Compressio cerebri

Gibi Compressio cerebri beyin kontüzyonu denir. 3. derece travmatik beyin hasarını temsil ediyor.

Compressio cerebri nedir?

Compressio cerebri durumunda, yaralanmanın semptomları bir sarsıntı veya kontüzyon durumundan daha belirgindir, ancak genellikle semptomlarına karşılık gelir.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri, ciddi bir travmatik beyin hasarı (TBI) formunun tıbbi adıdır. Bu, beyindeki şişlik veya kanama nedeniyle beynin iç veya dış basınçla ezilmesine neden olur. Doktorlar ayrıca birinden bahsediyor Travmatik beyin hasarı 3. Glasgow Koma Ölçeğinde 3 ila 8 puan alan not.

Diğer formlar, 1. derece travmatik beyin hasarı olan sarsıntı (commotio cerebri) ve 2. derece TBI olarak da bilinen beyin kontüzyonudur (commotio cerebri). Beyni sıkıştırmanın yanı sıra küçük kanamalar da mümkündür.

Bir Compressio cerebri'nin tipik bir özelliği, yaralanmaların yalnızca kuvvetin uygulandığı noktada değil, aynı zamanda karşı taraftaki alanlarda da meydana gelmesi.

Beyin ezildiğinde ek yaralanmaların meydana gelmesi nadir değildir. Temel olarak, Compressio serebri gibi travmatik beyin hasarları nispeten yaygın yaralanmalardır. Almanya'da her yıl yaklaşık 250.000 vatandaş travmatik beyin hasarına maruz kalıyor. Yaklaşık yüzde beşinde, kalıcı komaya veya en kötü durumda ölüme neden olabilecek ciddi beyin kontüzyonları var.

nedenleri

Beyin, onu korumaya yarayan kafatası kemiğiyle çevrilidir. Kafatasının ön kısmı üst çene, alt çene ve kemikli burun ve göz yuvalarından oluşur. Beynin çoğu kafatasının arkası ile kaplıdır. Beyin, alt tarafında kafatasının tabanıyla çevrilidir.

Omurilik için bir geçit görevi gören bir açıklık var. Bu yapılar etkilenirse buna travmatik beyin hasarı denir. Etkilenenlerin çoğu, kazalar sonucunda travmatik beyin hasarı veya kompresyon serebri geçirir.

Bunların çoğu, yaralı kişinin koruyucu kask takmadığı kayak veya bisiklet gibi sporlarda düşmelerdir. Ancak, riskli iş faaliyetleri bağlamında beyin zedelenmesi de yaşanabilir. Kafaya çarpma, düşme gibi şiddetin künt etkisinin yanı sıra keskin nesnelerle kafatasını delmek de mümkündür.

Tüm travmatik beyin hasarlarının yaklaşık üçte biri trafik kazalarının sonucudur. Tüm hastaların yaklaşık yüzde 30'unda, doktorların çoklu travma dediği ek yaralanmalar var.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Compressio cerebri durumunda, yaralanmanın semptomları bir sarsıntı veya kontüzyon durumundan daha belirgindir, ancak genellikle semptomlarına karşılık gelir. Ortaya çıkan bilinç kaybı en az 60 dakika sürer ve hatta bazen birkaç gün sürebilir. Bilinçsizliğe, kanama veya ödemin neden olduğu beyin sıkışması neden olur.

Ayrıca, etkilenen kişi, beyin sarsıntısında olduğu gibi, yaralanmadan hemen sonraki aşamayla sınırlı olmayan, aynı zamanda retrograd amnezi olarak bilinen kazadan önceki zamana kadar uzanan hafıza boşluklarından muzdariptir. Ek olarak, beyin kontüzyonunun bir parçası olarak hemiparezi (hemipleji), psikolojik değişiklikler veya dil sorunları gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Basınçta kalıcı bir artış ve beyin sıkışması varsa, uzun süreli koma tehdidi ortaya çıkar. En kötü durumda ölüm de meydana gelebilir. Her zaman meydana gelmese de kronik beyin hasarı riski de vardır. Compressio cerebri ile hasta genellikle başka yaralanmalara da maruz kalır. Bunlar arasında kafatası kırıkları veya subdural hematom (meninkslerin altında çürük) bulunur.

Teşhis ve kurs

Compressio cerebri, Glasgow Koma Ölçeği (GCS) kullanılarak teşhis edilir. En önemli üç insan tepkisini içeren bir puan sistemi oluşturur. Bunlar gözlerin açılması, hareketler ve sözlü iletişimdir. GCS'deki maksimum puan sayısı 15 puan, minimum puan ise 3 puandır.

Beyin sıkışması, 3 ila 8 puan arasında bir noktaya ulaşıldığında ortaya çıkar. Öğrencilerin tepkileri ve kas tonusu da önemlidir. Travmatik beyin hasarı için en önemli muayene yöntemleri, doku hasarını, kanama merkezlerini ve kafa içi basınç belirtilerini belirlemek için kullanılabilen kafa röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme prosedürlerini içerir.

Başın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) bazen yararlıdır. Beyin kontüzyonunun seyri, boyutuna bağlıdır. Örneğin, beyin kompresyonu durumunda beyinde önemli hasar vardır. Ancak çoğu durumda nörolojik hasar tamamen ortadan kalkar.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, serebral kompresyon, en az bir saat süren nispeten uzun bir bilinç kaybına yol açar. Özellikle beyin sıkışması bir kaza veya kafaya darbe sonucu meydana gelmişse komplikasyonlar meydana gelebilir. Ancak bunlar daha sonra kazanın tam gidişatına bağlıdır. Baştan kanama veya iç kanama sıklıkla meydana gelir.

Hastanın kazadan kısa bir süre sonra ne olduğunu hatırlayamaması nadir değildir. Her şeyden önce bu, kazanın seyrinin yeniden inşasını engelleyebilir. Morarma vücudun çeşitli bölgelerinde felce ve arızaya neden olabilir. Dil bozuklukları veya kelime bulma bozukluğu gibi zihinsel sorunlar da vardır.

En kötü durumda, hasta felçlidir ve artık bağımsız hareket edemez. Beyin çok sıkışırsa, bilinç kaybı komaya ve nihayetinde ölüme neden olabilir. Tedavi genellikle semptomatiktir ve öncelikle ağrıyı tedavi eder.

Hasta kazanın nasıl olduğunu hatırlayamazsa genellikle daha fazla izlenir ve vücudun tüm fonksiyonları test edilir. Bazı felçler veya diğer rahatsızlıklar terapötik olarak tedavi edilir. Başka komplikasyon yok. Bununla birlikte, semptomların tamamen tedavi edilebileceğine dair hiçbir garanti verilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Compressio cerebri durumunda acil doktor hemen aranmalıdır. Görünür kafatası kırıkları ve bilinç kaybı, ciddi bir travmatik beyin hasarının mevcut olduğunun açık işaretleridir. Bunun beyin kontüzyonu mu yoksa başka bir hasar mı olduğunu yalnızca doktor belirleyebilir.

Bu nedenle: Bir kaza veya düşme durumunda, derhal kurtarma servisini uyarın ve mümkünse ilk yardım sağlayın. Yaralanan kişi mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmeli ve daha sonra beyin kontüzyonunun giderilebileceği ve yoğun tıbbi tedavinin yapılabileceği bir hastaneye götürülmelidir.

İyileşme sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, derhal hemşire personeline veya doktora danışılmalıdır. İlgili kişinin hafıza boşlukları varsa, terapötik yardım aranmalıdır. Dil problemleriniz veya psikolojik değişiklikleriniz varsa, komplikasyonları mümkün olduğunca sınırlandırmak için daha fazla önlem alınmalıdır. Hemipleji gibi ciddi komplikasyonlarda erken aşamada destek aranmalıdır. Akrabalar veya ilgili kişi de fizyoterapi önlemleri başlatmalı ve günlük yaşamda destek aramalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Serebral kompresyonun tedavisi ayrıca yaralanmanın boyutuna da bağlıdır. Hafif bir sarsıntı için genellikle birkaç günlük yatak istirahati yeterliyken, beyin ezilirse hastanın hastaneye gitmesi gerekir. Bilinç kaybı durumunda dolaşım ve nefes alma gibi yaşamsal işlevler güvence altına alınır.

Açık travmatik beyin hasarı varsa, kısmen beyin kanamaları ve kafatası kırıkları için de geçerli olan cerrahi müdahale gereklidir. Hastayı birkaç gün yakından izlemek de önemlidir. Bilinç bulanıklığı uzun süre devam ederse hasta bazen yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.

Beyin ödemi riski varsa dehidre edici ilaçlar verilmelidir. Bir Compressio cerebri'nin daha ileri tedavisi için özel bir kliniğe kabul edilmek mantıklıdır. Orada tıp uzmanlarına, uzman mesleki terapistlere, konuşma terapistlerine ve fizyoterapistlere geri dönebilirsiniz.

Görünüm ve tahmin

Serebral kompresyonun prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır. Yaralanmanın ciddiyeti ve mevcut nedeni başarılı bir iyileşme için belirleyicidir. Ayrıca hastanın yaşı ve yaşanan bilinçsizliğin uzunluğu da vardır. Çoğu durumda, serebral kompresyonun boyutu ancak birkaç yıl sonra belirgindir. Katılan doktorlar, beyin ezildikten kısa bir süre sonra eğilimleri gösterebilir. Bununla birlikte, herhangi bir kalıcı hasar ancak 2-3 yıl sonra ortaya çıkacaktır.

Tıbbi ilerlemenin bir sonucu olarak, son yıllarda sağlıkta önemli bir iyileşmeye katkıda bulunan çeşitli tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. Düzenli egzersizler ve hedefe yönelik yöntemlerle felç yoğunluğu veya dengesizlik sağlanabilir.

Compressio cerebri ile kalıcı bozulma olasılığı vardır. Bunların yaşam kalitesi üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve genellikle günlük yaşamın ve işin yeniden yapılandırılmasına yol açar. Kişi ne kadar uzun süre bilinçsiz kalırsa, gelişme o kadar olumsuzdur. Solunum bozuklukları varsa, bu da tedavi olasılığında önemli bir rol oynar. Hastalık, birçok hastada stresli bir deneyimi ve aşırı talepleri tetikler. Zihinsel bir bozukluk olur olmaz prognoz kötüleşir.

önleme

Travmatik beyin hasarı veya serebral kompresyona karşı en iyi koruyucu önlem koruyucu bir kask takmaktır. Her şeyden önce, patenciler, bisikletçiler, motosikletçiler ve dağcılar gibi risk grupları bunları kullanmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak beyin sıkışması veya beyin kontüzyonu durumunda takip önlemleri özellikle önemlidir. Bununla birlikte, her şeyden önce, şiddetli semptomların profesyonel akut tedavisi önce gereklidir. Soru, hastanın beynin ezilmesinin ciddi sonuçlarından kurtulup hayatta kalamayacağıdır. Compressio cerebri, ciddi, sıklıkla kaza sonucu meydana gelen kafa travmasının veya diğer nedenlere bağlı olarak artmış kafa içi basıncının sonucudur.

Özellikle şiddetli beyin travması durumunda kalıcı bir koma mümkündür. Birçok hasta şiddetli beyin kompresyonu ile kurtarılamaz. Sonuçlardan ölürler. Bu durumlarda bakım sonrası bakım yapılır. Komada hayatta kalma durumunda, hasta hayatta kaldığı sürece kapsamlı tedavi ve bakım önlemleri gereklidir. Tüm travmatik beyin hasarı vakalarının yüzde beşinde durum budur. Çoğunlukla birden fazla travma vardır. Bu, tedaviyi ve bakım sonrası bakımı zorlaştırır.

Hastanın durumuna bağlı olarak, Compressio cerebri için takip bakımı çok kapsamlı olabilir. Çoğu durumda, takip önlemlerini profesyonel ellere teslim etmek için tıbbi olarak eğitilmiş personel gereklidir. Fizyoterapi, konuşma terapisi veya solunum terapisi olası önlemlerdir. Genellikle şiddetli serebral kompresyon için gerekli takip önlemleri yalnızca klinik bir ortamda gerçekleştirilebilir. Akut tedaviden sonra bile, derhal tedavi edilmesi gereken komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Beyin hasar görürse, kendi kendine yardım olanakları sınırlıdır. Bununla birlikte, ilgili kişi başını sarsıntılı hareketlere maruz bırakmadığından emin olabilir. Hızlı dönüş hareketlerinden, zıplamadan, zıplamadan ve koşmaktan kaçınılmalıdır.

Beyin şişmesinin olabildiğince çabuk gerilemesi için, her türlü baş titreşiminin azaltılması veya tamamen yasaklanması gerekir. Sportif faaliyetler ancak iyileşme dönemine kadar sınırlı ölçüde yapılabilir. Top sporlarına katılım hiçbir koşulda gerçekleşemez.

Araba veya bisiklet sürerken, acil frenlemelerden veya çarpmalardan kaynaklanan titreşimlerden kaçınmak için sakin ve çok sakin bir şekilde sürmelisiniz.Baş mümkün olduğunca sık gevşetilmeli ve sadece yavaş hareketlere maruz bırakılmalıdır. Düzenli molalar ve başınızı eğmek, gerginliği hafifletmeye yardımcı olduğu için iyileşme sürecini destekler.

Yorucu bilişsel stresten de kaçınılmalıdır. Tartışmalar, entelektüel görevler veya stres beynin aktivitesini artırır ve böylece kan dolaşımını ve sinirlerin beslenmesini uyarır. Duyusal sistemlerin ağır yüklere maruz kalmaması da tavsiye edilir. Düşük ışıkta okumak veya yüksek sesle müzik dinlemek kasların, sinirlerin ve işlemede yer alan beyin bölgelerinin artan aktivitesine yol açar. Öte yandan, rahatlatıcı ve sakinleştirici çevresel etkiler yardımcı olur.