Ulnar kaçırma

Ulnar kaçırma parmakların veya elin ulnaya doğru yayılması ve dolayısıyla ulnaya doğru radyal abdüksiyonun tersidir. Radial ve ulnar abdüksiyon proksimal el bileğinde gerçekleşir ve elin çeşitli kasları tarafından gerçekleştirilir. Ulnar abdüksiyon ağrısı, örneğin ulnar disk lezyonlarında mevcuttur.

Ulnar kaçırma nedir?

Eklemler hareketli kemik bağlantılarıdır. İnsan uzuvlarına geniş hareket açıklığı sağlarlar. Eklemler, bulundukları yere bağlı olarak değişen derecelerde farklı hareket türlerine sahiptir. En önemli hareket türlerinden dördü fleksiyon, ekstansiyon, abdüksiyon ve adduksiyondur.

Uzatma, aktif veya pasif bir germe hareketine karşılık gelir. Fleksiyon, bu tür hareketin tam tersidir. Belirli bir eklemdeki uzuvların aktif veya pasif fleksiyonunu tanımlar. Adduction, vücudun bir kısmı vücudun yan tarafına veya ilgili uzuvya getirildiğinde meydana gelir. Ön seviyede gerçekleşir ve genellikle ekstremitelerin uzunlamasına eksenine götürür. Öte yandan, abdüksiyon sırasında bir ekstremite uzunlamasına eksenden uzaklaşır. Kaçırma, vücudun ortasından bir ekstremitenin yanal yayılmasına veya uzanmasına karşılık gelir. Abdüksiyon ve adduksiyon esas olarak parmak ve el eklemlerini etkiler.

Tıpta ulnar abdüksiyon, elin veya parmağın ulna yönünde kaçırılmasıdır ve tıbbi tabirle ulna olarak da adlandırılır. Buna karşılık, parmaklığa doğru kaçırmaya radyal abdüksiyon denir.

İşlev ve görev

Ulnar kaçırma, bilekte yapılır. Tıpta bu, bileğin proksimal ve distal eklemleri anlamına gelir. Proksimal karpal eklem, distal radius ile proksimal karpal kemik arasındaki eklemli bir bağlantıya karşılık gelir. Üçgen kemikler, skafoid kemikler ve ay kemikleri bu karpal kemikleri oluşturur. Distal radyal-ulnar eklemden bir eklem arası disk ile birlikte, bu kemikler proksimal karpal eklemi oluşturur. Bölgenin eklem kapsülü bağlarla stabilize edilir.

Proksimal karpal eklem, işlevsel olarak iki derece hareketli bir yumurta eklemidir. Fleksiyona ek olarak ekstansiyon yeteneğine de sahiptir. Fleksiyonla bağlantılı olarak, elin veya parmakların avuç içine doğru olan ve 80 dereceye kadar gerçekleşebilen palmar fleksiyonundan bahsedilmelidir. Uzatma ile bağlantılı olarak, elin ve parmakların elin arkasına doğru 70 dereceye kadar dorsifleksiyonu vurgulanmalıdır.

Proksimal bilek, kola doğru radyal abdüksiyon ve ulnara doğru abdüksiyon gerçekleştirir. Jant teline doğru yayılma 20 dereceye kadar gerçekleşir. Ulnar abdüksiyon yaklaşık 40 derecedir.

Distal karpal eklem, iki bitişik kemiğin ayrı ayrı eklemlerinden oluşur. Kavisli şekli ve güçlü bağları nedeniyle distal karpal eklem, proksimal eklemden önemli ölçüde daha statik ve esnek değildir. Bu nedenle hareket kabiliyeti sınırlıdır, ancak proksimal karpal eklemle birlikte fonksiyonel bir birim oluşturur. Bu ünitede işin dağılımında el ve parmakların yayılma hareketleri proksimal ekleme atanır.

Eklemdeki ulnar abdüksiyon, üç kas, ekstansör karpi ulnaris, fleksör karpi ulnaris ve ekstansör digiti minimi kasları tarafından gerçekleştirilir. Bu kaslar ulnar el fleksörüne, dirsek ekstansörüne ve küçük parmak ekstansörüne karşılık gelir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Ulnar abdüksiyon sırasında ağrı meydana gelirse, bu fenomenin birkaç nedeni olabilir. En yaygın nedenlerden biri, ulnar diskin lezyonudur. Bu anatomik yapı proksimal karpal sıra ile ulna arasında yer alır. Gençlerde bu yapının lezyonları genellikle yapıda çatlamaya neden olan aşırı yüklenmelerden kaynaklanmaktadır. Yaşlılarda ise ulnar diskte yapının yıpranmasına neden olan dejeneratif semptomlar olabilir.

Böyle bir lezyondan etkilenenler genellikle az ya da çok şiddetli ağrı yaşarlar. El veya parmakların ulnar kaçırılmasıyla ağrı doruğa ulaşır. Bazen ağrı semptomlarına bir çatlama veya şişlik eşlik eder.

Ulnar diskteki bir lezyonun teşhisi MRG ile yapılır. Sebep dejeneratif ise antiinflamatuar ilaçlarla tedavi yapılır. Bilek hareketsizleştirilir ve soğutulur. Daha genç insanlarda yırtık birbirine dikilebilir. Ulnar diskin artroskopik olarak çıkarılması da düşünülebilir.

Parmakların veya elin ulnar abdüksiyonu sırasındaki ağrı, ilgili üç kasın kas bozukluklarından da kaynaklanabilir. Bu tür hastalıklar, örneğin, tendon kılıfının iltihabı olabilir. Proksimal bileğin osteoartriti de olası bir neden olabilir. Osteoartrit ağrısı, hastalığın başlangıcında yüke bağlıdır, ancak daha sonra dinlenme aşamalarına yayılır. Zamanla, bilek artık tam olarak kullanılamaz, bu nedenle örneğin ulnar abdüksiyon sadece sınırlı bir ölçüde yapılabilir veya hiç yapılamaz.

Bununla birlikte, ulnar abdüksiyon gerçekleştirememe, aynı şekilde kolayca ilgili kasların felç olmasına bağlanabilir. Bu tür felç, periferal ve merkezi sinirsel sinir hastalıkları bağlamında düşünülebilir ve genellikle etkilenen bölgede az ya da çok şiddetli hassasiyet bozuklukları ile ilişkilidir. Merkezi sinir veya periferal sinir hastalıkları durumunda, örneğin baş ve omurganın MRI'sı ve etkilenen elin görüntülenmesi gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığı bir teşhis gereklidir.