süzme

İçinde süzme düşük moleküler ağırlıklı kan bileşenleri böbreklerde ayrıştırılır. Bu, bir kısmı daha sonra atılan birincil idrar olarak bilinen şeyi oluşturur. Filtrasyonun ilk aşaması böbrek hücrelerinde gerçekleşir. Özel çapraz akış filtrasyonundan sonra, kan plazmasının daha küçük kısımları bir ultrafiltratta kalır. Bu birincil idrar, atılması gereken maddelerin yanı sıra vücut için hala önemli olan bileşenleri de içerir. Sonraki ikinci filtrasyon aşaması sırasında, amino asitler, elektrolitler ve şeker gibi değerli maddeler böbrek tübüllerinden kan dolaşımına (yeniden emilir) geri döner.

Filtrasyon nedir?

Böbrek hücreleri ve tübüller birlikte böbreğin temel fonksiyonel birimi olan nefronu oluşturur. Eşleştirilmiş organda filtrelenen metabolizmanın son ürünlerine idrar maddeleri denir. İdrar ayrıca vücuttan idrar yolu ile atılması gereken toksinleri içerir. Kanın yüksek moleküler bileşenlerinin çoğu ve kan hücreleri, böbreklerin aktivitesi sayesinde vücutta tutulur.

Ayrıca böbrekler vücudun su dengesini düzenler, kan basıncının uzun süreli ayarlanmasını sağlar ve elektrolit dengesi ve asit-baz dengesi için bir kontrol fonksiyonuna sahiptir. Yeni glikoz sentezini gerçekleştirirler ve kan oluşumu için önemli olan eritropoietin gibi hormonları üretirler.

Filtreleme ile bir yetişkinin böbreklerinden günde ortalama 1.800 litre kan akar. Bu, tüm vücudun kan hacminin yaklaşık 300 katıdır. Bu miktardan böbrekler günde yaklaşık 180 litre birincil idrarı filtreler ve bu da yaklaşık iki litre terminal idrara (idrar) konsantre olur.

Böbrekler kahverengimsi kırmızı renktedir ve fasulye şeklindedir. Her biri 120 ila 200 gram ağırlığındadır. Genellikle iki böbreğin solu, sağdan biraz daha ağır ve daha büyüktür. Böbrek kanadının uzunluğu on ila on iki santimetre, genişliği beş ila altı buçuk santimetredir. Böbreklerden biri normalden önemli ölçüde küçükse veya hiç yoksa, diğeri genellikle buna göre daha büyüktür.

İşlev ve görev

Böbreklerin filtrasyon işi, vücudun sistemik kan basıncı tarafından yönlendirilir. Bu basınç genellikle gün boyunca dalgalanır. Örneğin uyku sırasında düşüktür, ancak fiziksel aktivite veya yüksek stres sırasında yüksektir.

Bununla birlikte, filtrasyon, dalgalanmalara maruz kalmaması en iyisi olan yeterli kan basıncı gerektirir. Böbrek hücreleri (glomerüler kılcal ağ), özel sinir uyarıları gerektirmeden bu kan basıncı sabitliğini büyük ölçüde garanti edebilir. Sistemik kan basıncındaki önemli dalgalanmaların bile filtrasyon üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Böbreğin bu sözde otoregülasyonu, böbrek korpüskülerindeki vasküler gerginliği ve vasküler genişliği değiştirerek elde edilir. Sistemik kan basıncı yükseldiğinde renal arterler daralır. Bu, böbrek hücrelerinin afferent damarlarındaki basıncın çok fazla artmasını önler.

Filtrasyon basıncı çok düşükse, duyu sistemi giden (efferent) damarlarda daha yüksek bir dirençle reaksiyona girer. Aynı zamanda, tedarik gemilerindeki direnç azalır. Bu prensibe göre, sistolik kan basıncındaki güçlü dalgalanmaların bile filtrasyon performansı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Böbrek hastalıkları çoğunlukla damarlarından ve böbrek tübüllerinden başlar. Bunlar, filtrasyonda öncelikli olarak önemli işlevleri yerine getiren uzun, çok ince tüplerdir. Vasküler hastalıklar çoğunlukla bağışıklık sistemindeki olumsuz değişikliklerle ilgilidir ve esas olarak kan basıncında gözle görülür değişikliklerle (çoğunlukla artışlarla) ifade edilir. Tübüller genellikle enfeksiyonlardan, çoğunlukla bakteri kaynaklı enfeksiyonlardan ve zehirlenmeden (zehirlenme) etkilenir. Genetik hastalıkların da burada etkisi vardır.

Böbreklerin damarları ve tübülleri ciddi şekilde hasar görürse, akut veya kronik böbrek yetmezliği çok çabuk ortaya çıkar. Böbrek yetmezliği olarak da bilinen bu durum aylar hatta yıllar içinde gelişebilir ve ciddi böbrek yetmezliğine yol açabilir. O kadar azalabilir ki, diyaliz tedavisi veya çok acil durumlarda böbrek nakli gerekir.

Böbrekler artık detoksifikasyon görevini yeterince yerine getirmiyorsa, böbrek taşları gelişebilir. Aksine, böbrek kanseri çok nadirdir ve tüm kötü huylu tümör hastalıklarının yalnızca yüzde bir ila ikisini oluşturur. Bununla birlikte, böbreklerde ciddi hasar ve dolayısıyla kısıtlı filtrasyon, her zaman vücuttaki kan basıncı ve hormon regülasyonu üzerinde belirgin şekilde olumsuz etkilere sahiptir.