Eklemler çeşitli hastalıklar veya bir kaza sonucu hasar görebilir veya dengesiz olabilir. Bu gibi durumlarda, genellikle bir eklem replasmanı önerilir. Endoprotezi gereklidir. Bu, eklemin hareketliliğini geri kazanabilir ve ağrıyı önleyebilir.
Endoprotez nedir?
Endoprotezler, hasarlı bir eklemin yerini alan ve vücutta implant olarak kalan yapay eklemlerdir. Bu amaçla aşınmış eklem anestezi altında çıkarılır ve yapay bir eklem ile değiştirilir. Endoprotezler genellikle kalça ve diz eklemlerinde, daha az sıklıkla ayak bileği, dirsek veya parmak eklemlerinde kullanılır.
Tüm eklemi değiştirirken, bir Toplam endoprotez, kısa TEP, konuşulmuş. Hasarın boyutuna bağlı olarak, eklemin yalnızca belirli parçaları değiştirilebilir. Örneğin sadece eklem başının değiştirildiği kalçanın kısmi eklem protezine denir. Hemiendoprosthesis veya kısa HEPKısmi endoprotez durumunda, ayrıca bir Kızak protezi konuşulmuş.
İşlev, etki ve hedefler
Osteoartrit, gut veya romatizmal hastalıklar eklemlere zarar verebilir. Diğer nedenler arasında bir kaza veya kemik kırığı, eklemin yanlış hizalanması veya nadir durumlarda bakteriyel iltihap bulunur. Eklem yakınında ortaya çıkan tümörler de hasara neden olabilir.
Yıkım veya işlev bozukluğunun derecesine bağlı olarak ve başka bir tedavi seçeneği yoksa, bir endoprotez ile eklem replasmanı gerekli olabilir. Aynı şekilde, yaşlılıkta doğal aşınma ve yıpranma endoprotez kullanımını gerekli kılabilir. Genel veya kısmi anestezi altında, hasarlı eklem parçaları çıkarılır ve kalan kemik, endoproteze uyacak şekilde öğütülür. Ardından implant yerleştirilir ve sabitlenir. Endoprotez metal, plastik veya seramikten veya bir TEP söz konusu olduğunda bu malzemelerin bir kombinasyonundan yapılır. Çimentolu ve çimentosuz protezler arasında bir ayrım yapılır ve ayrıca parçaların yapıştırıldığı ve diğer alanların çimentosuz olduğu hibrid protezler de vardır.
Hızlı sertleşen bir plastik kullanan simantasyon, yapay eklemin takılmasını ve sabitlenmesini kolaylaştırır. Çimentosuz protez ile eklem, vücut tarafından yeni kemik maddesi oluşumu ile tam olarak oturtulur ve sabitlenir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün yara ağrıları ortaya çıkar ve ilaçlarla tedavi edilir. Operasyondan sonraki ilk gün eklem hareketliliği için fizyoterapi egzersizleri yapılabilir. Sadece çimentosuz bir endoprotez ile, implant yeni oluşan kemik maddesiyle yeterince sabitlenene kadar operasyondan sonraki ilk hafta hiç veya sadece kısmi yükleme olabilir.
Kalça ve diz endoprotezleri için operasyondan sonraki ilk birkaç hafta ön kol koltuk değneği gereklidir. Bunlar, çalıştırılan eklemin aşırı yüklenmesini önler ve ilk adımlarınızı atarken güvenliği artırır. Fizyoterapi egzersizleri ile rehabilitasyon önlemleri hareketliliği iyileştirmeden ve eklemi stabilize eden kaslar eğitilmeden önce yatarak tedavi süresi genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Olası komplikasyonları erken aşamada tespit etmek ve yapay eklemin uzun vadeli işlevini sağlamak için ortopedi cerrahında veya klinikte düzenli takip muayeneleri gereklidir.
Endoprotez, değiştirilen eklemin işlevini üstlenir, hareketlilik yeniden sağlanır ve ağrı ortadan kaldırılır. Bu da yaşam kalitesini yükseltir, hastalar işine dönebilir, hobi ve spor yapabilir. Endoprotezlerin sınırsız bir ömrü olmadığından, yapay eklem kullanımı çoğunlukla yaşlı hastalar için tercih edilmektedir. Bununla birlikte, klinik tabloya bağlı olarak, bir endoprotez implantasyonu genç yaşta mantıklı olabilir. Yapay bir kalça veya diz ekleminin ömrü artık 15 ila 20 yıldır, bu sayede ağır yükler kullanım ömrünü önemli ölçüde kısaltabilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Bir endoprotez ile, bir endoprotez ile ilişkili riskler diğer ameliyatlarla karşılaştırılabilir: ameliyat sırasında veya sonrasında bir tromboz meydana gelebilir, enfeksiyonlar yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir, ameliyattan sonra morluk oluşabilir veya kanama meydana gelebilir.
Sinirler veya kan damarları da yaralanabilir ve ameliyat sırasında zaman zaman kan transfüzyonu gerektiren kan kaybı olabilir. Bir eklem endoprotezi için spesifik riskler, nadir durumlarda kemik dokusunun parçalanmasıdır. Bunlar, tellerin veya vidaların kullanıldığı ek stabilizasyonu gerekli kılar. Endoprotezin bileşenlerinden birine alerjik reaksiyon meydana gelirse, eklemin yeniden değiştirilmesi gerekir. Yapay eklem, implant yerleştirildikten sonraki ilk on yıl boyunca gevşeyebilir.
Bazen iltihaplı olan ağrı ve dengesizlikle ilişkili bu değişiklik başka bir ameliyat gerektirir. Ayrıca protezin eklem yüzeyindeki sürtünmesi protezin yıpranmasına neden olarak iltihaplı reaksiyonları tetikleyebilir. Heterotropik ossifikasyon olarak bilinen olayda vücut yumuşak dokuyu kemikli dokuya dönüştürür ve karşı önlem alınmadan operasyonla elde edilen eklem hareketliliği kaybolur.
Egzersiz yaparken bisiklete binme, yürüyüş veya yüzme gibi eklemli hafif sporlar tercih edilmelidir. Squash gibi ani durma ve dönme hareketleri olan sporlardan kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, spor egzersizi aynı zamanda endoprotez tipine ve bir sporun gerçekleştirildiği forma da bağlıdır. Kurbağalama yüzme kalça protezi için uygun değildir, ancak emekleme veya sırtüstü yüzme zararsızdır.
Tipik ve yaygın eklem hastalıkları
- eklem
- Eklem iltihabı
- Eklem ağrısı
- Eklem şişmesi
- Romatizmal eklem iltihabı
