EHEC enfeksiyonu

EHEC enfeksiyonumedyanın da aradığı EHEC hastalığı Semptomatik olarak yaygın bir gastrointestinal grip veya kusma diyaresine benzeyen bakteriyel bir gastrointestinal hastalıktır (virüs değil!). Bununla birlikte, gastrointestinal gripten farklı olarak, son derece tehlikelidir ve mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Yüksek enfeksiyon riski nedeniyle Almanya'da ihbarı yoktur.

EHEC enfeksiyonu nedir?

EHEC, insan sindirimi için gerekli olan Escherichia coli'den türetilen ve adı verilen patojenik bakteri türünün kısaltmasıdır. Enterohemorajik Escherichia coli bilinen.

Bakteri türünün yutulmasıyla tetiklenen hastalık veya enfeksiyon, esas olarak insan bağırsağını etkileyen bir hastalıklar kompleksidir. Daha fazla tedavi edilmeyen süreçte, özellikle çok zayıf insanlarda yaşamı tehdit eden bir hastalık olan ve çoğu durumda kalıcı sonuçsal hasara neden olan hemorajik-üremik sendrom ortaya çıkabilir.

EHEC bağırsak enfeksiyonu, kanla karışık ishal semptomlarının ortaya çıkmasıyla ilişkili hemorjik ishaldir. Bir kolon hastalığı olarak, EHCE ile enfeksiyon, bakterilerin neden olduğu bir hastalık olan bakteriyel enteriti temsil eder.

nedenleri

Yakın zamana kadar bir seyahat hastalığı olarak bilinen EHEC enfeksiyonunun nedenleri, kötü hijyen, çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda, kontamine gıdalarda ve hasta çiftlik hayvanlarıyla temas halindeyken zaten zayıflamış bir bağışıklık sisteminden ibarettir.

Koyun, keçi ve tavuklara ek olarak, dışkı ve bunlara karşılık gelen dışkılarla kontaminasyon nedeniyle hastalık taşıyıcısı olarak kabul edilebilecek tüm çiftlik hayvanları bunlara dahildir. Patojenler, yeterince pişirilmeyen ve içilmeyen veya çiğ tüketilen yiyeceklerde bulunabilir.

Bu bağlamda ilk sırada çiğ ve yetersiz ısıtılmış süt gelmektedir. Hasta hayvanlarla deri teması da EHEC bakterisini bulaştırır. Yiyecek olarak hasta hayvanların dışkısı ve enfekte olmuş su ile ıslatılan bitkiler de verici olarak kullanılabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bu enfeksiyon, her zaman bir doktor tarafından muayene edilmesi ve tedavi edilmesi gereken çok tehlikeli bir enfeksiyondur. Tedavi edilmezse, EHEC enfeksiyonu ölüme yol açabilir veya hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltabilir. Kural olarak, EHEC enfeksiyonunun semptomları, yaygın gastrointestinal grip semptomlarına çok benzer.

Etkilenenler kanlı dışkı ve çok şiddetli ishalden muzdariptir. İshal genellikle ilaçla durdurulamaz. Ayrıca kusmaya ve kalıcı mide bulantısına da yol açabilir. Hastaların çoğunda ateş de vardır, EHEC enfeksiyonu genellikle mide gribi ile karıştırılır, bu nedenle erken tedaviye gerek yoktur.

Enfeksiyon ayrıca karın bölgesinde şiddetli ağrı ve kramplara yol açabilir ve genellikle ilgili kişinin yaşam kalitesi ve günlük yaşamı üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Ayrıca, EHEC enfeksiyonu daha fazla yayılabilir ve iç organları enfekte edebilir, bu da esas olarak pankreas iltihabına yol açar. En kötü durumda, etkilenen kişi organ yetmezliğinden ölür. Etkilenenlerin yaşam beklentisi genellikle sadece EHEC enfeksiyonu tedavi edilmezse sınırlıdır.

kurs

EHEC enfeksiyonunun seyri, ilk semptomların başlangıçta bir bağırsak iltihabına veya mide-bağırsak gribine benzemesi ile karakterize edilir. Yaklaşık 1 ila 8 günlük enfeksiyon ve inkübasyondan sonra, etkilenenler halsizlik ve mide bulantısı, mide bulantısı ve sürekli kusmanın yanı sıra sulu ishalden şikayet ederler.

Ayrıca kolon iltihabına bağlı olarak ateş ve karın krampları ortaya çıkar. İshal, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması (hemoliz) ve kanın pıhtılaşma kabiliyetinin bozulması nedeniyle az veya çok miktarda kan içerir. Acil ve etkili tedavi mevcut değilse, hastaların yüzde beş ila onu hemolitik üremik sendromdan etkilenir.

Bu, böbreklerin işlevinin kısıtlı olduğu anlamına gelir. Bu da toksik metabolik son ürünlerin atılımının azalmasına ve belirli koşullar altında beyinde hasara yol açar. EHEC ile enfeksiyon aynı zamanda pankreası da etkiler, böylece hastalar akut pankreatitten muzdariptir.

Komplikasyonlar

Normalde, EHEC ile bir enfeksiyon, doğru şekilde tedavi edilirse başka sonuçlara yol açmadan iyileşir. Ancak bazı durumlarda bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikle çocuklar etkilenir. Olası bir komplikasyon, bağırsakta kanayan iltihaptır.

EHEC ile enfekte kişilerde ortaya çıkan tipik kusma ishali, aşırı sıvı kayıplarına neden olabilir. Bu özellikle bebekler ve küçük çocuklar için tehlikeli olabilir. Sözde hemolitik üremik sendrom veya kısaca HÜS özellikle tehlikelidir.Bu komplikasyon, EHEC ile enfekte kişilerin yaklaşık yüzde beş ila onunda görülür.

Bu sendromu geliştiren çocukların yaklaşık yarısında kalıcı böbrek hasarı vardır. Sonuç, kısa süreli, nadir durumlarda bile ömür boyu diyaliz tedavisidir. HUS sendromu olanların yaklaşık yüzde kırkında, hastalığın başlangıcından on ila on beş yıl sonra kronik böbrek zayıflığı ve / veya yüksek tansiyon gelişir.

Bu, başka ciddi sonuçlara yol açabilir. Hemolitik üremik sendrom, etkilenen hastaların yaklaşık yüzde dördünde ölümcüldür. Diğer bir sorun, enfekte kişilerin, özellikle çocukların, hastalıktan birkaç hafta ila aylar sonra hala EHEC patojenini atmasıdır. Bu da üçüncü şahısların bulaşmasına neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Mide bulantısı, karın ağrısı, kusma ve sulu kanlı ishal gibi tipik semptomlar fark edilirse, bir EHEC enfeksiyonu mevcut olabilir. Bir doktor, aslında bulaşıcı bağırsak hastalığı olup olmadığını netleştirmeli ve gerekirse başka önlemler almalıdır. Hastalık tedavi edilmezse, anemi ve hatta böbrek yetmezliği gibi başka komplikasyonlar başlayacaktır. Bu durumda en geç acil tıbbi tedavi gereklidir. Akut acil durumlarda veya şiddetli semptomlarda hastaneye gidilmeli veya acil doktor çağrılmalıdır.

Bu, özellikle semptomlar olası bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa geçerlidir. Çiğ veya yıkanmamış gıda tükettikten sonra belirtilen semptomları yaşayan kişiler derhal doktorlarına başvurmalıdır. Kirlenmiş sularda yüzdükten sonra kendini rahatsız hisseden veya hatta bir EHEC enfeksiyonunun belirgin semptomlarını gösteren herkes bunu derhal açıklığa kavuşturmalıdır. Sadece akut enfeksiyon riski nedeniyle tıbbi açıklama gereklidir. Erken teşhis ile, EHEC enfeksiyonu bir pratisyen hekim tarafından tedavi edilebilir. İlgili diğer kişiler gastroenterolog veya iç hastalıkları uzmanıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

EHEC enfeksiyonunun tedavisi, acil müdahale ve kapsamlı teşhis gerektirir. Ayrıca trimetoprim-sülfametoksazol gibi yüksek doz antibiyotikler ve diğer Belçika ilaçları ön plandadır ancak bu, hastalığın akut döneminde meydana gelen yan etkiler nedeniyle tartışmalıdır. Hastalar böbrek fonksiyonlarının kötüye gitmesini önlemek için diürez ve diyaliz ile tedavi edilir.

Ek olarak, eritrositlerin tahrip olması ve kan akışının azalması nedeniyle şoku önlemeye yönelik terapötik önlemler, sıvıların ve hayati elektrolitlerin yanı sıra çeşitli minerallerin sağlanması büyük önem taşımaktadır. Kalıcı yoğun ishalin neden olduğu sıvı kaybını yenilemek ve böylece dolaşımı stabilize etmek için bu önemlidir.

Temel olarak, mevcut tıbbi seçeneklerle, nedensel bir tedavi mümkün değildir. Sadece hastalığın semptomları tedavi edilebilir ve önleyici tedbirler kullanılabilir. EHEC enfeksiyonu bildirilebilir ve her durumda yatan hasta izleme ve tedavi gerektirir.

Görünüm ve tahmin

Bir EHEC enfeksiyonu genellikle çok şiddetli olmasına rağmen, iyileşme şansı çok yüksektir. Hastalık genellikle sonuçsuz iyileşir. Hatta bazı EHEC enfeksiyonlarında semptom görülmez. Semptomlar yatıştıktan sonra, birçok hasta hala birkaç hafta boyunca EHEC patojenini atmaktadır.

Bununla birlikte, uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açan komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. En önemli komplikasyonlar hemolitik üremik sendromu (HÜS) ve kanayan bağırsak iltihabını içerir. Ek olarak, vücut şiddetli ishal nedeniyle sıvı ve elektrolit kaybına uğrar. Sıvı kaybı, organizmanın dehidrasyonuna (desikoz) yol açabilir. Bu komplikasyonların bir sonucu olarak, ölümcül EHEC enfeksiyonlarının izole vakaları vardır. Bu, etkilenenlerin yaklaşık yüzde bir ila ikisi için geçerlidir.

Hemolitik üremik sendromun bir parçası olarak, kronik böbrek hasarı sıklıkla meydana gelir ve bu, vakaların yüzde iki ila üçünde ölümcül böbrek yetmezliğine bile yol açabilir. Bununla birlikte, çok sayıda etkilenen hasta, geçici veya hatta ömür boyu diyalize bağımlıdır. Ancak özellikle ağır vakalarda böbrek nakli gereklidir.

Özellikle çocuklar, EHEC enfeksiyonunun neden olduğu bir HÜS'den sonra yüzde 50'ye kadar ciddi böbrek hasarı geliştirir. O zaman kalıcı olarak diyalize bağımlı olursunuz. On ila on beş yıl sonra, HÜS'li hastaların yüzde 40'ı yüksek tansiyon geliştirir.

önleme

Doktorlar şu anda EHEC enfeksiyonuna karşı başarılı bir tedavi tedavisi araştırıyorlar. Uygun ilaç ve tedavi seçenekleri ortaya çıkana kadar, aşağıdaki önleyici tedbirlere herkes tarafından uyulmalıdır. Öncelikle her taze sebze su ile iyice yıkanmalı ve iyice temizlenmelidir.

Ek olarak, yiyeceklerle çalışırken hijyenik davranmanız tavsiye edilir. Buna mutfakta düzenli el yıkama ve temizlik dahildir. Tencere, kesme tahtaları ve diğer mutfak gereçleri de çok temiz tutulmalıdır. Ayrıca sebzeler veya meyveler kaynatılarak mikropların ısı tarafından öldürülmesi sağlanmalıdır. Aynısı et ve süt ürünleri için de geçerlidir.

tamamlayıcı tedavi

Pek çok insan muhtemelen 2011'deki devasa EHEC enfeksiyonları dalgasını hala hatırlıyor. O zamanlar birçok Alman hasta dramatik bir şekilde hastaydı. Enfeksiyonun kaynağı belirlenemediği için tedavinin takip kadar zor olduğu ortaya çıktı. Tüm varsayımlar asla kesin olarak kanıtlanamaz.

Kan testleri ve böbrek fonksiyon testleri ortak standartlardır. Ancak doktorlar bugün hala doğaçlama yapmak zorunda. Etkilenenlerin önemli bir kısmı hala Ehec enfeksiyonunun sonuçlarından muzdariptir. Etkilenenlerin çoğu, birkaç kez takip muayeneleri için kliniğe gitmek zorunda kaldı. Gerçekten işe yarayıp yaramadığına dair herhangi bir bilgi olmadan eculizumab verildi.

EHEC enfeksiyonu olan bazı kişiler hemolitik üremik sendrom geliştirdi. Sonuç olarak, böbrekler ve beyin hasarı meydana gelebilir. Diğer hastalar, farklı bir patojen tipi ile EHEC enfeksiyonlarından muzdariptir. Böbrek sorunları ve yüksek tansiyonu olan hastalar olarak kalırlar. Her iki bozukluk için takip bakımı, ömür boyu izleme ve ilaç tedavisi gerektirir. Gerekirse, bir EHEC enfeksiyonundan sonra diyaliz gerekli olabilir.

Ayrıca, kan art arda birkaç kez patojen göstermemiş olsa bile, EGEC virüsünün bazen tekrar tespit edilebilmesi de tehlikelidir. Bu, bakım sonrası bakımı daha zor hale getirir. Bazı hastalar bir EHEC enfeksiyonundan sonra altı ay takip etmek zorunda kaldı, diğerleri ise bazen daha uzun süre. Bakım sonrası önlemler kalan hasara ve ilgili semptomlara dayanmaktadır.

Bunu kendin yapabilirsin

EHEC ile başa çıkmak, ciddi komplikasyonlar meydana geldiğinde zordur. Kendi kendine yardım olasılığı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve bu nedenle vakadan duruma değişir.

Hafif ishal durumunda, etkilenenler yeterli sıvı içerek sıvı ve tuz kaybını telafi edebilir. Dışkı kanlı veya cüruflu ise, kendi kendine yardım imkanı yoktur, doktora gitmeniz önerilir. Hemolitik üremik sendrom ortaya çıktıysa, yalnızca yoğun bakım tıbbı yardımcı olabilir. Mümkün olduğunca, kendi kendine yardım yalnızca semptomlarla savaşmak için kullanılabilir, ancak patojenle savaşmak için kullanılamaz.

Bazı kurutulmuş meyvelerden yapılan çaylar, bağırsak mukozasındaki iltihaplanmaya karşı koyan tanenler içerir. Reçetesiz satılan kömür tabletleri de yararlıdır, ancak yalnızca hastanın etkileri azaltılmaması gereken herhangi bir ilacı alması gerekmiyorsa. İştah geri gelirse, hafif bir diyet yardımcı olur. Hasta yiyecekleri küçük lokmalar veya yudumlarla almalı ve sakince almalıdır. Ve kendinize biraz dinlenmeye izin verin. Her durumda, aile üyelerinin duygusal desteği ve yardımı sakinleştiricidir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir.