Of the Başucu testi numune materyali bir laboratuvara gönderilmeden doğrudan hastanın yatağında yapılan bir kan grubu belirlemesidir.
Kan ürünlerinin herhangi bir şekilde karışmasını önlemek için kan transfüzyonundan önce her doktor için prosedür zorunludur. Test, potansiyel alıcının kan grubunu, laboratuvarda halihazırda sınıflandırılmış ve buna göre etiketlenmiş, kullanılması amaçlanan konserve ürünün kıvamı ile doğrudan karşılaştırmaya yarar.
Başucu testi nedir?
Yatak başı testinin ilkesi, 1907'de özel kan toleransı testlerini uygulamaya koyan Amerikalı doktor ve hematolog Reuben Ottenberg (1882-1959) tarafından icat edildi.
Günümüzde halen kullanılmakta olan test, anti-A, anti-B ve muhtemelen anti-D serumu bulunan iki veya üç test alanına sahip küçük bir kart üzerinde gerçekleştirilir. Her tarlaya bir damla kan damlatılır ve oraya özel bir plastik çubukla dağıtılır. Bu, sözde AB0 sistemindeki kan grubunun ve Rhesus faktörünün güvenilir bir şekilde test edilebileceği anlamına gelir. Örneğin, Rhesus faktörlü kan grubu A'nın kanı, anti-B'de değişmeden kalırken, anti-A ve anti-D alanlarında pozitif aglütine olur (kümelenir).
Anti-B alanında, B ve AB gruplarından kan damlaları bir araya toplanırken, A ve 0 gruplarından gelen kanlar değişmez. Yanlış tespitlerden kaçınmak için her bir serum laboratuvarda yaygın olarak kullanılan renklere atanır. Anti-A serumlu test alanı genellikle mavi renktedir, anti-B serumu sarısıdır. Test sonucu, hasta kartında uzun süre belgelenir; kurumuş kan damlalarının bulunduğu test kartı, hijyenik nedenlerle birkaç gün sonra imha edilir. İlgili kan gruplarına göre işleme AB0 kimlik testi de denir.
İşlev, etki ve hedefler
Aglütinasyon, eşleşmeyen iki veya daha fazla kan grubunun karıştırılmasının sonucudur. İnsan vücudu bilmediğini reddeder, bu yüzden vücudun kendi pıhtılarından farklı bir kan grubunun yabancı kanı.
Bu hoşgörüsüzlük, her bir kan grubundaki çeşitli protein maddelerinden kaynaklanır. Proteinler A ve B ile Rhesus faktörü olarak etiketlenir. Kan grubu A rhesus pozitif (A +), protein A'nın kanda oluştuğu ve rhesus faktörü için pozitif kanıt verildiği anlamına gelir. Rhesus negatif, bu proteinin belirli kan grubunda bulunmadığı anlamına gelir. Bu nedenle, AB Rh pozitif kan grubuna ait olan herkes bu üç proteine de sahiptir. Buna karşılık, grup 0 Rhesus negatif, kandaki tüm bilinen protein gruplarından yoksundur.
Bu nedenle bu kan grubu evrensel olarak acil durumlarda donör kanı olarak kullanılabilir. Ancak, bir donörden alıcıya kan aktarılırken diğer tüm kan türlerinin eşleşmesi gerekir. Hastabaşı testi, transfüzyondan hemen önce bu eşleşmenin gerçekten verilip verilmediğini belirlemek için kullanılabilir. Tüm riskleri olabildiğince dışlamak için hem alıcı kan hem de donör kanı genellikle yatak başı testi ile incelenir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Söz konusu tüm transfüzyon kanı türleri, özellikle de sıklıkla kullanılan kırmızı kan hücresi ve granülosit konsantreleri de dahil olmak üzere teste tabi tutulmalıdır.
Hastabaşı testi, hastanın hayatı risk altında olduğunda acil durumlarda da zorunludur. Hastanın kanı her zaman doğrudan yerinde alınmalıdır. Her türlü hastadan saklanan kan numunelerine başvurma kategorik olarak hariç tutulmuştur. Otolog kan nakledilirken bile, hasta ve konserve kan her zaman taze olarak yatak başı testine tabi tutulmalıdır. Test yapıldıktan hemen sonra alıcıdan ve donörden toplanan kan verilerinin detaylı bir karşılaştırması yapılmalıdır. En ufak bir sapma durumunda, önümüzdeki transfüzyon sürecinden kesinlikle vazgeçilmelidir.
Arka arkaya birkaç transfüzyon yapılırsa, yatak başı testi her transfüzyon için tekrarlanmalıdır. Bu aynı zamanda ilgili tıbbi ve tıbbi personeldeki herhangi bir değişiklik için de geçerlidir. Ayrıca hasta başı testi her zaman transfüzyon yapan doktor tarafından şahsen yapılmalıdır. Doktor, uygulamasını başka bir kişiye devredemez. Testi daha az tecrübeli bir meslektaşına öğretmek istiyorsa, nakil yapan doktorun doğrudan gözetim altında olması gerekir.
Kan nakilleriyle bağlantılı olarak mümkün olan en büyük ihtiyat ve özen gereklidir, çünkü kafa karışıklığı için son derece çeşitli olasılıklar vardır ve geçmişte bunlar tekrar tekrar nakil yapan doktorların göz ardı edemeyeceği bir gerçek haline gelmiştir. Karışımlar, kan alımı sırasında ortaya çıkabilir ve bir koğuşta veya ameliyathanede karışık konserve ürünlere kadar uzanabilir. Tüm bu vakalarda, kan rezervi alıcıları için genellikle hayati tehlike oluşturan ciddi sonuçlar olabilir. Bu nedenlerden dolayı, çeşitli geleneksel yatak başı test yöntemleri sürekli olarak test edilmektedir.
Imponderables, öncelikle serum örnekleriyle birlikte küçük kartların test alanlarına kan damlalarının yerleştirildiği çubuklarla ilişkilidir. Yeni geliştirilmiş bir işlemde, kan, elastik bir örtü tabakası aracılığıyla bir kanül ile bir şırınga yardımıyla ilgili antiseruma uygulanır. Folyo iğneyi sıkıca çevrelediği için ne kan ne de serum taşınmaması veya başka test alanlarına girmemesi garanti edilir. Ayrıca filmdeki küçük açıklık, delinmenin hemen ardından tekrar kapatılır. Çalkalandıktan sonra kanın serumla reaksiyonu anında hissedilebilir. Bu modern yatak başı testi yalnızca en fazla on saniye sürer. Bu kısa süre, acil durumlarda hasta için çok değerli olabilir.
