flekainid

Aktif madde flekainid antiaritmiklere atanmıştır. Kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılır.

Flecainide nedir?

Flecainide, düzensiz kalp atışını tedavi etmek için kullanılan anti-aritmik bir ilaçtır. İlacın keşfi 1970'lerde gerçekleşti. Avrupa'da 1982 yılında onaylandı.

Almanya'da reçeteli ilaç Flecagamma® ve Tambocor® ticari isimleri altında piyasaya sürüldü. 2004 yılında flecainide için patent korumasının süresi doldu. Bundan sonra, ilacı içeren çeşitli jenerikler Almanya'da sunuldu.

Flecainide, kardiyak aritmilere neden olabilmesi dezavantajına sahiptir. Bu, esas olarak diğer ilaçlarla etkileşim yoluyla veya çok yüksek bir dozajda gerçekleşir.

Vücut ve organlar üzerindeki farmakolojik etki

Flecainide, Ic antiaritmikleri sınıfına aittir. Bu, ilacın bu gruptaki diğer antiaritmiklerle aynı şekilde çalıştığı anlamına gelir.

İnsan kalbi, her iki tarafta bir odacık (ventrikül) ve bir atriyumdan (atriyum) oluşur. Kan, oradan bir valf mekanizması aracılığıyla dışarı pompalanır.

Kalp ritmi, sağ kulakçığın sinüs düğümünde ortaya çıkar. İşlevi kalbin pompalama hızını ölçmek olan özel kalp pili hücreleri vardır. Önce iki kulakçığın kasılmasına izin verdiler. Bunu iki kalp odası izler.

Ya ventrikülde ya da atriyumda bir kardiyak aritmi meydana gelir. Aynı anda her iki yapıyı da etkileyebilir. Doktorların taşikardi dediği kalp çok şiddetli atarsa, kasılması o kadar hızlı olur ki artık kanı etkili bir şekilde pompalayamaz.

Flecainide burada devreye giriyor. Aktif bileşen, sinüs düğümünün uyarıcı iletkenlerinin iletim hızını azaltır. Taşikardi dürtüsü ya kalp odasından ya da kulakçıktan gelir.

Flecainide, sodyum kanalı blokerlerinden biridir. Bu, aktif bileşenin sodyum iyonlarının beslenmesini durdurduğu anlamına gelir. Sonuç olarak, kalp kası aktivitesinin zayıflamasına yol açan başka aksiyon potansiyeli oluşamaz. Bu şekilde kalp atış hızı yavaşlatılabilir.

Flecainide, vücut içinde dönüştürülmesine gerek kalmaması için hızlı çalışır. Organizma, ilacın tam dozuna erişebildiği için, hastanın durumu hızla iyileşir. Flecainide bu nedenle hayatı tehdit eden kardiyak aritmilerin tedavisi için de uygundur.

Flecainide, yutulmasının ardından bağırsaklar yoluyla kan tarafından hızla emilebilir.En yüksek konsantrasyon yaklaşık üç saat sonra ortaya çıkar. Aktif bileşenin parçalanması karaciğerde gerçekleşir. İdrarla vücuttan atılması böbrekler yoluyla gerçekleşir. Yaklaşık 20 saat sonra, ilacın yalnızca yaklaşık yüzde 50'si vücuttadır.

Tedavi ve korunma için tıbbi uygulama ve kullanım

Flecainide, özel kardiyak aritmi formlarını tedavi etmek için kullanılır. Bunlar yaşamı tehdit edebilen supraventriküler taşiaritmilerdir. Aktif bileşen için başka bir uygulama alanı, çarpıntı gibi taşikardiyal supraventriküler kardiyak aritmilere bağlı düzensiz ve hızlı kalp atışıdır. Bu, kalbin AV düğümünden başlar ve tıpta AV-junctional taşikardi olarak bilinir.

Diğer endikasyonlar, WPW sendromunda paroksismal atriyal fibrilasyon ve supraventriküler taşikardidir. Kardiyak aritmilerin tedavisine ek olarak, flekainid ayrıca bunları önlemek için de uygundur.

İlaç tablet şeklinde alınır. Hasta bunu yemek sırasında veya sonrasında su ile alır. Normal doz günde iki kez 50 ila 100 gram flekainiddir. Hastanın vücut ağırlığı daha yüksek ise veya özel bir durum varsa günde 400 miligrama kadar uygulanabilir. Kural olarak, tedavi düşük dozla yavaş yavaş başlar ve hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artar. Bunu yaparak, hastalar ilacı daha iyi tolere eder ve daha az yan etkiye sahip olur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Tambocor almanın istenmeyen yan etkileri olabilir. Bunlar öncelikle görme bozuklukları, baş dönmesi ve denge bozukluklarını içerir. Ayrıca 100 hastadan yaklaşık 10'unda baş ağrısı, uyku problemleri, anksiyete, depresyon, ciltte karıncalanma, titreme, yorgunluk, kızarıklık ve kızarıklık gibi duyusal bozukluklar, halsizlik, kulak çınlaması, bulantı, kusma, nefes almada zorluk, su tutma, kabızlık ve kardiyak aritmiler görülür.

Diğer yan etkiler arasında karın ağrısı, mide-bağırsak sorunları, yürürken dengesizlik, hareket bozuklukları, artan terleme, uyuşukluk, ishal, yemek yemeyi reddetme ve ateş sayılabilir.

Nadir durumlarda, insanlar ayrıca ısırgan kızarıklığı, saç dökülmesi, uzuvlarda sinir bozuklukları, hafıza sorunları, kramplar, zatürre ve kafa karışıklığı veya sanrılardan muzdariptir. Yan etkilerin çoğu tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ve tedavi ilerledikçe iyileşir. Bazı durumlarda dozu azaltmak da yardımcı olur.

Hasta flekainide aşırı duyarlıysa, sınırlı kalp debisi varsa veya atriyum içinde eksitasyon iletiminde bir blokaj varsa, antiaritmik alınmamalıdır. Hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler bir istisnadır.

Kalbi etkileyen diğer ilaçların kullanımı da sorunlu olabilir. Bunlar esas olarak digitoksin veya digoksin gibi kardiyak glikozitler, bisoprolol veya metoprolol gibi beta blokerleri ve verapamil gibi kalsiyum blokerleri. Aynı zamanda alınması gerekiyorsa, flekainid dozunun azaltılması mantıklı olabilir.

Ayrıca düzenli EKG kontrolleri yapılmalıdır. Hamile ve emziren kadınlar flecainide almamalıdır. Aynısı 12 yaşından küçük çocuklar için de geçerli.