Solunum yetmezliği

Bir Solunum yetmezliği Dış solunumdaki bir rahatsızlık nedeniyle alveollerde azalmış bir havalandırma vardır. Hastalar nefes darlığı, öksürük ve kötü performanstan muzdariptir.

Solunum yetmezliği nedir?

Solunum yetmezliği olarak da bilinir Solunum yetmezliği belirlenmiş. Akciğerlerdeki gaz değişimi bozulur. Bu, anormal şekilde değişen kan gazı değerlerine yol açar. Akut ve kronik yetmezlik arasında bir ayrım yapılabilir. Akut yetmezliğin semptomları, kronik yetmezlik semptomlarına benzer. Bununla birlikte, çok daha aniden ortaya çıkarlar ve bu nedenle genellikle şiddetli bir panik reaksiyonuyla ilişkilendirilirler.

Ayrıca yetersizlikler, kapsamlarına göre kısmi ve küresel yetersizlikler olarak ikiye ayrılabilir. Solunum yetersizlikleri, kendi başlarına bir hastalık değil, daha çok çeşitli başka hastalıkların neden olduğu bir semptomlar kompleksidir. Bu nedenle yetersizlik her zaman altta yatan hastalık tedavi edilerek tedavi edilir. Bununla birlikte, oksijen uygulaması semptomları iyileştirebilir.

nedenleri

Solunum yetmezliğinin nedenleri, akciğerlerin tıkayıcı ve kısıtlayıcı ventilasyon bozukluklarıdır. Kısıtlayıcı ventilasyon bozuklukları durumunda, akciğerler artık yeterince genişleyemez; bu göğüs için de geçerli olabilir. Bu, azalmış bir akciğer hacmine yol açar. Özellikle, yaşamsal kapasite, fonksiyonel artık kapasite ve artık hacim sınırlıdır. Göğüs deforme olursa kısıtlayıcı ventilasyon bozuklukları ortaya çıkabilir.

Böyle bir göğüs deformasyonunun en yaygın nedenleri travma veya skolyozdur. Pnömoni durumunda alveollerin azalmış havalandırması da kısıtlayıcı bir ventilasyon bozukluğuna yol açabilir. Göğüste yapışıklıklar (örneğin plevral kabuklar), akciğer ödemi veya nöromüsküler hastalıklar da akciğerlerin ve göğsün elastikiyetini azaltabilir.

Tıkayıcı ventilasyon bozukluğu durumunda hava yollarındaki akış direnci artar. Bu, hava yolu direncini, fonksiyonel rezidüel kapasiteyi ve rezidüel hacmi artırır. Alveoller, uzun vadede akciğerlerin aşırı şişmesi için eşit şekilde havalandırılmaz. Ek olarak, tüm akciğer ve bronşiyal sistem mekanik olarak hasar görür.

Uzun vadede bu, akciğerlerin hayati kapasitesini azaltır. Tıkayıcı bir ventilasyon bozukluğu bronşiyal astım, kistik fibroz, amfizem veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile ilişkilidir. Akut solunum yetmezliğine genellikle zatürree, su veya yabancı cisimlerin aspirasyonu veya akciğer ve göğüs yaralanmaları neden olur.

Beyindeki solunum merkezinin bozulması da akut solunum yetmezliğine neden olabilir. Kronik solunum yetmezliğinin nedeni daha çok kronik akciğer hastalığı veya kanserdir. Bir akciğerin (pnömektomi) veya bir akciğer lobunun (lobektomi) cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bile solunum yetmezliği gelişebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kısmi yetersizlikte arteriyel kan sistemindeki kısmi oksijen basıncı düşer. Bununla birlikte, karbondioksit kısmi basıncı yine de telafi edilebilir, böylece sadece hipoksemi oluşur, hiperkapni meydana gelmez. Global solunum yetmezliğinde hipoksemiye hiperkapni de eşlik eder. Bu, kandaki oksijen içeriğinin azaldığı, ancak karbondioksit kısmi basıncının arttığı anlamına gelir.

Akut solunum yetmezliğinde belirtiler aniden ortaya çıkar. Hastalar, atak benzeri nefes darlığı ve boğulma hissi yaşarlar. Öksürme ve zor nefes verme ile birlikte akut astım krizi de geçici bir solunum yetmezliğidir. Solunum merkezi hasar görürse nefes darlığı olmaz. Bunun yerine, etkilenen kişiler hemen bilinçlerini kaybederler ve tedavi olmaksızın oldukça hızlı bir şekilde ölürler.

Kronik solunum yetmezliği, akut formdan çok daha yaygındır. Burada da nefes darlığı ve öksürük var. Kronik oksijen eksikliği nedeniyle hastalar artık üretken değildir. Deride mavi bir renk değişikliği (siyanoz) görülebilir. Uzun kurslarda baget parmakları veya saat camı çivileri gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhisin başlangıcında hastalar iyice incelenir. Akciğerlerin oskültasyonu ve perküsyonu gerçekleşir. Burada zayıflatılmış solunum sesleri, arka plan sesleri veya tıkırtı sesleri duyulabilir. Perküsyon sırasında hava dolu veya ölü solunum boşlukları keşfedilebilir.

Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri daha fazla netlik sağlar. Manyetik rezonans görüntüleme veya pulmoner sintigrafi de yapılabilir. Bir endoskop yardımıyla bronşlar (bronkoskopi) ve mediastinal boşluk (mediastinoskopi) görselleştirilebilir.

Akciğer fonksiyonu teşhis prosedürleri, akciğerlerin performansını belirlemek için kullanılabilir. Akciğer fonksiyon teşhisinin önemli yöntemleri spirometri ve vücut pletismografisidir. Laboratuvarda kısmi yetersizlik kan gazı analizinde oksijen parsiyel basıncının 75 mmHg'nin altında olduğunu gösteriyor. Global yetersizlikte, karbondioksit kısmi basıncı da 45 mmHg'nin üzerindedir. Kan gazı analizi kılcal kandan kulak memesinden çıkarıldıktan sonra yapılır.

Komplikasyonlar

Solunum yetmezliği, akciğer veya kalp hastalığının ciddi bir komplikasyonudur ve vücuda ve özellikle beyne yetersiz oksijen gitmesine neden olur. Sonuç olarak, ciddi ve sıklıkla yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkar. Şiddetli nefes darlığı bilinç bozukluğuna ve hatta komaya neden olabilir. Başlangıçta bilinç bozuklukları, kafa karışıklığı durumlarında fark edilir hale gelir.

Ayrıca kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir. Kalp atış hızı genellikle çok düşüktür. Ellerde sert bir titreme (çırpma titremesi) da sıklıkla görülür. Bu komplikasyonlar ancak suni solunumla önlenebilir. Kronik solunum yetmezliği tedavi edilemez çünkü amfizem, KOAH veya pulmoner fibroz gibi tedavisi olmayan akciğer hastalıklarına dayanır.

Hastalığın kronik formunda, bu nedenle oksijen ventilasyonu ile uzun süreli tedavi uygulanmalıdır. Aksi takdirde, beyin ve kalp fonksiyonlarında kalıcı bozulma olacaktır, bu da uzun vadeli hasara ve hatta ölüme neden olabilir. Akut solunum yetmezliğinin seyri, nedene bağlı olarak orta düzeyde olabilir, ancak aynı zamanda çok şiddetli olabilir.

Şiddetli akut formların olası nedenleri arasında sepsis, şiddetli kalp hastalığı, pnömoni veya akut pankreatit bulunur. Koma, kardiyak aritmiler ve ani kardiyak ölüm dahil olmak üzere ciddi bilinç bozukluğunu önlemek için burada mekanik ventilasyon gereklidir. Aksi takdirde, altta yatan hastalıklar prognozda büyük rol oynar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kural olarak, bu hastalık her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. En kötü durumda, hastalık zamanında tedavi edilmezse etkilenen kişi ölebilir. Ne kadar erken fark edilirse, tam bir tedavi olasılığı o kadar artar. Kişi şiddetli solunum güçlüğü çekiyorsa, doktor kesip açmalıdır. Bir öksürük gelişir ve hastalar da çok yorgun görünür. Soluduğunuz havanın tadı da karbon gibi olabilir.

Etkilenen kişi ayrıca semptomlar nedeniyle bilincini tamamen kaybedebilir. Cilt maviye dönerse veya etkilenen kişi bayılırsa, derhal bir acil doktor çağırılmalı veya hastaneye gidilmelidir. Acil doktor gelene kadar ilk yardım sağlanmalıdır. Hastalık genellikle bir dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Tam iyileşme garanti edilemez.

Terapi ve Tedavi

Solunum yetmezliği ancak altta yatan hastalık tedavi edilerek tedavi edilebilir. Etkilenen hasta için nefes almayı kolaylaştırmak için oksijen verilebilir. Hastaların kalıcı yapay havalandırmaya ihtiyacı olabilir.

önleme

Solunum yetmezliğine neden olabilecek tüm akciğer hastalıkları önlenemez. Bununla birlikte, akciğer hastalığının gelişimine katkıda bulunabilecek önlenebilir faktörler vardır. Bu zararlı faktörlerden kaçınmak akciğer hastalığına karşı koruma sağlayabilir. Akciğer hastalığı için ana risk faktörü sigara içmektir.

Sigara dumanında 90'dan fazla zararlı madde bulunmaktadır. Bunlar sadece bağışıklık sistemini zayıflatmakla kalmaz, aynı zamanda akciğer dokusunun kendini temizleme yeteneğini de azaltır. Akciğer hastalıkları için bir başka risk faktörü de kapalı alan radondur. Radon, toprakta ve kayalarda doğal olarak oluşan radyoaktif bir soy gazdır.

Radon, evin zemin alanındaki sızıntılar yoluyla yaşam alanlarına girebilir. Kötü yalıtılmış eski binalar ve taban plakası olmayan evler özellikle risk altındadır. Evdeki radon seviyeleri yükseltilmişse, yalıtım değiştirilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Solunum yetmezliğinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra, hastalığın tekrar ortaya çıkmasını önlemek için tedaviye devam etmek çok önemlidir. Bu nedenle, oksijen alımını ve beslemesini sağlayan solunum yardımcıları semptomlar azaldığında bile kullanılmaya devam etmelidir. Bununla birlikte, oksijen kaynağı her zaman kandaki oksijen içeriğine göre ayarlanmalıdır. Bu amaçla doktor tarafından düzenli olarak ölçülmelidir.

Solunum yetmezliğinin nedeni başka bir hastalıksa, solunum yetmezliği yatıştıktan sonra daha fazla tedavi edilmelidir. Altta yatan hastalığa bağlı olarak, ömür boyu bazı ilaçların alınması gerekebilir. Takip tedavisi özellikle altta yatan hastalığa göre düzenlenmeli ve doktorla tartışılmalıdır.

Solunum yetmezliğinin nedeni akciğer tümörü ise, sorumlu uzman tarafından düzenli akciğer fonksiyon testleri ve kandaki oksijen seviyelerinin tedavisinden sonra bile kontrol edilmesi gerekir. Ayrıca solunum yetmezliğinin gelişmesi özellikle sigara içenler için bir uyarı sinyali olmalıdır.

Takip tedavisi için, akciğer fonksiyonunu ve kandaki oksijen alımını ve aynı zamanda kan dolaşımını kalıcı olarak kötüleştirdiği için, her koşulda sigara içmekten kesinlikle kaçınmak gerekir. Ek olarak, egzersiz ve egzersiz akciğer fonksiyonunu ve kan dolaşımını iyileştirebilir ve aşırı kilolu hastalarda kilo vermenin yanı sıra takip tedavisi için şiddetle tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Solunum yetmezliğinin nedeni ne olursa olsun hastalar kesinlikle doktor tavsiyelerine uymalıdır. Bu, ilacın plana göre alındığı anlamına gelir. Solunum problemi kötüleşirse, bir sonraki doktor randevusu zamanıdır. Grip aşısı ile etkilenenler kendilerini ek şikayetlerden koruyabilirler.

Ayrıca araçta ve seyahat ederken günlük durumlar için belirli güvenlik önlemleri almak da mantıklıdır. Bu, uzun yolculuklarda bile panik ataklarını önler. Nikotin semptomları daha da kötüleştirdiği için solunum yetmezliğinden muzdarip sigara içenler kesinlikle bırakmalıdır. Nefes darlığı nedeniyle sürekli baş ağrısı meydana gelirse veya konsantre olma yeteneği azalırsa, kendi semptomlarınızı doğru bir şekilde değerlendirmek ve bir sonraki doktor randevusunda bunları netleştirmek mantıklıdır. Genellikle solunum yetmezliği başka bir hastalıkla ilişkilidir. Bu nedenle, yalnızca nedeni ile birlikte başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Reçeteli ilaçların doğru şekilde alınması semptomları azaltacaktır. Akut bir atak durumunda, hafif nefes egzersizi, artan panikle mücadeleye yardımcı olabilir. Bu işe yaramazsa, suni havalandırma mümkün olduğu kadar çabuk verilmelidir. Hastaların her zaman yanlarında olması gereken uzun süreli, kronik solunum zorlukları için taşınabilir sıvı oksijen sistemleri mevcuttur.