Dizde sıvı

Dizde sıvı birçok kişi tarafından paylaşılan fiziksel bir şikayettir. Daha yüksek bir aşamada, yürüme ve ayakta durma becerisinde önemli bir azalmaya yol açabilir.

Dizdeki sıvı nedir?

Tıbbi terminolojide, esas olarak diz eklemi efüzyonu terimi kullanılmaktadır. Diz eklemi efüzyonu durumunda, etkilenen diz ekleminde dışarıdan görülebilen değişiklikler algılanabilir.

Halk arasında "dizdeki sıvı" ifadesi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, diz bölgesinde sıvı birikmesine katkıda bulunan bir dizi hastalığı içerir.

Tıbbi terminolojide, esas olarak diz eklemi efüzyonu terimi kullanılmaktadır. Diz eklemi efüzyonu durumunda, etkilenen diz ekleminde dışarıdan görülebilen değişiklikler algılanabilir. Buna iç deformasyonlar eşlik eder. Sıvı, vücudun kendi eklem sıvısından (sinoviyal sıvı) veya kandan (hemartroz) gelen iltihap benzeri bir kıvamdan (pirartroz) oluşur.

Sıvı birikiminin bir hastalık değil, bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Genel olarak, akut ve kronik şikayet arasında bir ayrım yapılabilir. Birincisi tüm yaş gruplarında görülürken, kronik bir seyir ağırlıklı olarak yaşlılarda gelişir.

Profesyonel sporcular arasında bireysel sıvı birikimi türleri de teşhis edilir. Diz eklemi efüzyonu aşırı strese ve buna bağlı diz yaralanmalarına bağlanabilir.

nedenleri

Dizdeki sıvı her zaman bir yan etkidir. Akut diz eklemi efüzyonlarına bir yaralanma sonucu oluşan travma neden olur. Bunun örnekleri çapraz bağ yırtılması, patellar çıkık, osteokondral kırık veya tibial plato kırığıdır.

Nadir durumlarda, periferik bir menisküs lezyonu geçici sıvı tutulmasına neden olabilir. Kronik bir seyrin sık tetikleyicisi, sinoviyal membranın aşırı tahriş olmasıdır. Sinovyal sıvının (sinovya) üretiminin artmasına yol açar. Tıpta menisküs lezyonları, patellar tendon tendiniti ve plika sendromunun da diğer nedenler olduğu bilinmektedir.

Bu durumlarda, üretim ve emilim arasında bir dengesizlik not edilir. Sonuç, diz eklemi kapsülünde sıvı birikmesidir. Nadir durumlarda dizdeki sıvı bir enfeksiyondan kaynaklanır. Enflamatuar bir reaksiyonla, sıvı emilimi engellenir ve bu da sabit bir sıvı birikimi ile sonuçlanır. Son olarak romatizmal hastalıklar ve osteoartrit olası nedenler olarak önerilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• eklem
• Çapraz bağ yırtığı

• Patellar lüks
• Menisküs yaralanmaları

• Diz osteoartriti
• Patella kırığı

Teşhis ve kurs

Diz şişmesi, dizde sıvı birikmesinin ilk işaretidir. Diz, boyutta sürekli bir artışla birlikte atipik bir şekil alır. Buna hareketlilik ve kısmi sertlikte bir kısıtlama eşlik eder.

Ağrı, yüksek basınç altında hissedilir ve hastalık ilerledikçe kötüleşir. Dizde sıvı biriktiğine dair herhangi bir şüphe varsa, bir pratisyen hekime veya ortopedi cerrahına danışılmalıdır. Doktor, fiziksel duruma odaklanan tıbbi bir geçmişle başlar. Fizik muayene önemli bir rol oynar. "Dans eden patella" (dizkapağı) işlevsellik açısından kontrol edilir.

Eklendiğinde diz ultrason, X-ışınları ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak analiz edilir. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa mikrobiyolojik inceleme yapılabilir. Sıvı, bir delikle çıkarılır ve olası bir patojen için kontrol edilir.

Komplikasyonlar

Diz çukurunda içi sıvı dolu bir çıkıntı varsa bu bir Baker kistidir ve sinirlere ve kan damarlarına baskı yaptığında komplikasyonlara yol açar. Çoğu durumda diz şişmesi bir komplikasyondur.

Ek olarak, Baker kisti diz fleksiyonu sırasında aşırı büyüme ve aşırı basınç nedeniyle yırtılabilir, yani yırtılabilir. Sinovya daha sonra çevre dokuya girdiğinden, iltihaplanma ve hatta daha büyük ağrı sıklıkla meydana gelir. Yerçekimi nedeniyle, sinovyal sıvı alt bacağın kaslarına ve hatta bazen kaçamayan basıncın oluştuğu ayak bileği bölgesine akar. Kompartman sendromu oluşur. Bu, sinirlere ve kan damarlarına baskı uygular ve cerrahi tedavi zamanında yapılmazsa alt bacak amputasyonuna yol açabilir.

Sıvıyı çıkarmak için diz eklemi delinirse, diz eklemi sinovya ile yeniden dolabilir ve geçici bir iyileşmeden sonra şişebilir.

Gerekli cerrahi tedavi, minimal invaziv, birleştirmetoskopi ile veya açık olarak çok uzun süre geciktirilirse, kıkırdak hasarı veya menisküsün zarar görmesi ihtimal dışı bırakılamaz. Nedeni romatoid artrit ile bu risk artar.

Mikroorganizmalar (virüsler veya bakteriler) nedeniyle diz ekleminde iltihaplanma (artrit) meydana gelirse, hücreler ve dokular zarar görebilir ve eklem elemanları ölebilir. Genel durumda da azalmaya yol açan bu durum, ameliyat öncesinde olduğu kadar ameliyat sonrasında da ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Dizdeki sıvı ya da kayıtsızca söylemek gerekirse, "dizdeki su" her zaman bir doktora görünmek için bir sebeptir. Diz eklemi efüzyonu olarak da bilinen fenomen, çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. Dizdeki sıvı ya sinovyal sıvı, cerahatli bir sekresyon ya da kandır. Dizde akut ve kronik sıvı çeşitleri vardır. Akut diz eklemi efüzyonu tüm yaş gruplarında ortaya çıkarken, kronik eklem efüzyonu esas olarak yaşlıları etkiler. Profesyonel sporcularda bazen dizde sıvı bulunur.

Bir veya iki dizinde şişlik fark eden herkes hemen bir doktora görünmelidir. Dizlerin etrafındaki şişlik, sıvı tutulmasını gösterir. Dizde sıvı oluşmasının birkaç olası nedeni vardır. Tıbbi tedavi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Doktorlar çok sayıda teşhis yöntemi kullanabilir. Röntgen, ultrason ve bilgisayarlı tomografi dizdeki sıvı için yaygın muayene yöntemleridir. Muayene sonucu bir enfeksiyon olduğunu gösteriyorsa, bir diz ponksiyonu takip eder ve bu sırada doktor mikrobiyolojik olarak incelemek için dizdeki sıvının bir kısmını alır.

Dizde sıvı olduğunda, tasarruf edilen zaman önemlidir. Doktora erken bir ziyaret ve tedavinin başlaması, uzun ve ağrılı bir tedavi sürecini önlemeye yardımcı olabilir. Tedavinin sonunda doktor, travmaya uğramış diz eklemini yeniden canlandırmak için hastaya fizyoterapi önerebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Teşhisten sonra doktor hangi tedavinin başlatılması gerektiğine karar verir. Tedavi genellikle nedenseldir. Buna göre dizdeki sıvının uzun vadede azalması için nedeni tedavi edilir.

Diz ekleminin efüzyonu travmanın bir sonucu ise, amaç dizi hareketsiz hale getirmektir. Birincisi ve en önemlisi, yaralanmayı tedavi etmek önemlidir. Öte yandan, kronik kurslara ilaç tedavisi eşlik ederken, enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Ağır vakalarda dizden ameliyat etmek gerekir. Artık tüm dizini açmaya gerek yok.

Bunun yerine, küçük alanlar delinir ve ardından sıvı emilir. Cerrahi işlemin amacı dizde biriken sıvıyı azaltmak ve baskıyı azaltmaktır. Ancak diz eklemini hareketsiz hale getirerek şişliğin giderilmesi çoğu zaman mümkündür. Ekstremiteyi yükseltmek de rahatlama sağlar.

Gerekirse, buna eklem ponksiyonu şeklinde terapötik müdahale eşlik edebilir. Bitkisel ve homeopatik ilaçlar nihayet bir tedaviyi tamamlar. Geçmişe bakıldığında, dizdeki sıvı büyük ölçüde azaldıktan sonra diz eklemini yenilemek için fizyoterapi önerilmektedir.

Görünüm ve tahmin

Dizdeki sıvı her zaman belirli şikayetlere veya komplikasyonlara yol açmaz. Ancak nedenler ve şikayetler nispeten farklıdır. Çoğu durumda, çapraz bağ yırtığı gibi iltihaplanma nedeniyle dizde sıvı gelişir. Bu yaralanma gerektiği gibi iyileşmezse, sıvı birikebilir. Bu, özellikle bacak ağır bir şekilde yüklenmeye devam ederse geçerlidir. Sıvı tutulması nedeniyle şiddetli ağrı ve kısıtlı hareketlilik olabilir.

Osteoartrit, dizdeki sıvıdan da sorumlu olabilir. Bu aynı zamanda ağrı ve hareket kısıtlamalarına da yol açar. Çoğu durumda yaşam kalitesi düşer.

Tedavi öncelikle nedenseldir ve temelde altta yatan hastalığı iyileştirmeyi amaçlar. İyileşirse dizdeki sıvı genellikle kendiliğinden kaybolur ve başka semptom görülmez. Enflamasyonu önlemek veya tedavi etmek için ilaçların kullanılması alışılmadık bir durum değildir. Ağır vakalarda sıvı doğrudan doktor tarafından da alınabilir. Ayrıca hasta için herhangi bir kısıtlama veya şikayet yoktur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

önleme

Önleyici tedbirlerle her yaşta diz eklemi efüzyonu riskini azaltmak mümkündür. Spor aktiviteleri yoluyla dizde aşırı zorlanmadan kaçınmak özellikle önemlidir.

En iyi bilinen yüksek riskli sporlar squash ve kayaktır. Bu sporlar sadece ölçülü olarak yapılmalıdır. Aynı zamanda kasların, tendonların ve bağların güçlendirilmesi önerilir. Koşu yapmak, yüzmek ve esnemek bu konuda yardımcı olabilir.

Halihazırda bir diz yaralanması yaşanmışsa, rejenerasyon ve stabilizasyon için terapötik bir önlem uygulanabilir. Bu, nüks riskini azaltacaktır. Hatta fizyoterapiye başlanması tavsiye edilebilir.