Patellar displazi

bir Patellar displazi diz kapağında asimetriye yol açan ve hem doğuştan hem de edinsel olabilen bir malformasyondur. Diz kapağının konjenital displazileri genellikle malformasyon sendromunun semptomudur, kazanılmış formlar ise kazalara bağlıdır. Terapi esas olarak fizyoterapi ve ağrı kesicilerin uygulanmasından oluşur.

Patellar displazi nedir?

Patellar displazinin semptomları büyük ölçüde deformitenin nedenine bağlıdır. Daha dar olan tanımda patellanın dislazilerinin ortak özelliği, yük nedeniyle kıkırdak tabakasının aşınmasına neden olan bir asimetridir.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Patella, dizkapağı olarak da bilinir. Diz ekleminin önünde düz, disk şeklinde, üçgen bir kemiktir. Diz kapağı, diz ekleminin eklem yüzeylerinde yer alır ve bitişik kasın tendonundaki sesamoid kemiğin işlevini üstlenir. Patellanın ana görevi diz ekleminin bağlanması ve kuadriseps femoris kasının kaldıraç kolu uzatmasıdır.

Tıpta displazi, dokuların veya organların deformitesi veya malformasyonudur. Patellar displazi bu arka plana karşı kemikli diz kapağındaki bir malformasyona karşılık gelir. Ek olmayanlar tam anlamıyla malformasyonlar değildir. Bununla birlikte, diz kapağının az gelişmiş olması veya aşırı gelişmesi kesinlikle patellar displazi olarak adlandırılabilir.

Diz kapağındaki şekil bozukluğu kalıtsal bir hastalığın sonucu olabilir, ancak yaşam boyunca meydana gelen kazalarla da elde edilebilir. Daha dar tanımda dizkapağı asimetrikse sadece patellar displaziden söz edilir.

nedenleri

Patellar displazinin nedenleri genetik mutasyonlardan travma sonrası patellar doku süreçlerine kadar uzanmaktadır. Bu, dizkapağı displazisi ile bağlantılı olarak doğuştan ve edinilmiş nedenler arasında bir ayrım yapılmasını sağlar. Patellanın displazisi, örneğin çeşitli malformasyon sendromları bağlamında ortaya çıkabilir ve çoğu durumda genetik mutasyonlardan kaynaklanır.

Bu tür mutasyonların kalıtsal bir temeli olabilir ve bu nedenle otozomal dominant veya otozomal resesif kalıtım tarzında aktarılabilir. Patellanın malformasyonu bir sendromun parçası olarak ortaya çıkarsa, bu basitçe genel bir fenomenin belirtisidir. Displazi de edinilebilir ve bu nedenle, örneğin ameliyat sonrası bir komplikasyona veya diz kapağındaki yaralanmalara karşılık gelebilir. Nedenine bağlı olarak, malformasyon bazen klinik olarak farklı semptomlarla kendini gösterir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Patellar displazinin semptomları büyük ölçüde deformitenin nedenine bağlıdır. Daha dar olan tanımda patellanın dislazilerinin ortak özelliği, yük nedeniyle kıkırdak tabakasının aşınmasına neden olan bir asimetridir. Küçük çocuklarda bile, belirgin patellar displazi ciddi ağrıya neden olabilir.

Diz kapağındaki hafif bir malformasyon, onlarca yıl asemptomatik kalabilir ve herhangi bir semptoma neden olmaz. Başlangıçta etkilenenlerin çoğu sadece strese bağlı ağrıdan şikayet ediyor. Daha sonra ağrı, gevşeme durumlarında da ortaya çıkabilir. İlerleyen bir patellar displazi, egzersiz sırasındaki gıcırdama seslerinde ve ciltteki morluklarda da fark edilir.

Patellar displazinin ne kadar hızlı ilerlediği ve ağrının ne kadar şiddetli olduğu nedene bağlıdır. Genetik olarak belirlenmiş displaziler, bireysel vakalarda, örneğin hızlı ilerleme ile karakterize edilebilir. Stres seviyesi de ilerlemede rol oynar.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Patella displazisi, X-ışını görüntüleme ile görselleştirilebilir ve böylece şüphesiz teşhis edilebilir. Nedeni araştırmak biraz daha zor. Anamnez, doktora, dizkapağı yaralanmaları veya genetik kalıtsal hastalıklarla ilgili geçmiş kazaların ilk belirtilerini verebilir. Bir uzman, patellanın belirgin displazisini çıplak gözle tanıyabilir.

Bununla birlikte, displazinin boyutunu değerlendirmeyi kolaylaştırdığı için, X-ışını görüntüleme tanı için önemlidir. Çoğu durumda, patellar displazi sadece ileri bir aşamada teşhis edilir, çünkü o zamana kadar semptomlara neden olması gerekmez. Eforla ilişkili ağrı ve dizlerdeki çıtırtı seslerinin tipik semptomları, doktoru görüntüleme yapmaya yönlendirir.

Patellar displazili hastalar için prognoz, nedene bağlıdır. Genel olarak, patelladaki herhangi bir asimetri büyük ölçüde geri döndürülemez. Bununla birlikte, kazaya bağlı patellar displaziler genellikle genetik olanlardan daha erken teşhis edilir ve bu nedenle daha kolay bloke edilebilir.

Komplikasyonlar

Hastalar, öncelikle patellar displaziye bağlı olarak şiddetli ağrı yaşarlar. Bunlar öncelikle stres ve hareket sırasında meydana gelir, böylece hastalar günlük yaşamlarında ciddi şekilde kısıtlanırlar. Bu, kısıtlı hareketliliğe ve esneklikte genel bir azalmaya yol açar. Dizler genellikle şiş ve morluklarla kaplıdır.

Patellar displazi stres olmasa bile ciddi ağrıya neden olabilir, bu nedenle birçok hasta aynı zamanda psikolojik şikayetler veya depresyondan da muzdariptir. Ayrıca bu hastalığın ağrısı geceleri de ortaya çıkabilir ve bu nedenle ilgili kişinin uyku problemlerine veya huzursuzluğuna yol açabilir. Hastanın yaşam kalitesi böylelikle önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır. Bu hastalık çocuklarda da ortaya çıkabilir ve bu nedenle muhtemelen gelişimlerini önemli ölçüde kısıtlayabilir.

Patellar displazinin nedensel tedavisi mümkün değildir. Yaşamları boyunca, etkilenenler bu semptomları hafifletmek için çeşitli tedavilere ve ağrı kesicilerin kullanımına güvenmek zorundadır. Hastalık yaşam beklentisini azaltmaz. Ancak hastalık, hastanın yaşamını sınırlayabilir ve fiziksel aktiviteye katılmasını engelleyebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yeni doğmuş bir çocukta diz bölgesinde iskelet sisteminde görsel anormallikler görülürse, doktor mevcut değişiklikleri netleştirmelidir. Normalde hem yatarak hem de evde kadın doğum uzmanlarının eşlik ettiği bir doğum vardır. Doğumdan hemen sonra, hazır bulunan ebeler, hemşireler ve doktorlar çocuğun ilk muayenelerini devralır.

Bu durumlarda, akrabaların optik özelliklerin nedenini araştırmak için başka herhangi bir adım atması gerekmez. Diz kapağındaki malformasyon sadece yaşamın akışı içinde ortaya çıkarsa, harekete geçilmesi gerekir. Hareket bozuklukları, diz ekleminin hareketliliğindeki kısıtlamalar ve düşük fiziksel stres durumlarında bir doktora ihtiyaç duyulmaktadır.

Ağrı, düşük kas kuvveti, şişlik ve kan dolaşımı bozuklukları muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Hareket ederken diz bölgesinde bir gürültü varsa, bu endişe verici bir işarettir. Daha fazla hasarı önlemek için bir doktora gidilmelidir. Diz kapağındaki fark edilebilir şekil bozukluğuna rağmen hiçbir belirti yoksa, bir doktora kontrol muayenesi önerilir. Etkilenen kişide dizin işlevleri kontrol edilir ve belgelenir. Doktora takip muayeneleri, yalnızca bu durumlarda, yaşamda değişiklikler varsa veya semptomlar gelişirse gereklidir.

Terapi ve Tedavi

Patellar displazinin tedavisi nedensel olarak mümkün değildir. Asimetri semptomunu revize etmek için ne genetik nedenler ne de dizkapağı travması tersine çevrilebilir. Dizkapağı displazisi olan hastalar için semptomatik tedaviler mevcuttur. Bireysel vakalarda, tedavi seçenekleri kıkırdak hasarının ilerlemesine bağlıdır.

Yıkılan kıkırdak yeniden yapılamaz. Bununla birlikte, patellar displazi yeterince erken teşhis edilirse, kıkırdak hasarının ilerlemesi sınırlı olabilir. Bu nedenle tedavinin odak noktası, kalan kıkırdağın korunmasına katkıda bulunan önlemlerdir. Örneğin, etkilenen diz aşırı stresten korunmalıdır.

Bu bağlamda fizyoterapi, hastaya stresi azaltmak için stratejiler sağlayabilir. Fizyoterapötik bakımda hasta aynı zamanda dizlerinin etrafına yerleştirilmiş kasları da oluşturur ve böylece dizkapağı üzerinde nemlendirici ve stabilize edici bir etkiye sahip olabilir. Ağrı kesici ilaçlarla konservatif tedavi hastanın ağrısını hafifletebilir.

Aşırı durumlarda, hastanın yürüyebilmesi için daha sonraki bir aşamada etkilenen patellanın cerrahi olarak değiştirilmesi gerçekleştirilir. Böyle bir ameliyattan sonra bile fizyoterapi şarttır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Patellar displazinin prognozu, bireysel koşullara göre değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, bir tedavi varsayılamaz. Doğuştan bir rahatsızlık durumunda, insanın genetik materyali yasal nedenlerle doktorlar tarafından değiştirilemediğinden iyileşme mümkün değildir. Tedavi, malformasyon sendromunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Normalde hastanın gelişim ve büyüme sürecine sürekli fizyoterapi eşlik eder. Sonuç olarak, ilgili kişi yaşamının başlangıcında vücudu en iyi şekilde nasıl strese sokacağını öğrenir. Tam bir iyileşme beklenmeyecek olsa bile, mevcut semptomlarda hala önemli bir azalma olabilir. Aynı zamanda ciddi ikincil rahatsızlıkların önüne geçilebilir.

Edinilmiş patellar displaziden iyileşme de olası değildir. Diz bölgesindeki kıkırdak hasar görmüşse veya tamamen tahrip olmuşsa eski haline getirilemez. Fiziksel dayanıklılıktaki bir değişikliğin öğrenilmesi için uzun süreli terapi de gereklidir. Terapinin amacı, günlük yaşamı optimize ederken ağrıyı en aza indirmektir.

Özellikle ağır vakalarda ameliyat yapılır. Bu karar sebebinden bağımsızdır ve mevcut hasara bağlıdır. Operasyon başka bir komplikasyon olmadan devam ederse, fizyoterapik bakım başlayabilir.

önleme

Dizkapağı displazisi tamamen önlenemez. Bazı edinilmiş patellar displaziler, yanlış hizalamaların veya kötü duruşun sonucudur. Bu tür displazi egzersiz yapılarak önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu patella displazisi vakasında, etkilenenlerin özel veya sınırlı takip önlemleri yoktur. Bu nedenle hasta, başka bir komplikasyon veya başka şikayetlerin olmaması için hastalığın ilk semptom veya bulgularında doktora başvurmalıdır. Genetik bir hastalık olduğu için tamamen aceleye getirilemez.

Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, patellar displazinin tekrarlamasını önlemek için genetik testler ve danışmanlık önerilir. Etkilenenlerin çoğu fizyoterapi veya fizyoterapi önlemlerine bağlıdır. İlgili kişi egzersizlerin birçoğunu kendi evinde de yapabilir ve böylece vücudun hareketliliğini artırabilir.

Etkilenenlerin çoğu, günlük yaşamda kendi ailelerinin yardımına ve desteğine de bağımlıdır. Depresyon veya diğer psikolojik rahatsızlıklardan kaçınmak için psikolojik desteğin gerekli olması alışılmadık bir durum değildir. Semptomların durumunu kontrol etmek için düzenli olarak doktora gitmek de çok faydalıdır. Patellar displazinin etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Patellar displazi ile diz ve etkilenen bacak ağır yüklere maruz bırakılmamalıdır. Spor aktiviteleri, organizmanın daha fazla zarar görmemesi için ilgili kişinin ihtiyaçlarına göre şekillendirilmelidir. Doktor veya fizyoterapistle birlikte, günlük olarak bağımsız ve bağımsız olarak gerçekleştirilen egzersizler ve eğitim üniteleri gerçekleştirilebilir. Bu, kasların, tendonların ve sinir liflerinin optimal bir şekilde beslenmesini desteklemeye yarar. Ayrıca kemik ve eklemlerin talepleri en iyi şekilde tanıtılabilir.

Ağır nesneler taşımaktan ve kaldırmaktan kaçınılmalıdır. Tek taraflı hareketlerden ve kötü duruştan da kaçınılmalıdır. İskelet sisteminin daha fazla aşırı zorlanmaya maruz kalmaması için, kendi ağırlığına dikkat etmek önemlidir. Obezite veya aşırı kilo alımı, ilgili kişinin sağlığını olumsuz etkiler. BMI yönergelerine göre bir vücut ağırlığı öneriyoruz.

Ağrı veya diğer şikayetlerle bilişsel olarak başa çıkmak için gevşeme tekniklerinin kullanılması rahatlama sağlayabilir. Meditasyon veya yoga gibi yöntemlerle iç gerginlik giderilir ve aynı zamanda sağlık güçlendirilir. Kendi sağlığınızı geliştirmek için optimum beslenme tavsiye edilir. Taze gıda veya sıvılardan emilen besinler yenilenmeye neden olur ve vücudun kendi savunma sistemini güçlendirir.