dihidrokodein

dihidrokodein analjezik ve antitüsif etkileri olan bir opioiddir. 0.2'lik bir analjezik potansiyele sahiptir ve esas olarak üretken olmayan irritabl öksürükleri tedavi etmek için kullanılır.

Dihidrokodein nedir?

Dihidrokodein, hem analjezik olarak (ağrıyı gidermek için) hem de huzursuz öksürükleri gidermek için kullanılan opioidler grubundan bir ilaçtır. Dihidrokodeinin analjezik gücü 0.2'dir. Analjezik etki, genellikle bir opioid olan bir ilacın analjezik etkisinin bir ölçüsüdür.

1 analjezik potansiyele sahip morfin, referans madde olarak kullanılır. Dolayısıyla morfinin ağrı giderici etkisi dihidrokodeinden beş kat daha fazladır. Bir miligram morfin ile elde edilebilecek aynı analjezik etkiyi elde etmek için, beş miligram dihidrokodein uygulanmalıdır.

Dihidrokodein, bir fenantren yapısına dayanır. Dihidrokodein, beyaz ila sarımsı beyaz bir katıdır. Maddenin kimyasal formülü C18H23NO3, moleküler kütle 301.4 g / mol'dür. Dihidrokodein, morfinin bir türevidir ve yarı sentetik olarak üretilir.

Dihidrokodein, kodeinden iki kez hidrojen eklenerek kimyasal olarak elde edilir. Dihidrokodein suda çok az çözünür. Bitmiş tıbbi ürünlerde çoğunlukla dihidrokodein hidrojen tartrat olarak kullanılır. Bu dihidrokodein tuzu, 1: 4.5 oranında su içinde çözülebilir.

Almanya'da dihidrokodein, pazarlanabilir ve reçeteli bir ilaç olarak kabul edilir. Narkotik Yasasının Ek 3'ünde listelenmiştir. İçeriği% 2,5'ten az veya 100 mg / birimden az olan bir tıbbi üründe kodein bulunuyorsa, bu reçeteye tabidir ancak narkotik reçetesi gerekli değildir. Narkotik Yasasının gerektirdiği dokümantasyon şartı da bu durumda gerekli değildir.

Bununla birlikte, dihidrokodein, alkol veya narkotik bağımlısı olan kişilere reçete edilirse, kötüye kullanımı önlemek için narkotik bir reçete gereklidir.

Farmakolojik etki

Dihidrokodein, tabletler, kapsüller, uzun süreli salınımlı tabletler ve damlalar şeklinde ağızdan verilir. Oral uygulamadan sonra bağırsakta hızla emilir. İlk geçiş etkisi dihidrokodein ile çok belirgindir, bu da sadece% 12 ila% 34 oranında sistemik bir biyoyararlanım olduğu anlamına gelir.

Dihidrokodein ile maksimum plazma konsantrasyonuna 1,6 ila 1,8 saat sonra ulaşılır. Kan-beyin bariyerini ve plasenta bariyerini geçebilir. Dihidrokodein ayrıca anne sütüne de geçer. Dihidrokodeinin metabolizması karaciğerde (hepatik) gerçekleşir. Maddenin bir kısmı değişmeden idrarla atılır. Dihidrokodein, ortalama olarak yaklaşık dört saatlik bir plazma yarı ömrüne sahiptir.

Dihidrokodeinin etkisi, maddenin opioid reseptörlerine bağlanmasına dayanır. Bu bağ sayesinde öksürük merkezini ve ağrı algısını azaltır. Antitüsif etki, oral uygulamadan yaklaşık on beş ila 30 dakika sonra başlar.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Dihidrokodein esas olarak üretken olmayan irritabl öksürüğü bastırmak için kullanılır. Bununla birlikte, orta derecede şiddetli ağrı için analjezik olarak da kullanılır. Aynı zamanda eroin ikamesi için de kullanılabilir; ancak bu başvuruya sadece gerekçeli istisnai durumlarda izin verilir. Metadon veya levometadon normalde eroin ikamesi için kullanılır.

Analjezik terimlerle, dihidrokodein esas olarak eklem ağrısı, fantom ağrı, nöropatiler ve ameliyat sonrası ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Dihidrokodeinin analjezik potensi, kodeinin analjezik potensinden iki kat daha yüksektir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Dihidrokodeinin istenmeyen ilaç etkileri arasında sedasyon, öfori, gastrointestinal sistem bozuklukları (özellikle kabızlık, bulantı ve kusma), yorgunluk, baş dönmesi, uyku bozuklukları, kaşıntı ve kızarıklık gibi alerjik cilt reaksiyonları, baş ağrısı, aşırı duyarlılık, görme bozuklukları ve göz bebeklerinde daralma (miosis) ve ödem yer alır.

Üreterin kasılması ve işeme refleksinin inhibisyonu, dihidrokodeinin neden olduğu düz kasların kasılmasından da kaynaklanabilir.

Dihidrokodeine aşırı duyarlılık varsa dihidrokodein kullanılmamalıdır. Ayrıca koma, bronşiyal astım, solunum yetmezliği, kronik öksürük, karaciğer disfonksiyonu, pankreatit, hamilelik veya emzirme varlığında kullanılmamalıdır.

MAOI'ler, dihidrokodein ile aynı anda kullanılmamalıdır.Ayrıca dihidrokodein içeren ilaçlar dört yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.

Tüm opioidlerde olduğu gibi, dihidrokodeinin sarhoş edici olarak kötüye kullanılması riski de vardır. Kalıcı kullanım, tolerans ve bağımlılığın gelişmesine yol açabilir.