Derealization

İçinde Derealization hasta çevreyi gerçek dışı olarak algılar. Tetikleyici genellikle duygusal stresli durumlardır. Çoğu hasta tedavi için bilişsel davranış terapisi alır.

Derealizasyon nedir?

Derealizasyon birkaç şekilde yaşanabilir. Bazı hastalar çevrelerine karşı genel bir gerçekdışılık hissederler. Bazıları kendi algılarını bir peynir kubbesinin altında veya koyu renkli güneş gözlükleriyle yaşarlar.
© spuno - stock.adobe.com

İnsanlar genellikle çevrelerini tanıdık olarak algılarlar. Yabancı bir ülkede bile, en azından algılama şekli aşina kalır. Dolayısıyla algılanan dünya gerçek ve izleyiciye yakın görünür. Derealizasyonla, kişinin kendi algısına bağlı olarak bir yabancılaşma ve gerçekdışılık hissi ortaya çıkar. Algılanan dünya aniden uzak, anormal veya yabancılaşmış görünür.

Çevre evrensel olarak uzaylı olarak algılanıyor. Etkilenenler bireysel ayrıntılar ve insanlar atayabilir, ancak insanlar, belirli nesneler veya çevrenin kendisi hala onlara yabancı, uzak, gerçek dışı, yapay, orantısız, cansız veya renksiz görünür. Derealizasyon durumu kısa ve anlık olabilir veya farklı süreler boyunca kalıcı olabilir.

Bir algı bozukluğu genellikle tüm algıyı ve dolayısıyla hastanın algılanan gerçekliğini kalıcı olarak yabancılaştıran derealizasyondan gelişir. Bazı hastalar sadece örtülü görürler, izlenimlerin sadece zayıfladığını görürler veya kendileri ile çevre arasında büyük bir mesafe hissederler.

Deneyimin zamansal yönleri de kısmen etkilenir. Neredeyse tüm durumlarda, derealizasyon, duyarsızlaşma ile ilişkilidir. Bu, durumun orijinal olarak doğal kişilik hissini değiştirdiği anlamına gelir. Derealizasyon deneyimi, çeşitli nedenlere sahip olabilen bir ego bozukluğudur.

nedenleri

Derealizasyon, akıl hastalarının yanı sıra zihinsel olarak sağlıklı insanları da etkileyebilir. Genellikle değişen deneyim, panik, yorgunluk ve bitkinliğin eşlik ettiği duygusal olarak oldukça stresli durumlar tarafından tetiklenir. İlaçlar, antidepresanlar gibi ilaçlar ve kafein veya nikotin gibi uyarıcılar da algılama sistemine müdahale ettiğinden, derealizasyon ve duyarsızlaşma bu maddelerin tüketimiyle ilişkili olabilir.

Bozulmuş algı, örneğin alkol veya benzodiazepin yoksunluğu ile çekilmeye de uyum sağlayabilir. Fiziksel nedenler, merkezi sinir sistemi hastalıkları, özellikle epilepsi, migren ve kafa yaralanmalarını içerir. Ek olarak, vestibüler aparat bozuklukları, örneğin labirentit veya nöronit bağlamında, derealizasyonun fiziksel olarak akla gelebilecek nedenleri arasındadır.

Bazen şiddetli uyku bozuklukları da bozuklukla nedensel olarak ilişkiliydi. Borderline kişilik bozukluğuna ek olarak, ana psikolojik nedenler depresyondur. Şizofreni veya anksiyete bozuklukları ve panik bozuklukları bağlamında derealizasyon ve duyarsızlaşma da aynı derecede yaygındır.

Psikolojik nedenli derealizasyonlar genellikle travma bağlamında ortaya çıkar. İlgili kişi, stresli ve travmatik durumu bir gerçeklik olarak deneyimlemek istemez ve istemez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Derealizasyon birkaç şekilde yaşanabilir. Bazı hastalar çevrelerine karşı genel bir gerçekdışılık hissederler. Bazıları kendi algılarını bir peynir kubbesinin altında veya koyu renkli güneş gözlükleriyle yaşarlar. Çevre veya çevrenin belirli kısımları, etkilenen kişilere tuhaf veya yabancı ve gerçek dışı görünür.

Birçok hasta robotik, uzak, yapay bir ortamdan da söz eder. Bazı hastalar için sadece oran bozulur. Şeyler çok küçük veya çok büyük görünür, renksiz görünür veya cansız görünür. Derealizasyon, algılanan dünyanın bir parçası olmama düşüncesinde bir takıntıya yol açabilir.

Özellikle duyarsızlaşma ile birleştiğinde, hastalar genellikle ürkütücü olarak derealizasyon yaşarlar ve panikle tepki verirler. Bazı durumlarda, gerçek olmayan his vücudunuzun bazı kısımlarına yayılır. Örneğin, bazı hastalar artık kendi ellerini "gerçek" veya gerçekten kendilerine ait olarak algılamıyorlar.

Derealizasyonun diğer tüm semptomları birincil nedene bağlıdır. Şizofreni bağlamında, örneğin, istemsiz dış etki hissi ortaya çıkabilir. Hastalar kendilerini uzaktan kumandalı hissediyor ve sadece çevreyi değil, kendilerini de bir robot gibi deneyimliyorlar.

Teşhis

ICD-10'a göre, derealizasyon teşhisi konulurken birkaç kriter karşılanmalıdır. Ortam hastaya tuhaf, gerçek dışı, cansız veya başka şekilde yapay görünmelidir. İlgili kişi, değişen algının çevredeki doğrudan bir nedenden kaynaklanmadığını da kabul eder ve algıda öznel olarak kendiliğinden oluşan bir değişikliği açıklar.

Hastalığa ilişkin kavrayışa ek olarak, ilgili kişi, algısal deneyiminin toksik bir kafa karışıklığı veya epileptik bir hastalık durumu olmadığının da farkında olmalıdır. Metamorfopsi, halüsinasyon, yanılsama veya gerçekliğin sanrısal yanlış anlaşılması gibi rahatsızlıklar, ayırıcı tanılar olarak kabul edilmelidir. Prognoz vakaya bağlıdır.

Komplikasyonlar

Kural olarak, derealizasyon esas olarak hasta için ciddi sonuçlara yol açabilecek psikolojik bozukluklara yol açar. En kötü durumda, intihar ve hatta intihar düşünceleri ortaya çıkar. Bu nedenle derealizasyon durumunda acil tıbbi tedavi gereklidir.

Çoğu durumda, yaşamdaki tüm insanları ve gerçekleri tanıyıp atayabilse de, tüm çevre hastaya tuhaf gelir. Bu, depresyona ve diğer ruhsal bozukluklara yol açabilir. Genellikle yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi vardır. Uyku bozuklukları da nadir değildir ve yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür.

Çoğu zaman hastalar başkalarının duygularını umursamaz, bu da onları soğuk ve uyuşmuş gibi gösterir. Bunun arkadaşlıklar ve sosyal ilişkiler üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Derealizasyon bir psikologla görüşülerek tedavi edilebilir. Kural olarak, hastalığa ilişkin içgörü çok hızlı gerçekleşir, böylece tedavi başarılı olabilir ve ilgili kişi bir psikologla görüşebilir.

Bazı durumlarda derealizasyon, alkol ve diğer uyuşturucuların kötüye kullanılmasından kaynaklanabilir. Bu aynı zamanda vücuda fiziksel olarak da zarar verir. Derealizasyonla mücadele etmek için çekilme gereklidir. Uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle vücutta çeşitli ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Günlük yaşamda anormal olarak sınıflandırılan algıda değişiklikler varsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Çevre garip veya yabancılaşmış olarak algılanırsa, bu alışılmadık kabul edilir ve araştırılmalıdır. Duygular düzensiz, geçici veya sürekli olabilir. Tüm olasılıklar için bir doktor gereklidir. Çoğu durumda, ruhsal bozukluk nedeniyle, ilgili kişi tıbbi yardım alması gerektiğinin farkında değildir.

Bu nedenle yakın çevredeki insanlara bakım görevi önemlidir. İlgili kişiyle konuşmalı ve semptomları öğrenmelisiniz. Bundan sonra, genellikle ailenin inisiyatifiyle bir doktordan yardım istenir. Sevilen biri için endişe, madde bağımlılığı yaşadığı veya cansız göründüğü anda haklı çıkar. Yanlış anlamaları önlemek ve ilgili kişinin davranış ve duygularını anlamak için, ilgili tüm kişilerin bir doktordan hastalık hakkında kapsamlı bilgi alması gerekir.

Akrabalar, psikolojik yük nedeniyle olaylarla başa çıkmada desteğe ihtiyaç duyarlarsa, terapötik yardım almaları gerekir. İlgili kişi kendisi ile çevre arasında bir sınır fark ederse doktora başvurmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bilişsel davranışçı terapinin kullanımına ilişkin küçük, randomize olmayan, kontrollü olmayan bir çalışmada ele alınmıştır. Bu özellikle korkudan etkilenen derealizasyon durumları için geçerlidir. Eşlik eden semptomatik korkular ve depresyon, tedavi sırasında mümkün olduğunca çözülür. Travmatize edici bir durumun nedeni ideal olarak çözülür ve yeniden işgal edilir.

Değişen algı korkusu, ısrarcı paniğe, kendini gözlemlemeye ve kaçınma davranışına neden olur. Bu nedenle, bilişsel-davranışçı tedavi yaklaşımı, hastaya duyarsızlaşma ve derealizasyon deneyimini yeniden değerlendirme fırsatı vermeyi ve böylece tehdit görünümünün kaybolmasını amaçlamaktadır.

Algının "normal" olarak yeniden değerlendirilmesi geçmişte hastaların iyileşmesinde olumlu etkiler göstermiştir. Bazı durumlarda, örneğin elektrokonvülsif terapi ve transkraniyal manyetik stimülasyon gibi nöromodülasyon da kullanılır. Bazı durumlarda ilaç tedavileri de kullanılmaktadır.

Glutamat modülatörleri, opioid antagonistleri, benzodiazepinler, nöroleptikler ve uyarıcılar, esas olarak duyarsızlaşma için preparatlar olarak mevcuttur. Bununla birlikte, ilaçlar genellikle temel nedeni çözmez. Nörojenik nedenler söz konusu olduğunda, mümkün olduğunca nedensel terapi de kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Birincil bir sendromda derealizasyonun prognozu, istenmeyen bir tedavi olasılığına sahiptir. Bu hastalarda seyir kronik ve kalıcıdır. Ek olarak, hastanın intihar riski önemli ölçüde artar.

Diğer tüm hastalar için prognoz perspektifi ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Tüm ergenlerin yaklaşık yarısı, ergenlik döneminde yüksek stres koşulları altında geçici derealizasyondan muzdariptir. Stres azalır azalmaz veya durumla nasıl başa çıkılacağı öğrenilirse, bu hastalarda genellikle semptomlar geriler. Kendiliğinden iyileşme kalıcıdır ve tıbbi bakım gerektirmez.

Başka akıl hastalıkları varsa, tedavi olasılığı kötüleşir. İyileşme şansı, özellikle kişilik veya duygudurum bozukluklarında azalır. Genellikle tedaviler birkaç yıl sürer. Bazı durumlarda iyileşme yoktur. Psikoterapide hastalar semptomlarla yaşamayı öğrenirler.

Derealizasyon, günlük yaşama entegre edilir ve hasta için rahatlama sağlar. Stresten kaçınmak ve iyimser bir tavrı sürdürmek hastanın prognozunu iyileştirir. Günlük yaşamın engelleriyle sağlıklı bir şekilde başa çıkmak ve yaşam krizlerinin iyi bir şekilde ele alınması da refahı güçlendirmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Her yaşamda duygusal olarak stresli durumlar meydana geldiğinden, bu tür durumlarda derealizasyon umut verici bir şekilde önlenemez. Derealizasyon ve duyarsızlaşma aslında organizmanın özellikle stresli durumlarda bir korumasıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, hastanın derealizasyon durumunda herhangi bir özel takip seçeneği ve önlemi yoktur. Bu nedenle, ilgili kişi öncelikle hastalığın çok erken teşhisine ve tedavisine bağımlıdır, böylece başka komplikasyonlar ve şikayetler olmaz. Nedeni bilinmediği için bu hastalığın doğrudan ve nedensel tedavisi genellikle mümkün değildir.

Bu nedenle, takip bakımı önlemleri çok sınırlıdır veya hiç mümkün değildir. Tedavi ilaç ve psikolojik tedavi yardımı ile yapılmaktadır. Hasta, ilacın doğru dozajına dikkat etmeli ve şüphe halinde bir doktora başvurmalıdır. Daha fazla üzüntüyü önlemek için arkadaşlarınızın veya kendi ailenizin yardımı ve desteği de çok faydalı olabilir.

Akrabalar, direkt olarak yaşayamasalar bile, derealizasyona aşina olmalı ve hastalığı anlamayı öğrenmelidir. Derealizasyondan etkilenen diğer insanlarla temas da çok faydalı olabilir. Ciddi durumlarda, akrabalar ilgili kişiyi kapalı bir kurumda tedavi görmeye ikna edebilir. Çoğu durumda, hastalık hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Çevreye yabancılaşmış bir algı ile derealizasyon, etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Derealizasyon bozukluğunun odak noktası, disosiyatif olarak kesintiye uğramış bir kendilik deneyimidir. Bozukluğun acısını hafifletmek için, etkilenen kişinin dikkatini şimdi ve buraya çeken stratejiler önerilir.

Özellikle kısa süreli bir rahatlama aracı olarak görülebilen duyu organlarının tahriş olması ile hasta ile gerçeklik deneyimi arasındaki boşluk en aza indirilebilir. Koku duyusunu uyarmak için parfümler sıklıkla kullanılırken, hardal, acı biber gibi baharatlı yiyecekler ve limon gibi ekşi yiyecekler tat duyusunu uyarmak için kullanılır. İşitme duyunuzu canlandırmak istiyorsanız, ellerinizi yüksek sesle çırpabilir, uyarıcı müzik dinleyebilir veya gürültülü bir ortamda kalabilirsiniz. Kendinize küçük dozlarda uygulayabileceğiniz ağrı uyaranları, etkilenenlerin deneyimlerini olumlu yönde etkiler.

Etkilenenler, günlük yaşamda tekrar tekrar, ayrılığa ihtiyaç duymadan deneyimleyebilecekleri duygusal deneyimler yaşamalıdır.Duygusal deneyimler, dokunma şeklinde olabileceği gibi hoş müzik dinleyerek veya hoş kokulu banyo esansları ile rahatlatıcı banyolar yaparak da gerçekleşebilir. Lezzetli yiyeceklerin bilinçli ve dikkatli tüketimi, etkilenen kişiler tarafından faydalı bir deneyim olarak algılanabilir ve bir derealizasyon bozukluğu durumunda çok yardımcı olabilir.