Pterygopalatin ganglion

Şurada Pterygopalatin ganglion parasempatik bir gangliondur. Kafatasının tabanında pterygopalatin fossa üzerinde bulunur.

Pterygopalatin ganglionu nedir?

Tıpta pterygopalatin ganglion da denir Sfenopalatin ganglion veya Damak ganglionu belirlenmiş. Kastedilen, parasempatik bir gangliondur. Alar palatal fossada (fossa pterygopalatina) palatin kemiğinin (os palatinum) yakınında bulunur ve processus pterygoideus osis sphenoidalis'in (sphenoid alar işlemi) önünde bulunur.

Bir ganglion, periferik sinir sistemine ait sinir hücresi gövdelerinin birikmesidir. Gangliyonlar çoğunlukla nodüler kalınlaşmalara sahip olduğu için sinir düğümleri olarak da bilinirler. Pterygopalatin ganglionun işlevleri, damak, farenks, burun ve gözyaşı bezleri için parasempatik (salgı) lifleri değiştirmeyi içerir. Aynı şey beyin ve yüz damarları için de geçerlidir.

Anatomi ve yapı

Anatomik olarak, pterygopalatin ganglion, sfenopalatin foramen, maksiller sinir (maksiller sinir) ve maksiller arter (maksiller arter) yakınında bulunur. Sinir düğümü sempatik, parasempatik ve duyusal lifler tarafından geçilir.

Ganglion içindeki bir ara bağlantı yalnızca parasempatik liflerde gerçekleşir. Sadece diğer lifler için bir geçiş istasyonu görevi görür. Parasempatik lifler, nükleus salivatorius superior'un sinir hücrelerinin bir parçasıdır. Genikülat gangliyonun içinde fasiyal sinirden (fasiyal sinir) ayrılır. Pterygoid kanal siniri ve ana petrosal sinir (büyük temporal kemik siniri) ile birlikte, bunlar pterygopalatin ganglion yönünde ilerler. Orada postganglionik nörona bağlanırlar.

Esas olarak fasiyal sinirin dalları aracılığıyla, lifler ardıl organlarına iletilir. Burun mukozasına, arka burun boşluğunda rami orbitalleri aracılığıyla sfenoid sinüsün mukoza zarına (sinüs sfenoidalleri) ve etmoid hücrelere ve ramus farengeusa, arka burun boşluğundaki rami nazales posteriores superiores yoluyla ulaşır. Farenksin mukoza zarına. Liflerin diğer hedef organları, palatin siniri yoluyla ulaştıkları nazal ve palatal mukoza, nazopalatinus siniri yoluyla ön damak mukozası, palatin siniri yoluyla yumuşak damak ve lakrimal sinir yoluyla lakrimal bez (glandula lacrimalis) ve Zigomatik sinir.

Maksiller sinirden gelen hassas lifler rami ganglionareleri yoluyla pterygopalatin ganglionuna verilir. Sinir düğümünden bağlanmadan geçerler ve boğaz, burun ve damak mukozasından afferentlere sahiptirler. Ayrıca ganglionik rami yoluyla pterygopalatin ganglionuna ulaşırlar.

Pterygopalatin ganglionun postganglionik sempatik lifleri, kökenlerini üst servikal ganglionda (ganglion cervicale superius) alır. Sinir düğümüne iç karotis pleksus, derin petrosal sinir ve pterygoid kanal siniri yoluyla ulaşırlar. Bunu yaparken, gangliyondan lakrimal bez yönünde ilerlerler.

İşlev ve görevler

Pterygopalatin ganglionunun görevi, beyin ve yüz damarlarının yanı sıra burun bezi, boğaz bezi, damak bezi ve gözyaşı bezi için parasempatik lifleri değiştirmektir.

Palatal gangliondan çıkan dallar göz çukuruna (yörünge), burun boşluğuna, boğaz ve damağa doğru çıkar. Rami orbitalleri, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faringeal sinir ve palatin siniri, nazal meatus medius ve superior nazal meatusun mukoza zarının, nazal septumun (septum nasi) üst kısımlarının ve farenksin innervasyonunu sağlar. ), Östaki borusu (kulak trompet) ve ön damak mukozası alanı.

Damak mukozasını besleyen damak sinirleri (nervi palatini), palatine bademcikler, maksiller diş etleri, maksiller sinüs (sinüs maksillaris) ve altta meatus nasi de önemlidir. Pterygopalatin ganglion içinde parasempatik lifler ikinci nörona geçer. Bu işlem damak ve burun bezlerinin salgılanmasını sağlar.

Hastalıklar

Sfenopalatin sendromu olarak da bilinen çamur nevraljisi, pterygopalatin ganglionun olası hastalıklarından biridir. Nevralji, fasiyal sinir ağrısını açıklamada kullanılan model olarak kabul edilir. Etkilenen kişiler en fazla 20 dakika yüz ağrısı çekerler ve bu da hapşırma ataklarıyla ilişkilendirilebilir.

Yüz nevraljisi, burun kökü ve göz küresi dahil olmak üzere üst çene, damak ve göz kapağının iç köşesinin kısımlarını içerir. Bazen ağrı boyun veya omuza yayılır. Bazı durumlarda yumuşak damakta tek taraflı felç bile mümkündür.

Sluder nevraljisi, modeli 1908'de sunan Amerikalı kulak, burun ve boğaz doktoru Greenfield Sluder'ın (1865-1928) adını almıştır. Laringolog ayrıca hastalığı, pterygopalatin ganglionuna alkol enjekte ederek tedavi etti. Günümüzde, çamur nevraljisi bir tür küme baş ağrısı olarak kabul edilmektedir. Sluder, bazı yüz nevraljilerinde, trigeminal sinirin (Nervus trigeminus) fasiyal sinir liflerinde bir refleks tahrişi olduğu görüşünü aldı. Bununla birlikte, açıklayıcı model şimdi tıp uzmanları arasında tartışmalıdır. Ancak burun mukozasına topikal anestetikler uygulanarak tedavi hala devam etmektedir.

Pterygopalatin ganglionu da migren tedavisinde önemli bir rol oynar. Baş ağrısını tedavi etmek için, lidokain gibi bir anestetik, bir burun tüpü yoluyla damak gangliyonuna verilir. Doktorlar, sinir düğümünün migren gelişiminde rol oynadığından uzun zamandır şüphelenmektedir. Çalışmalar, ağrıda gözle görülür bir azalmaya yol açan bu tedavi yönteminin olumlu sonuçlarını göstermiştir. Lidokain uygulaması migren devresi üzerinde bir sıfırlama anahtarının etkisine sahip olduğundan, tedavi edilen tüm hastaların yaklaşık yüzde 88'i pterygopalatin ganglion tedavisinden sonra daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duymuştur.