar, mevcut olmayanlara kafası karışmış görünüyor. Kendilerini ancak belirsiz bir şekilde ifade edebilirler ve basit gerçekleri ifade edebilecekleri terimler arayabilirler. Ayrıca günlük yaşamla başa çıkmanın giderek zorlaştığını düşünüyorlar. Televizyon gibi teknik cihazları artık çalıştıramazlar. Hiçbir şeyin lehine veya aleyhine karar veremezsiniz.
Örneğin öğle yemeği seçeneklerini seçmek çok zor olabilir. Yön duygusu da bozulur. Zaman zaman, vasküler demansı olan insanlar artık nerede olduklarını bilmiyorlar. Tarif edilen şikayetlerin kişilik üzerinde doğrudan etkisi vardır. Sonuç olarak, etkilenenlerde öfke ve saldırganlık ortaya çıkar.
Ani iç huzursuzluk ve sürekli ruh hali değişimleri günlük yaşamın bir parçasıdır. Artık çevrelerini anlamıyorlar. Beyin bölgesindeki hasar bazen hareket bozukluklarına da neden olur. Etkilenenler güvensiz bir şekilde yürürler ve kolayca düşer. İdrar kaçırma ortaya çıkıyor. Görme sorunları gibi nörolojik başarısızlıklar ortaya çıkar.
Teşhis ve kurs
Teşhis vasküler demans sadece bir doktor tarafından sağlanabilir. Bunun için ayrıntılı bir anamnez (hasta anketi) gereklidir. Tanı koymak için yakınları sorgulamak da önemlidir. Ana kriterler arasında hafıza bozukluğu, dolaşım bozukluğu ve yüksek tansiyon bulunur.
Manyetik rezonans bilgisayarlı tomografi (MRT) ile güvenilir bir teşhis mümkündür, çünkü hasarlı beyin yapıları burada açıkça gösterilebilir. Vasküler demans teşhisi konmadan önce, diğer benzer hastalıkların (Alzheimer demans veya Parkinson hastalığı) ekarte edilmesi önemlidir.
Vasküler demansın seyri, kısa süreli bellekte bir düşüş ile karakterizedir. Daha sonraki süreçte hafıza da önemli ölçüde azalır. Uzun süreli bellekten sonraki anılar, motor, dil ve sosyal beceriler artık mümkün değildir. Vasküler demansın tipik bir örneği, yürüme bozuklukları ve koordinasyon bozukluklarının erken ortaya çıkmasıdır. Hastanın karakteri ancak hastalığın ilerleyen dönemlerinde değişir.
Zamanın bu noktasında, algı bozukluğu ve yönelim bozukluğu da var. Bazen hastalar epileptik nöbetler geçirir. Davranış değişiklikleri. Hastalar ilgisiz hale gelir, yeme bozuklukları, uyku bozuklukları ve anksiyete yaşarlar. Halüsinasyonlar ve depresyon da yaygındır.
Komplikasyonlar
Vasküler demans hemen farkına varılmazsa, demanslı kişinin durumu belirgin şekilde kötüleşir: hane halkını, kişisel hijyeni ve beslenmeyi etkileyen kendini ihmal eder. Zaman ve mekana yönelik yönelim de giderek ortadan kalkmakta ve bu durum, ilgili kişinin refakatsiz serbestçe hareket etmesi durumunda ciddi kazalara yol açabilmektedir.
Gündüz ve gece ritmi dengesizdir ve önemli ölçüde uyku eksikliği vardır. Genel olarak, demanslı kişinin uyuduğu veya uyanık olduğu aşamalar artık günün saatine bağlı değildir. Hafızada bir bozulma meydana gelir ve hafıza içerikleri, çevre üzerinde uygun olmayan bir etkiye sahip olan deneyimlerin sanrısal raporları ile değiştirilir.
Tedavi yoksa baş dönmesi belirtileri de artar ve etkilenenler için intihar riski artar. Daha sonraki aşamalarda demans artık tanıdık insanları hatırlamaz ve nörolojik bozukluklar oluşur. Yiyecek alımı ve boşaltımı kalıcı olarak bozulur ve bu da fiziksel sağlık durumu üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir.
İdrar yolu hastalıkları, yutma bozuklukları ve yatak kısıtlaması da rol oynar. Etkilenen kişi tedavi edilirse, genellikle beslenme sırasında aspirasyon meydana gelir. Burada yiyeceğin en küçük parçaları akciğerlere girerek onlara zarar verir. Doku hasarlıdır ve hatta zatürre nadir değildir. Kusmuk aspire edilirse, özellikle bronşiyal mukoza ciddi şekilde etkilenir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
İlgili kişi veya yakın akrabalar, hafıza aktivitelerinin daha uzun süre bozulduğunu fark ederse, şikayetler netleştirilmelidir. Uyku bozuklukları, anksiyete ve kişilikteki değişiklikler tıp alanında uyarı sinyalleri olarak görülmektedir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için, çeşitli testlerin yapılabilmesi için bir doktor ziyareti gereklidir. Yönelim bozuklukları, kişisel alanda olgusal bilgi kaybı ve dikkatteki değişiklikler bir doktorla tartışılmalıdır. Yeme davranışındaki herhangi bir anormallik, halüsinasyonlar veya özel davranışlar da açıklığa kavuşturulmalıdır.
Bir epileptik nöbet bozukluğu, her nöbet geçirdikten sonra her zaman bir doktor tarafından daha yakından incelenmelidir. Yüksek tansiyon, yaşama sevinci kaybı ve sosyal yaşamdan çekilme endişe verici kabul edilir. Çatışmaya yatkınlık artarsa, randevular unutulursa veya ilgili kişi objektif olarak yanlış anılar üretirse bir doktora danışılmalıdır. Kararsız yürüyüş, baş dönmesi, koordinasyon bozuklukları ve konuşma anormallikleri, nedeni araştırmayı gerektiren diğer şikayetlerdir.
Depresif veya saldırgan durumlar, kayıtsızlık ve ilgisizlik de daha fazla araştırılmalıdır. Genel fonksiyonel bozukluklar, yutma eylemi ile ilgili sorunlar ve nefes almada değişiklik olması durumunda doktor ziyareti gereklidir. Genel kaza riski artarsa ve ilgili kişinin olağan kişisel hijyeni ortadan kalkarsa, sosyal çevre üyeleri bir doktora görünme ihtiyacına işaret etmelidir.
Tedavi ve Terapi
Ayrıca beyindeki kan damarlarını korumak için antihipertansif ajanlar dikkatle reçete edilmelidir. Burada dozajın yavaşça ayarlanması gereklidir, aksi takdirde kan basıncı çok hızlı bir şekilde düşürülecek ve sonuç beyne kan akışının azalması olacaktır. Kan şekeri en uygun şekilde ayarlanmalıdır. Daha sonraki aşamada, bulgulara ve hastanın durumuna bağlı olarak antidepresanlar ve [[nöroleptikler6] gibi psikotrop ilaçlar gereklidir.
Hastanın hareket kabiliyetini uzun süre korumak ve koordinasyonu iyileştirmek için fizyoterapi önemlidir. Burada vasküler demansın neden olduğu rahatsızlıkları telafi etmek için belirli teknikler kullanmak mümkündür. Ayrıca, bağımsızlığı, yönelimi ve kişisel sorumluluğu teşvik etmek için ilgili kişinin psikoterapik tedavisi önerilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlarönleme
Profilaksisi vasküler demans temel amacı vasküler hasara yol açan etkilerden kaçınmak olan sağlıklı bir yaşam tarzından oluşur. Bu, optimal bir kan şekeri ayarı, dengeli bir az yağlı diyet, yeterli egzersiz ve nikotinden kaçınmayı içerir. Düzenli kan testleri, doktorun vasküler demans için risk faktörlerini erken bir aşamada tanımlamasına ve bunlarla diyet veya tıbbi önlemlerle mücadele etmesine izin verir. Ayrıca normal bir kilo hedeflenmelidir. Çeşitli çalışmalar, küçük miktarlarda kırmızı şarabın vasküler koruyucu etkisini kanıtlamıştır.
tamamlayıcı tedavi
Vasküler demans için takip bakımında, hastanın altta yatan hastalığı dikkate alınmalıdır. Bunlar düzenli aralıklarla incelenir. Dolayısıyla, kan basıncı, şeker hastalığı, kardiyak aritmiler veya aşırı yüksek kan lipidleri bulunursa, bunlar tedavinin bir parçası olarak tedavi edilir. Takip bakımı sırasında vasküler demans hastalarında tedavi edilen altta yatan hastalığın seyri düzenli olarak incelenir.
Ek olarak, doktor hastanın sağlıklı yaşamasını ve sağlıksız davranışlarını değiştirmesini sağlamak için çalışacaktır: fazla kilo verin, daha fazla hareket edin, sigarayı bırakın. Bu risk faktörleri takip bakımı sırasında zamanında belirlenir ve düzeltilirse, vasküler demansın seyri yavaşlayabilir. Beyin bozuklukları artık hızlı ilerlemiyor.
Saf vasküler demansta beyin hücreleri gerçekten ölmüştür. Rehabilitasyon sonrası bakım önlemleri de burada yardımcı olabilir. Bu, sağlıklı sinir hücrelerinin ölü sinir hücrelerinin görevlerini üstlenmesini mümkün kılar. Takip bakımının bir parçası olarak mesleki terapi, konuşma terapisi ve fizyoterapi kullanılmaktadır.
Son olarak, planlanan uzun süreli ilaç uygulaması, takip muayeneleri ile izlenir, etkinliği teşhis edilir ve yan etkiler değerlendirilir. Örneğin, tedavi sonrası kan inceltici ilaçların kullanımına eşlik edilmelidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Vasküler demanstan muzdarip kişilerin günlük yaşamda desteğe ihtiyacı vardır. Hastaya bakmak, ona dikkat ve özen göstermek yakınlarının sorumluluğundadır.
Öncelikle hastalıkla ilgili en önemli bilgilerin alınması önemlidir. Konuyla ilgili literatür ve diğer etkilenen kişilerle bilgi alışverişi, acıyı anlamak için gereklidir. Demans hastalarının sebat ve alışkanlığa ihtiyacı vardır. Günlük rutin açıkça düzenlenmeli ve ne pahasına olursa olsun büyük sapmalardan kaçınılmalıdır. Aynı zamanda hastanın bağımsızlığı da teşvik edilmelidir. Örneğin, birçok hasta hala yemek pişirebilir veya kendine bakabilir. Akrabalar ayrıca kendileri için yeterli dinlenme süreleri planlamalıdır. Ayakta tedavi hizmeti, önemli görevleri üstlenir ve hastanın tıbbi bakımını sağlar.
Hastanın kendisi de hastalık hakkında bilgi vererek ve spor, sağlıklı beslenme ve bilişsel eğitim yoluyla tedaviyi destekleyerek uyumlu bir birlikte yaşama katkıda bulunabilir. Örneğin, beyin aktivitesini uyaran ve vasküler demansın ilerlemesini engelleyen beyin koşusu veya basit tahta oyunlarının etkili olduğu kanıtlanmıştır.
.jpg)
