Alan postrema beyin sapında pastil çukurunda bulunur ve kusma merkezine aittir. Sinir sisteminin bu işlevsel birimi, tahriş olduğunda kusmayı tetikleyerek koruyucu bir rol oynar. Antiemetikler, beyin travması ve diğer nörolojik hastalıkların tedavisinde bu reaksiyonu engeller.
Alan postrema nedir?
Tıp, ventriküler organların postrema bölgesini sayar. Bunlar, beyin ventriküllerinde yer almaları ile karakterize edilir. Serebral ventriküller, ağırlığa bağlı olarak MRI görüntülerinde koyu veya beyaz görünen su (likör) içeren beyindeki boşluklardır.
Konumlarına ek olarak, çevreleyen organlar özel bir doku türü ile karakterize edilir: ependima. Nispeten geniş yüzeyi, çok sayıda reseptör için alan yaratır ve postrema alanının potansiyel kirletici maddelere duyarlı bir şekilde tepki vermesine izin verir. Beyin bölgesi kusma merkezine ait olduğu için bu gerçek çok önemlidir. Diğer yapılarla birlikte, toksinlere, ilaçlara, sindirim sisteminden gelen sinyallere ve diğer uyaranlara yanıt olarak istemsiz kusmayı kontrol eder.
Anatomi ve yapı
Bir periventriküler organ olarak postrema bölgesi, glial hücrelerden oluşan ve sadece birkaç başka yapıda oluşan ependima ile özel bir doku tipine sahiptir. Uzun bir süre boyunca, bilim adamları glial hücrelerin ağırlıklı olarak statik işlevler gerçekleştirdiğini ve dengeleyici dolgu maddeleri olduğunu varsaydılar; "Glia" adı "yapıştırıcı" anlamına gelir ve bu yanlışlığı hatırlatır. Ancak günümüzde sinir sisteminin düzgün çalışması için son derece önemli oldukları bilinmektedir. Sinir liflerinin aksonlarını izole ederler, nöronlara optimum besin tedarikine katkıda bulunurlar ve mikro düzeyde hijyenik işlevleri yerine getirirler.
Diğer ventriküler çevreleyen organların çoğu, beynin ventriküllerinde yer alan ventriküler çevreleyen organlardır. Serebral ventriküllerdeki organlar, kendilerini sıvıdan ayırmak için ependimi kullanırlar. Bununla birlikte, beynin diğer bölümlerindeki kan dolaşımı ve beyin dokusu arasında bariyer oluşturan ve patojenlerin, toksinlerin ve diğer maddelerin beyne girmesini engellemesi beklenen bir kan-beyin bariyerine sahip değillerdir. Postrema alanının hemen yakınında çekirdek solitarius veya çekirdek tractus solitarii bulunur. Tadın özü olarak kabul edilir ve aynı zamanda kusma merkezine aittir. İşlevsel düzeyde işbirliğini mümkün kılan iki beyin yapısı arasında yakın bağlantılar vardır.
İşlev ve görevler
Postrema bölgesi, kusma merkezinin önemli bir bölümünü temsil eder.Bağlantılı yapıların görevi vücudu korumaktır: Özel alıcılar, yiyecek veya ortamdaki zehirleri gösteren, mekanik baskı yoluyla tehdit oluşturan veya başka tehlikeler öneren uyaranları algılar. Kemoreseptör tetik bölgesi, postrema alanına aittir. Çevresel organın kendisi bir kan-beyin bariyerine sahip olmadığından, arkasındaki bariyer için ek bir koruyucu işlevi üstlenir. Postrema reseptörleri, zehirleri veya çürümeyi gösteren çeşitli kimyasal maddelere tepki verir; Postrema bölgesini çevreleyen ependima'nın delikli yapısı, beyin dokusuna nüfuz etmeye çalışan kanın özellikle güvenilir bir şekilde kontrol edilmesini sağlar.
Serotonin ve dopamin, kusma merkezinde çalışan ana nörotransmiterlerdir. Kusma merkezi, beynin diğer bölümleriyle sayısız bağlantı yoluyla iletişim kurar. Sinirler, postrema bölgesini ve kusma merkezinin geri kalanını koku alma merkezine ve daha yüksek bilişsel işlevlere bağlayan serebral kortekse yol açar. Denge organı, gastrointestinal sinirler, uzamış omuriliğin belirli bölgeleri ve çeşitli kas grupları da kusma merkezine bağlıdır. Kusma eylemini gerçekleştirmek için doğrudan veya diğer anahtarlama noktalarından kaslara giden yollar kullanılır. Bu süreç otomatik olarak çalışır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlarHastalıklar
Hastalıklarla bağlantılı olarak, postrema alanı çift konuma sahiptir; Bir yandan kusma merkezinin bir parçası olarak zehirlerden korunmada (örneğin yiyeceklerde) önemli bir rol oynar, diğer yandan bu beyin bölgesinin yanlış veya kalıcı tahrişi bir hastalığın belirtisi olabilir ve kendisi fiziksel zorlanmaya katkıda bulunur.
Bu nedenle doktorlar, sürekli kusma dürtüsünü azaltmak ve kusmayı durdurmak için antiemetikler kullanırlar. İlaçlar homojen bir grup oluşturmazlar, aksine her biri postrema alanı üzerinde spesifik bir etkiye sahip olan farklı aktif bileşenleri temsil eder. Normal uyaran tetiklemesi sırasında, maddeler reseptörlere bağlanır ve içinden elektrik yüklü parçacıkların akabileceği hücre zarındaki iyon kanallarını açar. Reseptörün bu tepkisi, hücrenin elektrik voltajını değiştirir: nöron depolarize olur. Postrema bölgesinde çalışan antiemetikler, reseptörleri inhibe ederek bu reaksiyonu engeller.
Aktif bileşen metoklopramid, postrema bölgesinde dopamin ve serotonin reseptörlerinin işlevini engellerken, skopolamin muskarinik asetilkolin reseptörlerini inhibe eder ve 5-HT3 antagonistleri yalnızca çok spesifik bir serotonin reseptörü üzerinde bir etkiye sahiptir. Doktorlar ayrıca tedavi için nadiren apomorfin kullanırlar.
Normal işleyişinin bir parçası olarak, postrema alanı potansiyel kirleticilere ve basınç gibi mekanik etkilere tepki verir. Kafa içi basıncındaki veya kafa içi basıncındaki bir artışın çeşitli nedenleri olabilir. Olası tetikleyiciler serebral ödem, felçler, dolaşım bozuklukları, travmatik beyin hasarı veya drenaj bozuklukları gibi travmatik etkilerdir. Postrema alanı beyin ventrikülünde bulunur; Organizma intrakraniyal basınç arttığında dokuya zarar gelmesini önlemek için bu bölgeyi tampon bölge olarak kullanır. Bu uzamsal konum sayesinde kusma merkezi kafa içi basıncındaki değişikliklere çok hassas tepki verir.Ayrıca sindirim sistemi, koku alma merkezi ve denge organından gelen uyarılar kusma merkezini harekete geçirebilir.
