Ebola

Ebola yada bu Ebola ateşi yüksek ateşe neden olan ve iç kanamaya yol açabilen bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon, Ebola virüsünden kaynaklanır ve kişiden kişiye bulaşabilir.

Ebola nedir?

Ebola ilk olarak 1970'lerde Orta Afrika'da belgelendi. Ebola'nın hemorajik formu söz konusu olduğunda, ölüm oranı özellikle yüksektir: dört hastadan üçü iç kanamadan ölür.

Tropikal hastalık, hastalığın ilk ortaya çıktığı aynı adı taşıyan Afrika nehrinin adını almıştır. Ebola oluşumu Orta Afrika ile sınırlıdır. Bununla birlikte, Afrika dışında izole edilmiş Ebola vakaları da olmuştur, bunların tümü ilgili kişilerin Afrika'nın ilgili bölgelerinde daha önce kalışlarına kadar izlenebilir.

Ebola, yaklaşık yarısı hastalıktan sağ kurtulan birkaç yüz enfekte insanın bulunduğu yerel salgınlarda tekrar tekrar ortaya çıkar.

Afrika'da Ebola virüsü enfeksiyonunun şematik gösterimi. Büyütmek için resme tıklayın.

nedenleri

Ebola hastalığının nedeni, hemorajik ateşe neden olan virüs grubuna aittir. sarı humma ve dang virüslerini de içerir. Ebola virüsü grubu, 1967'de Marbug'da Afrika maymunlarının laboratuarında Ebola benzeri virüsle enfekte olan birkaç bilim adamının ölümlerinden sorumlu olan Marburg virüsünü de içeriyor.

Bu nedenle, öncelikle maymunların, fakat aynı zamanda kemirgenlerin, yarasaların ve böceklerin tehlikeli Ebola virüsünün taşıyıcıları olduğu varsayılmaktadır. Virüsler, hasta hayvanları yiyerek de insanlara bulaşabilir. Kişiden kişiye bulaşma, kan, vücut salgıları gibi vücut sıvıları veya basit bulaşma ve damlacık enfeksiyonları yoluyla gerçekleşir.

Hastalığın sadece akut fazındaki hastaların bulaşıcı olduğu gözlenmiştir. Hastalar, hastalığın başlangıcından önceki ve iyileşme sonrası kuluçka döneminde Ebola virüsünü bulaştırmazlar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İnsanlarda tipik Ebola ateşi semptomlarının şematik gösterimi.

Ebola ile enfekte iseniz, ilk belirtiler iki ila 21 gün sonra ortaya çıkar. Hastalığın ana semptomları baş ağrısı ve vücut ağrılarının yanı sıra mide bulantısı ve [kusma] 9'u içerir. Hastalar [[iştahsızlık] 9 yaşar ve bu da nispeten hızlı bir şekilde [[kilo kaybına

Buna genellikle yüksek ateş eşlik eder ve kendini titreme, terleme ve diğer tipik semptomlarla gösterir. Dışa doğru bir işaret, ilk olarak boyun bölgesinde ortaya çıkan ve tüm sırt, göğüs ve kollara yayılabilen tipik döküntüdür. Ebola enfeksiyonu sırasında böbrekler ve karaciğer arızalanabilir.

Hastalığın başlamasından sadece birkaç gün sonra, özellikle mukoza zarlarını etkileyen şiddetli iç ve dış kanamalar meydana gelir. Semptomlar gastrointestinal sistemde, gözlerde ve diğer organlarda ortaya çıkabilir ve genellikle artan bir hastalık hissi eşlik eder. Sonraki aşamalarda, tek tek organlar başarısız olur.

Fiziksel gerileme genellikle karaciğerde ve böbreklerde başlar ve beyinde ve kalpte biter. Ek olarak, beyin iltihabı meydana gelebilir. Kurs şiddetliyse, septik şok belirtileri görülür. Bunlar ciddi dolaşım sorunları ve ikincil enfeksiyon riskiyle ilişkilidir.

Teşhis ve kurs

Enfeksiyon ile Ebola salgını arasındaki süre 5 ila 20 gün arasında olabilir. Aniden yüksek ateş, titreme, şiddetli baş ağrısı, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları Ebola'nın ilk belirtileridir. Grip benzeri semptomlar genellikle hemen Ebola'yı akla getirmez.

Daha sonra mide krampları, kusma ve ishal ortaya çıkar. Şiddetli hemorajik form, kanın pıhtılaşma bozukluklarına ve dolayısıyla iç ve dış kanamaya yol açar. Ebola hastaları, göz, ağız ve genital bölge gibi tüm mukoza zarlarından gözle görülür şekilde kanarlar. Sonra özellikle mide ve bağırsak yolunda tehlikeli bir iç kanama var.

Kan kaybı, çoğu durumda hastanın ölmesine neden olan şoka, dolaşımın çökmesine ve çoklu organ yetmezliğine yol açar.

Ebola teşhisi konduğunda, virüs hastanın kanında, idrarında, tükürüğünde veya doku örneklerinde bulunur. Genellikle hastanın bölgesel kökeni veya Afrika'nın ilgili bölgelerine yapılan önceki bir gezi, Ebola varlığının ilk göstergesini verir.

Almanya, Avusturya ve İsviçre için bir tehlike var mı?

2014'te Ebola ateşi salgınının patlak vermesinden 1 Ekim 2014'e kadar bildirilen toplam hastalık (kırmızı) ve ölüm (siyah) sayısının üstel seyri.

Genel olarak, soruya evet veya hayır şeklinde cevap veremezsiniz. Teorik olarak, Afrika'dan gelen yolcuların ve mültecilerin de Ebola'yı Orta Avrupa'ya getirme riski var.

Bernhard Nocht Tropikal Tıp Enstitüsü'nden Hamburg virüs uzmanı Jonas Schmidt-Chanasit bu konuda şunları söyledi: "Uluslararası hava trafiği nedeniyle böyle bir vakanın Almanya'ya ithal edilmesi mümkündür. Ancak Batı Afrika'da böyle bir salgın asla olmayacak. Sağlık sistemimiz ve kültürel ihtiyaçlarımız tamamen farklı."

Bir güvenlik prosedürü, halihazırda riskli ülkelerde sözde "çıkış taraması" dır. Avrupa'ya uçmak isteyen yolcular salgın hastalıklar, Ebola ateşi ve diğer belirtiler açısından muayene ediliyor. Yolcunun enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, ileriye yönelik bir uçuş reddedilecektir.

Brüksel Havayolları dışında şu anda Ebola ülkeleri Liberya, Gine ve Sierra Leone'ye uçan Avrupa Birliği havayolu bulunmamaktadır. Bu aynı zamanda Almanya, Avusturya ve İsviçre için acil tehlikeyi en aza indirir (Ekim 2014 itibariyle). Bununla birlikte, Afrika'dan giderek daha fazla mülteci, Avrupa'ya karadan veya Akdeniz'den geliyor. Burada hastalığın bulaşma riski daha büyük ve daha öngörülemez.

Almanya'da, Ebola gibi oldukça bulaşıcı hastalıkları olan hastalar için özel izolasyon servislerine sahip çok sayıda hastane ve klinik bulunmaktadır. Örneğin Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg ve Münih'te.

En kötü senaryoda, havalimanları onları Afrika'dan gelen gezginler ve mülteciler için bir merkez haline getirdiğinden, büyük şehirler başlangıçta risk altında olacaktır. Damlacık ve smear enfeksiyonu yoluyla enfeksiyon, yer altı ve banliyö trenlerinde de mümkün olabilir. Mecklenburg-Batı Pomeranya, Bavyera Ormanı, Hunsrück, Eifel, Emsland ve Yüksek Alpler gibi seyrek nüfuslu bölgelerde Ebola yayılma riski son derece düşüktür.

Almanya'da hala bir zincir enfeksiyonu olması durumunda, federal hükümet, Enfeksiyon Koruma Yasası (IfSG) yardımıyla olağanüstü hal ilan edebilir ve enfekte kişileri nüfusun geri kalanından korumak için zorla izole edip tedavi edebilir.

Doktorların modern tıp eğitimi ve Avrupa'daki mükemmel tıbbi altyapı nedeniyle, Afrika'daki birçok fakir ülkenin aksine, Ebola virüsü ile kitlesel salgın riski çok düşüktür. Dünya Bankası Başkanı Jim Yong Kim, geçtiğimiz günlerde bunu çok radikal bir şekilde ifade etti: "Afrika'da binlerce insan maalesef dünyanın yanlış yerinde doğdukları için Ebola'dan ölüyor."

Sonuç: Almanya'da bazı insanlar Ebola virüsüne yakalanacak olsa bile, hayatta kalma şansı yüksek.

Komplikasyonlar

Ebola genellikle çok ciddi bir viral enfeksiyon hastalığıdır. Hastalığa neden olan Ebola virüsü, bugüne kadar bilinen en tehlikeli virüslerden biridir. Hastalık genellikle zararsız bir şekilde grip benzeri semptomlarla başlar.

Hastalar genellikle baş ağrısı ve vücut ağrılarından şikayet eder. Yüksek ateş, bulantı ve kusma şeklindeki ilk komplikasyonlar çok yakında ortaya çıkar. Deri döküntüleri ve konjunktivit de düzenli olarak görülür. Genellikle böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu da vardır.

Kan testleri düzenli olarak etkilenenlerde düşük trombosit ve beyaz kan hücresi sayılarını gösterir. Birkaç gün sonra, diğer semptomlara ek olarak, esas olarak mukoza zarlarını etkileyen şiddetli iç ve dış kanamalar meydana gelir. Öncelikle gözler ve gastrointestinal sistem etkilenir, ancak diğer organlara da saldırılabilir.

Hastalık ilerledikçe, özellikle böbrekler, karaciğer, dalak ve akciğerler gibi çeşitli organlar sıklıkla başarısız olur. Diğer bir komplikasyon da beyin iltihabıdır. Ek olarak, deri veya akciğerlerde ikincil bakteriyel enfeksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar. Ağır hastalık durumunda da düzenli olarak bir tür septik şok meydana gelir. Bu vakalardaki hastalar genellikle kalp yetmezliğinden ölür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ateş, titreme, baş ağrısı, boğaz ağrısı, kas ağrısı ve iştahsızlık gibi belirtiler fark edilirse Ebola olabilir. Riskli bir bölgeye seyahat ettikten bir ila üç hafta sonra bu semptomları yaşayan herkes enfekte olmuş olabilir ve bir doktora danışması gerekir. Belirtilen semptomlar en geç iki ila üç gün sonra geçmezse tıbbi bir açıklama da gereklidir. İç ve dış kanama meydana gelirse en yakın kliniğe derhal danışılmalıdır. Aynı şekilde mide krampları veya ishal gibi yan etkiler ortaya çıkarsa.

Ebola enfeksiyonu tedavi edilmezse, kaçınılmaz olarak şoka ve nihayetinde dolaşım çökmesine veya kalp yetmezliğine yol açar. O zamana kadar hiçbir doktor çağırılmamışsa, acil servisler derhal uyarılmalıdır. Bu arada, ilk yardım görevlileri ilk yardım sağlamalı ve geldiklerinde belirtileri acil doktoruna bildirmelidir. Bununla birlikte, temel olarak, Ebola ilk ortaya çıktığı anda netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir. Belirli bir şüphesi olan herkes bunu derhal aile hekimiyle görüşmeli ve gerekirse doğrudan yatarak tedaviye gitmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Şimdiye kadar Ebola'ya özgü bir tedavi yoktur. İç ve dış kanamayı durdurmak için sadece hastalığın semptomları, özellikle de Ebola'nın hemorajik formu ile ilişkili kanama bozuklukları tedavi edilir.

İzolasyon koğuşunda yatan hasta tedavisi de virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için önemli bir önlemdir.Afrika hastanelerinin çoğunda hijyenik koşullar zayıf olduğundan, yerel salgın benzeri salgınlar sıklıkla ortaya çıkar.

Afrika'daki Ebola hastalarının yüksek ölüm oranı, temel olarak geç tanı ve tedaviye başlama ile yetersiz tedavi seçeneklerinden kaynaklanmaktadır.

Görünüm ve tahmin

Bir Ebola patojeni ile enfeksiyonun prognozu genellikle çok zayıftır. Ölüm oranı yüzde 30 ile 90 arasında. Ölümcüllük, patojenin türüne bağlıdır. Hayatta kalma ve iyileşme şansı da acil tıbbi acil yardımla bir şekilde artar.

Ancak nedensel bir terapi yoktur. Vücut virüsün kendisiyle ilgilenmek zorundadır. Ancak bu semptomatik tedavi ile desteklenebilir. Bu işlem, organizmadaki su ve elektrolit dengesinin stabilize edilmesinden oluşur. Bu şekilde dehidratasyonun neden olduğu ölümcül seyirler azaltılabilir.

Organizma için en büyük tehlike iç organlarda aşırı kanamadır.Kanamanın yoğunluğuna bağlı olarak çoklu organ yetmezliği çok yaygındır. Şu anda enfeksiyonun akut döneminde kanamayı durdurabilecek bir tedavi yoktur. Bağışıklık sistemi, organ yetmezliğinden önce patojenle savaşmayı başarırsa, tam bir iyileşme şansı yüksektir.

Patojene karşı bağışıklığın daha sonra geliştirilip geliştirilmeyeceğini kesin olarak açıklığa kavuşturmak henüz mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, ilgili patojene en az birkaç yıl bağışıklık olduğu varsayılmaktadır. En büyük enfeksiyon riski hastalık sırasındadır. Semptomlar düzeldikten sonra hastalar artık bulaşıcı değildir. Ancak virüs, enfeksiyondan aylar sonra menide bulunur, böylece cinsel temas durumunda hastalıktan çok sonra bulaşabilir.

önleme

Ebolayı önlemek için ilaçlar veya aşılar gibi etkili bir yöntem henüz mevcut değildir. İlk deneysel Ebola aşıları 2015 yılında Afrika'da test edilecek. Ancak bilim adamları, Ebola virüsünün ana taşıyıcısını belirlemek için çok çalışıyorlar. Ancak o zaman bu belirli taşıyıcıyla temastan kaçınarak hedeflenen önlemlerle etkili bir önleme gerçekleştirilebilir.

1976'dan beri yaklaşık 2500 Ebola vakası sayıldı ve bunların yaklaşık yarısı hastalıktan kurtuldu. Orta Afrika Kongosu, Fildişi Sahili, Uganda ve Gabon'daki ana dağıtım bölgeleri turistik yerler olmadığından, 2014 yazına kadar Afrika dışında bir dağıtım beklenmiyordu.

Bununla birlikte, 2014 Ebola ateşi salgını ile bağlantılı olarak, enfekte iki Amerikalı ABD'ye uçtu ve daha fazla tedavi edildi. Bir İspanyol da daha yakından inceleme ve terapi için İspanya'ya uçtu. 19 Ağustos 2014'te, Berlin'de Ebola olduğundan şüphelenilen bir kadın, Berlin Charité'nin tecrit koğuşunda karantinaya alındı. Ancak Ebola yerine kadın, ertesi gün ortaya çıktığı üzere sıtmadan muzdaripti.

Bu nedenle Federal Almanya Cumhuriyeti Dışişleri Bakanlığı, 1 Ağustos 2014'ten bu yana Batı Afrika'ya seyahat etmemenizi tavsiye ediyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ayrıca Ebola salgınını uluslararası bir acil durum ilan etti.

tamamlayıcı tedavi

Ebola vakalarının çoğunda tedavi sonrası önlemler veya seçenekler ciddi şekilde sınırlıdır. İlgili kişinin ölümünün önlenmesi için hastalığın mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Tedavi yoksa kendi kendine iyileşme gerçekleşemez ve hastalığın semptomları çok yoğunlaşır.

Bu nedenle Ebola, başka komplikasyonların olmaması için hastalığın erken teşhisi ve tedavisine odaklanır. Etkilenen kişi her durumda kendini izole etmeli ve diğer insanlarla temas etmemelidir. Daha fazla enfeksiyonu önlemenin tek yolu budur. Tedavi genellikle ilaç alınarak yapılır.

İç kanamayı ve diğer şikayetleri hafifletmek için doğru doz ve düzenli alımın sağlanması önemlidir. Semptomlar yatıştıktan sonra bile, hasarı belirlemek ve tedavi etmek için iç organların tıbbi muayeneleri yapılmalıdır. Hastalık geç fark edilir ve tedavi edilirse, etkilenenlerin yaşam beklentisi Ebola tarafından önemli ölçüde azaltılır. Daha fazla takip önlemi genellikle gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ebola, hayatı tehdit eden akut bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalığın ciddiyeti ve enfeksiyon riski nedeniyle, hastalar hiçbir koşulda tedaviyi kendileri kontrol etmeye çalışmamalıdır.

Eboladan muzdarip insanlar, ilk semptomlardan hemen sonra tıbbi yardım almalıdır. Bu nedenle, hastaların kendilerine hastalığa yardım etmeleri için neredeyse hiç seçenek yoktur. Odak noktası, özellikle tıbbi aktif bileşenlerin alımıyla ilgili olarak doktorun talimatlarına yöneliktir.

Muhtemelen etkilenenler için tek önlem, bedeni dinlendirmek ve fiziksel zayıflık hissini arttırmamak için fiziksel aktiviteyi olabildiğince durdurmaktır. Hareketten kaçınmak, hastaların etkileyebileceği neredeyse tek önlemdir. Diğer tüm tedavi kararları sorumlu doktorlar tarafından verilir.

Başkaları için enfeksiyon riskini azaltmak için, hastalar kesinlikle karantina önlemlerine uyarlar ve hiçbir koşulda ilgili talimatlara karşı gelmeye çalışmazlar. Aksi takdirde, diğer insanların hayatlarını ciddi şekilde tehlikeye atarlar. Ek olarak, hastalar ishal semptomları için sıvı replasmanı veya iç kanama için ilaç gibi tüm reçeteli ilaçları alır. Genellikle uyarlanmış yemekler veya infüzyonlar alırlar.