Dyschezia

İçinde Dyschezia anal sfinkterin koordinasyon bozukluğundan kaynaklanan bir dışkılama bozukluğudur. Hastalar dışkılama dürtüsü hissetmelerine rağmen dışkılama sorunları yaşarlar. Kas koordinasyon bozukluğunun birincil nedeni tedaviyi belirler.

Diskezi nedir?

Dışkılama sırasında aynı zamanda rektum içindeki basınç artar ve dış sfinkter kası gevşer. Azalan rektal kasılma veya sfinkterin tonusundaki artış bu süreci bozar ve diskeziye neden olur.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Anal sfinkter veya sfinkter, bağırsağı tamamen kapatan halka şeklinde bir kastır. Sindirilen yiyeceklerin ileri ve geri akışı kas tarafından engellenir. Sfinkter düz kaslardan oluşur ve bu nedenle sadece küçük kısımlarda istemli faaliyet için erişilebilir.

Bununla birlikte, diğer kaslar gibi anal sfinkter de koordinasyondan etkilenebilir. Çoğu durumda, kasların koordinasyon bozukluklarına, tüm pelvik taban kaslarının koordinatif bir zayıflığı eşlik eder. Diskezi denen şey, anal sfinkterin dışkılamada zorluklara yol açan bir koordinasyon bozukluğudur.

Etkilenenler dışkılama dürtüsü hissederler, ancak kasların koordinatif bozukluğu nedeniyle kendilerini düzenli olarak boşaltamazlar. Dışkılama yetersizliğinin birincil nedeni, diskezi bağlamında çeşitli hastalıklarla ilgili olabilir. Bu nedenle diskezi, birincil hastalığın kendisi değil, yalnızca bir semptomdur.

nedenleri

Dışkılama sırasında aynı zamanda rektum içindeki basınç artar ve dış sfinkter kası gevşer. Azalan rektal kasılma veya sfinkterin tonusundaki artış bu süreci bozar ve diskeziye neden olur. Bu fenomen genellikle geçmişteki bir rektal sarkmaya, yani geçmişte meydana gelen rektal duvarın intussusepsiyonuna dayanır.

Bu fenomen, Hirschsprung hastalığı veya irritabl bağırsak sendromu gibi daha geniş bir hastalık yelpazesine de işaret edebilir. Diskezi, hemoroid hastalıkları, anal fissürler veya lavman bağlamında da aynı sıklıkta görülür. Bireysel durumlarda, döngüye bağlı olarak kadınlarda da diskezi semptomları ortaya çıkar.

Bu durumda vajina ve rektum arasındaki endometriozis genellikle nedendir. Genel pelvik taban problemleri genellikle diskezinin bir nedeni değildir, ancak fenomene eşlik edebilir. Çoğu durumda, diskezisi olan hastalar aynı zamanda işeme reflekslerini sıklıkla baskılayan kişilerdir. Ek olarak, işeme bozukluğu geçmişte düzenli olarak lavman almış hastalarda sıklıkla gözlemlenmiştir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kabızlık ve bağırsak problemleri için ilaç

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diskezili hastalar dışkılama sırasında az ya da çok ağrı yaşarlar. Dışkı kalitesi ishal ve kabızlık arasında değişir. Etkilenenler genellikle şiddetli şişkinlik yaşarlar. Bazen sfinkter kasında spazmlar meydana gelir. Özellikle şiddetli vakalarda, dışkı yapma dürtüsü ağrıya neden olur ve bu daha sonra tenesmen olarak adlandırılır.

Bireysel vakalarda, mide bulantısı da mevcuttur, yani mide bulantısının eşlik ettiği gastrointestinal sistemden bulantı hissi. Hemen hemen tüm durumlarda, pelvik taban kasları anal sfinkterin koordinasyon bozukluğundan etkilenir. Diğer tüm eşlik eden diskezi semptomları, bireysel vakadaki birincil nedene bağlıdır. Bu aynı zamanda semptomların seyri için de geçerlidir.

Örneğin vajina ve rektum arasında nedensel endometriozis durumunda semptomlar devam etmez, ancak döngüseldir ve kadın döngüsü sırasında değişir. Bireysel durumlarda, diskezisi olan hastalar ayrıca rektosel veya enteroselden muzdariptir. Bununla birlikte, bu fenomen ne bağlayıcı bir teşhis kriteri ne de nedensel olarak anlamlı.

Teşhis

Diskeziyi teşhis etmek için, pelvik kasların ve anal kasların hipertansiyonunu netleştirmek için pelvik bölge ve rektum muayenesi düzenlenir. Doktor genellikle anamnezde ilk diskezi belirtilerini bulur, örneğin gömülü bir rektal kolps veya Hirschsprung hastalığı gibi bir hastalık.

Doktor, pelvik bölgedeki kasların tonusunu kontrol etmenin yanı sıra, diskezi teşhisini doğrulamak için genellikle dışkılama proktografisi ister. Anorektal manometri veya balonun atılması da tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Teşhis birincil bir hastalığa atfedilir. Hastanın prognozu bu birincil nedene bağlıdır.

Komplikasyonlar

Diskezide genellikle çok rahatsız edici şikayetler ve komplikasyonlar vardır. İlgili kişi bağırsağı boşaltma dürtüsünü hissetse bile, hastalık sfinkterin doğrudan hareket etmesini engeller. Bu bozukluk sadece fiziksel değil, aynı zamanda şiddetli psikolojik depresyona da yol açabilir. Çoğu zaman şişkinlik ve ishal de meydana gelir.

Sfinkter kası her bağırsak hareketinden sonra ağrır. Bu ağrı genellikle ishalin artması nedeniyle kişinin tuvalete gitmesi gerektiğinde artar. Komplikasyonlar çoğunlukla insanlar müshilleri daha sık kullandıklarında ortaya çıkar.

Bu ilaçlar bağımlılık yaratan davranışları tetikleyebilir ve insan vücudu için nispeten sağlıksızdır. Yalnızca acil durumlarda kullanılmalıdır. Kural olarak, tedavi altta yatan hastalığa dayanır. Sfinkterin komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale de yapılabilir.

Diskeziye bağlı psikolojik şikayetler olması durumunda aynı zamanda bir psikoloğa da danışılabilir. Anksiyete veya panik ataklar sıklıkla ortaya çıkar. Bunlar genellikle nispeten iyi tedavi edilebilir. Hastalık yaşam beklentisini azaltmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bağırsak hareketleri sırasında tekrarlayan rahatsızlığınız varsa, aile doktorunuza veya bir gastroenteroloğa danışmalısınız. Şiddetli gaz, ishal, kabızlık ve ağrı dahil olmak üzere tipik diskezi belirtileri, her zaman tıbbi yardım gerektirir. Aksi takdirde, genellikle etkilenenlerin yaşam kalitesinde hızlı bir düşüşle ilişkilendirilen başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, diskezinin ilk belirtileri doktora götürmelidir.

İshal bağırsak hareketleri sırasında artan ağrıya neden oluyorsa, bunun derhal bir gastroenterolog tarafından tedavi edilmesi gerekir. Mevcut bir gastrointestinal hastalığı olan hastaların yanı sıra yaşlılar ve bebekler derhal diskezisi olan bir doktor veya çocuk doktoruna görünmelidir.

Hastalığın ciddi bir seyrini dışlamak için dışkılama bozukluğunun kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. İyi bir takip bakımı daha sonra belirtilir. Diskeziye psikolojik sorunlar eşlik ediyorsa, bir psikoloğa danışılabilir. Çoğunlukla ortaya çıkan anksiyete ve panik ataklar, hızlı tedavi edilirse hastalığın kendisi kadar sorunsuzdur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hastalar, diskezinin semptomatik tedavisi için genellikle müshiller kullanır. Sadece laksatifler bağımlılık yapmaz, aynı zamanda diskezide kullanımı tatmin edici değildir ve hiçbir şekilde birincil nedeni ortadan kaldırmaz. Diskeziyi uzun vadede iyileştirebilmek için semptomların nedeninin ortadan kaldırılması gerekir. Nedensel bir tedavi, semptomatik tedaviye açıkça tercih edilir.

Diskezili hastaların tedavisi bu nedenle büyük ölçüde birincil nedene bağlıdır. Örneğin yaygın rekto-vajinal endometriozis durumunda nedeni ortadan kaldırmak için invazif prosedürler mevcuttur. Bu durumda kalıcı rahatlama sağlamak için operasyonlar her zaman düşünülmelidir. Hirschsprung hastalığı olan hastalar için cerrahi genellikle tercih edilen tedavidir.

Diskezili hastalar için semptomatik tedavi seçenekleri, hastalığa bakılmaksızın genellikle biofeedback anlamına gelir. Bu yöntemle semptomlarda en azından kısa süreli düzelmeler sağlanabilir. Geçmişte, müshillerin deneysel uygulaması da semptomatik tedavi için denendi. Bununla birlikte, bu yaklaşım biofeedback yöntemine göre önemli ölçüde daha az iyileştirme sağlayabilir.

Görünüm ve tahmin

Diskezinin prognozu nedensel hastalığa bağlıdır. Semptomlar kadın döngüsüne bağlıysa, kendiliğinden iyileşme her zaman birkaç gün içinde gerçekleşir. Menopozda adet kanamasının olmaması ile ilerleyen süreçte kalıcı iyileşme ve semptomlardan kurtulma sağlanır.

Kronik veya psikolojik nedenler için daha az olumlu bir prognoz verilir. Terapi uygulanmazsa, birkaç yıl süren, genellikle değişken ve yoğunlukta dalgalanan semptomlar ortaya çıkar. Altta yatan bir akıl hastalığı için terapi kullanılıyorsa, iyileşme süreci birkaç ay ila yıllar sürebilir. Çoğu durumda, hasta duygusal sorunları üzerinde çalışmaya ve değişiklik yaratmaya hazır olduğunda semptomların hafiflediği görülür.

Bunu desteklemek için, etkilenen kişi, optimal ve sağlıklı yiyecek alımı yoluyla sağlık gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Alkol ve nikotin gibi kirleticilerden ve özellikle yağlı veya zararlı gıdalardan kaçınılmalıdır.

Hemoroit veya sarkma gibi hastalıklarda, tıbbi bakım veya ameliyattan sonra iyi bir diskezi prognozu verilir. Yara iyileşme sürecinden sonra semptomlar azalır ve bağırsak hareketi doğal aktivitesine devam edebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kabızlık ve bağırsak problemleri için ilaç

önleme

Dyschezia yalnızca ölçülü olarak önlenebilir. Önleyici bir önlem, örneğin, dışkılama dürtüsünden sonra olabildiğince çabuk dışkılamayı içerir. Ayrıca ileride diskezi gelişmemesi için hemoroit ve rektal sarkma gibi birincil hastalıkların profilaksisine yönelik tüm koruyucu önlemlere uyulmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Diskezi durumunda, ilgili kişi öncelikle kapsamlı ve her şeyden önce erken teşhise bağımlıdır, böylece semptomlar daha fazla kötüleşmez veya başka komplikasyonlar ortaya çıkmaz. Kural olarak, kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bu hastalık için bir doktor tarafından tedavi şarttır. Hastalığın kolayca tedavi edilip edilemeyeceği çoğunlukla altta yatan kesin hastalığa bağlıdır, bu nedenle genel olarak genel bir tahmin yapılamaz.

Diskeziya genellikle müshillerin yardımı ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, maksimum bir doz izlenmelidir. Diskezinin semptomları devam ederse, her durumda bir doktora danışılmalıdır, aksi takdirde laksatifin kalıcı kullanımı hasara neden olabilir. Bazı durumlarda semptomları kalıcı olarak hafifletmek için cerrahi müdahaleler gereklidir.

Böyle bir operasyondan sonra etkilenen kişi kesinlikle yatak istirahatine bağımlıdır. Efordan veya diğer fiziksel ve stresli aktivitelerden kaçınmalısınız. Çoğu durumda, diskezinin kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Bunu kendin yapabilirsin

Diskezinin çok çeşitli nedenleri olabilir. Hastanın durumunu iyileştirmek için ne yapabileceği, bozukluğu neyin tetiklediğine bağlıdır. Dışkılama bozukluğunun ilk belirtilerini keşfeden herkes mutlaka derhal doktora başvurmalıdır. Yetersiz tedavi önemli komplikasyonlara yol açabileceğinden, hiçbir koşulda hastalık kendi kendine tedavi edilmemelidir.

Diskezi irritabl bağırsak sendromundan kaynaklanıyorsa, gıda intoleransı tetikleyici olabilir. Hasta daha sonra bir alerji testi yaptırmalı ve ayrıca bir yemek günlüğü tutmalıdır. Birkaç haftalık bir süre içinde, irritabl bağırsak ataklarının belirli yiyeceklerin tüketimine yakın olup olmadığı belirlenebilir.

İrritabl bağırsak ve ortaya çıkan diskezi, ishal ve kabızlık ile değişiyorsa, bu da uygun bir diyetle olumlu yönde etkilenebilir. Hasta kabız halindeyken yüksek lifli, hafif müshil besinler tüketilmelidir. Bunlara örneğin pire tohumları veya kurutulmuş meyveler dahildir. Hasta ishalden muzdaripse, diğer yandan hafif kabızlık yapan bir diyet önerilir. Muzla bu etki çok iyi sağlanabilir.

Diskezi genellikle gaz ve akut kramplarla ilişkilidir. Bu durumlarda mideye konulan sıcak su şişesi yardımcı olabilir. Göbek çevresinde nazik, dairesel bir masaj da birçok hasta için rahatlama sağlar.