Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) nükleer tıbbın inceleme yelpazesine aittir. Metabolizmayı ve dolayısıyla farklı organ sistemlerindeki işlevi değerlendirmek onların görevidir.Bu, vücuda dağılımı gama kameraları yardımıyla kesitsel görüntüler şeklinde görünür hale getirilen hastaya verilen bir radyofarmasötik ile mümkün olmaktadır.
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi nedir?
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, genellikle bu muayenenin İngilizce adının kısaltması olan SPECT kısaltması ile bilinir (Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) dır-dir.
Benzer adı nedeniyle CT (bilgisayarlı tomografi) ile karıştırılmamalıdır: CT X ışınları ve klasik bir kontrast ortamıyla çalışırken, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi bir izleyicinin yönetimine dayanır (burada en çok teknesyum-99m kullanılır), yolu radyasyon nedeniyle - kullanılan dozda zararsız - gama kameraları ile yani X ışınlarına maruz kalmadan vücut tarafından takip edilir.
Prensip olarak muayene, örneğin tiroid bezi veya akciğerler gibi sıklıkla yapılan sintigrafi gibi ilerler. Bu nükleer tıbbi tanı yönteminin iki çeşidi arasında bir ayrım yapılır: Statik yöntemle, inceleme sırasında radyonüklidin vücutta olduğu yerde yalnızca bir kez ölçülür; dinamik inceleme ile zaman içindeki değişiklikler de tekrarlanan kayıtlarla görünür hale getirilir.
İşlev, etki ve hedefler
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografinin görevi, belirli organ sistemlerinin işlevselliğini kontrol etmek ve olası arızaları keşfetmektir. Bu, zayıf radyoaktif bir madde olan sözde izleyici ile mümkün olur. Madde genellikle muayene başlangıcında hastanın kol damarına enjekte edilir ancak özel organ muayeneleri için yutulabilir veya solunabilir.
Hafifçe yayılan radyonüklid incelenecek organda yayılır ve zayıf gama radyasyonunu belli bir süre oraya gönderir. Bu, gama kameraları adı verilen özel kameralarla kaydedilir. Kameraların ölçüm başlıkları muayene sırasında hastanın vücudu etrafında dönerek farklı yönlerden gelen radyasyonu kaydeder. Bundan önce, tetkikin nedenine bağlı olarak, izleyicinin vücutta optimum şekilde birikebilmesi için farklı bir bekleme süresi gözlenir. Bu zenginleştirme gama kameraları tarafından kaydedilir ve bilgisayar destekli hesaplamalarla kesit görüntülerinde yeniden oluşturulur.
Bunlar en az iki boyutlu, hatta bazen üç boyutludur ve bu nedenle nükleer tıp doktorunun teşhisi için anlamlı bir temel oluşturur. Öncelikle organdaki metabolizmaya, yani radyofarmasötik dağılımının seyrine bağlı olan sorularda, kayıt dakikalar veya saatler sürebilen belirli bir süre sonra tekrarlanır. Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi alanında yaygın bir inceleme türü, kalbin SPECT'idir: Kardiyoloğa kalp kası dokusundaki kan akışı hakkında önemli bilgiler verir ve ayrıca ECG (kapılı SPECT) ile birlikte kullanılabilir.
Daraltılmış koroner arterler veya kalp yetmezliği belirtileri genellikle yeterince erken fark edilir, böylece uygun profilaksi, örneğin bir kalp krizini önlemek için başlatılabilir. Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, beyin fonksiyonunu kontrol etmede başka bir önemli işlevi üstlenir: Tanı aralığı, felci tetikleyebilen dolaşım bozukluklarından Parkinson hastalığı gibi dejeneratif süreçlere kadar geniştir. Nükleer tıp muayeneleri, epilepsi hastalarının muayenesinde veya belirli tümör hastalıkları durumunda da kullanılmaktadır.
Kesitsel görüntüler ayrıca kemiklerdeki metabolizma hakkında anlamlı bilgiler sağlar, böylece teşhisler de bu alanda kullanılabilir ve örneğin iltihaplanma veya gevşek protezler durumunda yeterli bir terapi için görüntü temeli sağlar. SPECT, genellikle sindirim sisteminde bulunan nöroendokrin tümör olan NET'i tespit etmek için de kullanılır. Özel bir kombinasyon, özel cihazlar kullanılarak uygulanan SPECT / CT olarak adlandırılır. Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografinin vücuttaki fonksiyonel süreçleri gösterme yeteneğini, morfolojik yapıları betimlemede BT'nin avantajı ile birleştirir.
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi genellikle sırtüstü pozisyonda yapılır. Genellikle herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Sadece belirli organ sistemlerini incelerken bu muayeneyi hasta oruçluyken yapmak gerekli olabilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi - geleneksel sintigrafi gibi - çok düşük riskli bir inceleme yöntemidir. Bir yandan bu, hastanın bu muayene sırasında herhangi bir X-ışınlarına maruz kalmamasından kaynaklanmaktadır (özel SPECT / CT incelemesi hariç).
Ek olarak, genellikle yan etkilere yol açmayan radyoaktif izleyici (çoğu durumda teknetyum), klasik bir kontrast madde yerine kullanılır, bu da - özellikle iyot içeren maddelerle - bazı hastalarda alerjik reaksiyona neden olabilir. Kullanılan radyofarmasötiklerin yarı ömürleri çok kısadır, bu nedenle muayene sonrası hasta ile temas edenler için herhangi bir tehlike yoktur. Muayene gününde hamile kadınlarla veya küçük çocuklarla sadece yakın fiziksel temas tavsiye edilmez - örneğin, sıklıkla yapılan tiroid sintigrafisine benzer şekilde.
Nükleer tıp uzmanı, emziren anneler için yalnızca kısa bir süre için geçerli olan bazı ihtiyati tedbirleri önermektedir. Muayeneden sonra çok içen hastalar, zaten düşük seviyedeki radyoaktivitenin vücutlarından atılmasını da hızlandırabilir. SPECT cihazı dar ve birçok hasta için stresli MRI tüpü olarak algılanan cihazla karşılaştırılamaz. Cihazın açık kısımları sayesinde tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi de klostrofobili hastalar için iyi bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.
