Dissosiyatif Dönüşüm Bozukluğu

dissosiyatif dönüşüm bozukluğu psikolojik olarak travmatize edici bir durumdan sonra fiziksel semptomların ortaya çıktığı bir grup psikosomatik hastalıktır. Teşhis, semptomları açıklayabilecek organik kökenli herhangi bir hastalığın dışlanmasını gerektirir. Tedavi, psikoterapi ve davranışsal terapi biçimleridir.

Disosiyatif dönüşüm bozukluğu nedir?

Disosiyatif konversiyon bozukluğu bağlamında semptomların şiddeti ve tezahürü son derece değişkendir. Genellikle kısmi amnezi gibi tek bir belirti vardır.
© Orawan - stock.adobe.com

Psikosomatik bozukluklar, tamamen psikolojik olan ve ruh ve beden arasındaki bağlantılar nedeniyle fiziksel semptomlara neden olan bozukluklardır. Bazı psikosomatik bozukluklar geçicidir, yani sadece geçicidir. Dissosiyatif dönüşüm bozukluğu bu kategoriye girer.

Terim, farklı semptomlarla ilişkili farklı bozukluklar için genel bir terimdir. Semptomlar birbirlerinden aşağı yukarı farklı olabilse de, ortak bir özelliği paylaşırlar. Fiziksel hastalık yerine, stresli bir olay, disosiyatif dönüşüm bozukluğunun tüm semptomlarının nedenidir.

Diğer tüm psikosomatik bozukluklar gibi, konversiyon bozukluğunun biçimi de zihinsel süreçler veya duygular ve fiziksel reaksiyonlar arasındaki bağlantıyla şekillenir. Morfolojide somut değişiklikler meydana gelir. Fiziksel hastalığın dışlanması, herhangi bir dissosiyatif dönüşüm bozukluğunun teşhisi için en uygun durumdur.

nedenleri

Çoğu durumda, disosiyatif dönüşüm bozuklukları, hastanın başa çıkamadığı veya zorlukla başa çıkabileceği psikolojik çatışmalara dayanır. Bu türden en alakalı çatışmalar travmatik olaylara karşılık gelir. Böyle bir olay örneğin sevilen birinin ölümü olabilir. Ek stresten kaçınmak için, ilgili kişi bilinçsizce eşlik eden stres faktörlerini filtreler.

Travmatik olayla uğraşmak yerine, psikosomatik semptomları olan belirgin bir hastalık tercih edilir. Prensip olarak, bu prosedürün bir parçası olarak, etkilenen kişi başlangıçta hastalıktan birincil bir kazanç elde eder. Araştırmacılara göre, hastanın fiziksel semptomlarını aylarca hatta yıllarca sürdürmesi, öncelikle ilgili kişinin görünen hastalık nedeniyle diğer insanlardan aldığı ilginin artmasından kaynaklanıyor.

Böylelikle dissosiyatif konversiyon bozukluğu olan hastalar, hastalıktan elde edilen birincil kazanca ek olarak, hastalıktan ikincil bir kazanç elde ederler ve bu da onları bilinçsizce semptomlarını sürdürmeye teşvik eder.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Disosiyatif konversiyon bozukluğu bağlamında semptomların şiddeti ve tezahürü son derece değişkendir. Genellikle kısmi amnezi gibi tek bir belirti vardır. Yine başka durumlarda, hastanın motor becerileri bozulur, nöbetler meydana gelir veya hassasiyet bozuklukları ve hatta parezi bile kendini gösterir. Amnezi, önde gelen semptomlardan biridir.

Her şeyden önce, hasta nedensel olarak stresli olayı hatırlamıyor. Bu fenomene ek olarak, duruşu, kas gerginliğini ve çevresel uyaranlara tepki verme yeteneğini etkileyen disosiyatif sersemlik meydana gelebilir. Trans ve sahip olma durumlarına ek olarak, disosiyatif hareket bozuklukları, her şeyden önce ataksi, distoni veya miyokloniye kadar azalmış bir hareket veya bir koordinasyon bozukluğu mevcut olabilir.

Epilepsiye benzer disosiyatif nöbetler ve ayrıca cilt, görme, işitme veya kokunun duyusal veya duyusal bozuklukları da semptomatiktir. Dönüşüm bozukluğu ile kombinasyon halinde, Ganser sendromu gibi disosiyatif bozukluklar mevcut olabilir. Ek olarak, kişilik bozuklukları veya anksiyete bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar.

Teşhis

Kural olarak, ilk adım dissosiyatif konversiyon bozukluğu olan hastaları bir nöroloğa götürür. Tıbbi geçmişin veya harici geçmişin bir parçası olarak, nörolog genellikle nörolojik yetmezlik semptomlarının organik nedenlerini dışlar. Yalnızca nadir durumlarda, arızalar o kadar gerçek görünür ki görüntüleme istenir.

Organik hastalıklar dışlandıktan sonra, semptomlar uygunsa, dissosiyatif konversiyon bozukluğu şüphesi muhtemeldir. Daha fazla teşhis için, öz değerlendirme ve dış değerlendirme anketleri kullanılabilir. Disosiyatif konversiyon bozukluğu tanısının konulabilmesi için somatizasyon hastalıklarının ayırıcı tanı dışında bırakılması gerekir.

Ek olarak, teşhisin bir parçası olarak, semptomları tetikleyen travmatik deneyim ideal olarak belirlenir. Etkilenenlerin prognozu, öncelikle tanı zamanına ve bozukluğun kronifikasyon derecesine bağlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Fiziksel ve psikolojik düzensizlikler geliştiği anda bir doktora danışılmalıdır. Travmatik bir deneyimden sonra veya beden ve ruhun karşılıklı etkileşiminde problem olması durumunda tıbbi destek gereklidir.

Duyusal bozukluklar veya nöbetler, kalıcı halsizlik veya canlılık kaybı varsa, bir doktor gereklidir. Genel performans seviyesi düştüğü için günlük özel ve mesleki yükümlülükler artık her zamanki gibi yerine getirilemezse, bir doktora başvurulmalıdır.

Baş ağrısı, yaygın bir ağrı deneyimi, uyuşukluk, halsizlik ve halsizlik ile endişelenmek için neden vardır. Sindirim sistemi sorunları, vücut ağırlığındaki büyük değişiklikler ve genel halsizlik araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Bir doktor, birkaç gün veya hafta devam ederse ve yoğunluk veya ölçüde artarsa ​​semptomları netleştirmelidir. Konsantrasyon veya dikkat bozuklukları, motor problemler ve koordinasyon güçlükleri incelenmeli ve tedavi edilmelidir.

Korku, buğulanma hissi, kaslarda veya kişilikte değişiklik olması durumunda bir doktora danışın. Sosyal geri çekilme, depresif ruh hali ve kalıcı stres bir doktorla tartışılmalıdır. Yoğun ve biçimlendirici bir yaşam olayı yaşadıktan sonra semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktor veya terapistle çalışmanız önerilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Dissosiyatif konversiyon bozukluğu olan hastalar nedensel olarak tedavi edilir. Bu, terapistin bozukluğun nedenini tedavi etmeye başladığı anlamına gelir. Olayın stresi artık stresli olarak algılanmaz ve travma büyük ölçüde aşılırsa, hastalığın bireysel semptomları geriler.

Semptomatik tedavi yalnızca semptomları tedavi eder. Bireysel semptomları hafifletmek için semptomatik terapötik adımlar, örneğin, benzodiazepinler gibi maddelerle konservatif ilaç tedavileri şeklinde mevcuttur. İlaç, şu anda dissosiyatif konversiyon bozukluğu olan hastaların yüksek düzeyde acı çekmesini azaltan bir yatıştırıcıdır.

Bununla birlikte, modern terapide, hastanın anksiyetesini neden tedavi edilene kadar kontrol edilebilir hale getirmek ve böylece mevcut yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaç tedavisi en fazla eşlik eden bir önlem olarak kullanılmaktadır. Dissosiyatif konversiyon bozukluğu olan hastalar için tedavinin ana odağı, hastanın durumları ve kendi davranışlarını yeniden değerlendirmesini sağlayan davranışçı terapidir.

Psikoterapötik konuşmalarda, hastayı mümkün olduğu kadar erken kendi kendine yol açan izolasyondan kurtarmaya ve onu gerçeğe döndürmeye çalışılır. Aksi takdirde hastalık kronikleşebilir, bu da uzun süreli tedavi gerektirir ve iyileşmeyi çok daha zor hale getirir.

Görünüm ve tahmin

Dissosiyatif konversiyon bozukluğunun prognozu olumsuz kabul edilir. Birçok hasta iyileşme olasılığını azaltan çeşitli ruhsal bozukluklar yaşar. Dissosiyatif dönüşüm bozukluğu, bir afektif bozukluk, bir bağımlılık, yeme ve kişilik bozukluğu ile birlikte teşhis edilirse, hastalığın seyri birkaç yıl veya on yıllar boyunca beklenebilir. Bazı durumlarda iyileşme yoktur.

Dissosiyatif konversiyon bozukluğunun semptomları, tetikleyici bir olaydan sonra aniden gelişebilir ve ayrıca ilerleyen süreçte tamamen gerileyebilir. Bununla birlikte, genellikle kalıcı bir yardım verilmez. Yaşamı tehdit eden yeni bir olay yaşarken veya bastırılmış travmatik durumlarla uğraşırken şikayetler yeniden ortaya çıkar. Bunlar, kapsamları ve yoğunlukları bakımından bilinen şikayetlerden farklı olabilir.

Temel olarak, geç teşhis, daha az olumlu bir prognoza yol açar. Semptomlarında herhangi bir iyileşme yaşamayan hastalar için tedavinin amacı şikayetlerin günlük yaşama entegre edilmesi amaçlanmaktadır. Terapi hedefine ilişkin karar, konversiyon bozukluğunun nedenine ve hastanın kişiliğine bağlıdır.

Entegrasyon yoluyla, hastalıkla başa çıkma davranışsal terapi konusunda geliştirildiğinden ve eğitildiğinden, refahta genel bir iyileşme elde edilir. İlgili kişi, yaşamdaki durumlara ve vücudunun ihtiyaçlarına nasıl iyi tepki vereceğini öğrenir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Dissosiyatif dönüşüm bozukluğu, bir uzman eşliğinde psikolojik olarak stresli durumlarla ve travma ile profilaktik olarak ilgilenilerek önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Bu hastalık için takip bakımı çoğu durumda çok zordur. Hastalık her şeyden önce bir psikolog tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmeli ve ayrıca tedavi edilmelidir, böylece kendi kendine iyileşme olmaz. Bu dönüşüm bozukluğu ne kadar erken tespit edilirse, genellikle ilerideki seyir o kadar iyi olacaktır.

Bu nedenle konversiyon bozukluğunun erken teşhisi önemlidir. Aile üyelerinin veya arkadaşların da bu hastalıkla ilgilenmesi ve semptomlar ve etkileri hakkında kendilerini bilgilendirmeleri de önemlidir. Hastalıktan etkilenen kişilere ancak hastalık hakkında kapsamlı bir bilgiye sahiplerse yardım edebilirler.

Semptomları hafifletmek için etkilenen kişiyle yoğun ve her şeyden önce sevgi dolu tartışmalar çok önemlidir. Çoğu durumda, konversiyon bozukluğu olan hastalar da ilaç almaya bağımlıdır. Dozun doğru olduğundan ve düzenli olarak alındığından emin olmak önemlidir. Ciddi şikayetler olması durumunda, yakınları ilgili kişiyi kapalı bir kurumda tedavi görmeye ikna edebilir. Tipik olarak bu hastalık, hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Dissosiyatif dönüşüm bozukluğu psikolojik bir bozukluk olduğundan, etkilenenler için kendi kendine yardım olasılıkları çok yönetilebilir. Hastalığın semptomlarından biri, hastalığa ilişkin bilgi eksikliğidir. Bir kişinin kendi inisiyatifiyle düşüncelerini ve eylemlerini değiştirmesi, böylece rahatlama olması mümkün değildir. Bu nedenle, ilgili kişi profesyonel yardım almalıdır.

Teşhis konulduktan sonra, hastalığın ilerleyişi hakkında kapsamlı bilgi sahibi olmak iyi bir fikirdir. Eğitim çalışmaları sayesinde değişiklikler ve iyileştirmeler sağlanabilir. Yakın sosyal çevrelerden insanlar sıklıkla doğrudan hastanın şikayetleriyle karşı karşıya kaldıklarından, bu kişiler de dissosiyatif dönüşüm bozukluğu hakkında kendilerini yeterince bilgilendirmelidir.

Ruhsal bozukluğun özelliklerine ilişkin bilgi, günlük yaşamda yakın çevrede yer alan herkesin çatışmalardan kaçınmasına yardımcı olur. Gösterilen davranışın anlaşılması artar ve akraba veya arkadaşlar için daha anlaşılır hale gelir. Bozukluğun üstesinden gelinmesi öğrenildiğinde kişisel duygusal yaralanmalar azalır.

Tüm olumsuzluklara rağmen, istikrarlı bir sosyal çevre, yaşam doyumunu sürdürmek için önemlidir. Bu nedenle ruhsal bozukluğa açık bir yaklaşım önerilmektedir. Geri çekilme davranışı, başka sorunlara neden olduğu için elverişli değildir.