Gibi Safra asitleri yağ sindiriminde lipidler üzerinde emülsifiye edici etkisi olan karaciğerden vücudun kendi steroidlerine verilen isimdir. Safra asitleri, bağırsakta büyük ölçüde karaciğere emilir. Bu yeniden emilim, örneğin iltihaplanma ile bozulursa, safra asidi kaybı sendromu devreye girer.
Safra asitleri nelerdir?
Safra asitleri, kolesterol metabolizmasının vazgeçilmez son ürünleri olan ve safranın önemli bir bölümünü oluşturan vücudun kendi steroidleridir. Kolesterol türevleri olarak, öncelikle yağ sindiriminde ve lipitlerin emiliminde rol oynarlar. Karaciğer, safra asitlerini hepatositlerinde ham madde kolesterolden üretir. Ek olarak, hidroksilasyon reaksiyonları ve oksidatif kısalma meydana gelir.
Chenodeoksikolik asit ve kolik asit, insan vücudundaki tek birincil safra asitleridir. Konjuge safra asitleri ayrıca safra tuzları veya ikincil safra asitleri olarak bilinir. Sağlıklı bir insanda her gün karaciğerde yaklaşık 200 ila 500 miligram safra asidi sentezlenir ve gerektiğinde bağırsağa salınır. Safra asitleri enterohepatik döngüde yer alır ve bu nedenle birkaç kez yeniden kullanılır. Karaciğer ile bağırsak arasında dolaşırlar ve burada karaciğere yeniden emilirler. Geri emilmeleri ileumda gerçekleşir.
Anatomi ve yapı
Safra asitleri, büyük ölçüde sudan oluşan safranın önemli bir parçasıdır. Kolik asit, birincil safra asididir. Bu asitler safrada serbestçe bulunmaz. İlk önce karaciğerde glisin veya taurin ile konjuge edilerek amidler oluşturulur. Konjugasyon, tauro ve glikokolat olarak da adlandırılan tauro ve glikolik asitlerle sonuçlanır. Bu maddeler, kolik asit anyonlarıdır ve olacaktır. Safra tuzları aranan.
Safra kesesinde geçici olarak depolanırlar. Safra tuzları oniki parmak bağırsağına babanın göz bebeği ve safra kanalları yoluyla atımlı hareketlerle ulaşır. Depolanan glisin ve taurin, bakteriler tarafından parçalanır. Bu bölünme sırasında yan zincirdeki hidroksil grubu çıkarılır, böylece deoksikolik asitler oluşur. Bu deoksikolik asitler, ikincil safra asitleri olarak da bilinir. Birincil ve ikincil safra asitleri, terminal ileumda yaklaşık altı ila on kez yeniden emilir.
İşlev ve görevler
Safra asitleri hem suda hem de yağlarda çözünür. Yemek yedikten sonra gerekirse safradan ince bağırsağa salınırlar. Orada emülsiyonları, yani karışmayan maddelerin karışımlarını stabilize ederler. Bu, onlarla miseller oluşturdukları için diyet yağları üzerinde emülsifiye edici bir etkiye sahip oldukları anlamına gelir. Suyun yüzey gerilimini azaltırlar ve bağırsakta lipitler gibi suda çözünmeyen bileşenleri emülsifiye ederler. Bu, yağların enzimlere karşı savunmasızlığını artırır ve emilim için ideal koşulları yaratır.
Özellikle safra asitleri, yağların suda çözünür enzim lipaz tarafından parçalanmasını sağlar. Safra asitleri sayesinde insan vücudu aşırı kolesterolü de atabilir. Birincil safra asitleri grubu, yaklaşık yüzde 95'i görevlerini yerine getirdikten sonra yeniden emilen kolik asit ve kenodeoksikolik asitten oluşur. İkincil safra asitleri, karaciğer dışındaki süreçler tarafından üretilen birincil safra asitlerinin tümüdür. Safra asitleri iyonik ve iyonik olmayan difüzyonla yeniden emilir.
Portal venin kanına geri dönüş, anyon değiştiriciler ve sitozolik taşıma proteinleri tarafından bazolateral membran yoluyla gerçekleşir. Her gün dışkıda yaklaşık 0.6 gram safra asidi kaybedilir. Bu kayıp, karaciğerde kolesterol sentezi ile telafi edilir. İkincil safra asidi deoksikolik asit yapısal olarak steroid hormonlarıyla ilişkilidir. Bu nedenle, hormonal dengeye ikincil safra asitlerinin karıştığı konusunda spekülasyonlar yapılmıştır. Her şeyden önce, glukokortikoidlerle antagonistik bir etkileşim olduğuna dair spekülasyonlar var.
Hastalıklar
Safra kesesinde safra asidinin kolesterole oranı 13: 1'den az olduğunda kolesterol çökelebilir. Bu fenomen, kolesterol taşları olarak da bilinen safra kesesi taşlarının oluşumuyla sonuçlanır. Çoğu durumda safra kesesi taşları herhangi bir belirti vermez ve uzun süre fark edilmez. Taşlar sıkışırsa, genellikle kolik veya iltihaplanmaya neden olurlar ve bu nedenle çıkarılmaları gerekir. Safra, safra kanallarındaki safra kesesi taşları nedeniyle birikebilir. Daha sonra kandaki safra asidi değerinin artan bir konsantrasyonu vardır.
Öte yandan kolon kanserinde safra asidi oluşumunda artış vardır. Başka bir fenomen, ince bağırsağın bazı kısımları çıkarıldığında veya kronik inflamasyondan düzenli olarak etkilendiğinde ortaya çıkar. Safra tuzları artık yeterince emilmez, çünkü yeniden emilimin yüzde 98'i ince bağırsakta gerçekleşir. Bağırsak parçalarının çıkarılmasından sonra veya Crohn hastalığı gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalığı olan hastalar, bu nedenle bozulmuş yağ sindiriminden muzdariptir. Safra tuzlarının çoğu artık yeniden emilmez, dışkı ile atılır.
Bu fenomen, aynı zamanda kologen ishal olarak da bilinen, büyük hacimli yağlı dışkıda belirgindir. Safra asidi, yeniden emilim süreçleri nedeniyle aslında ulaşmaması gereken kalın bağırsağa ulaşır. Bu safra asidi kaybı sendromu bağırsakları tahriş edebilir ve kolon kanseri riskini artırabilir. Kural olarak, safra asidi kaybı sendromu, öncelikle Bauhin'in kapağına verilen hasarın bir sonucudur. Kandaki safra seviyeleri düşükse, karaciğer hastalığı da olabilir. Örneğin alkolizmden karaciğer hasarı durumunda, karaciğer hücreleri önemli ölçüde daha az safra asidi sentezler.
