Ayak bileği

Ayak bileği alt bacak ile ayak kemikleri arasında ve ayak kemikleri arasında hareketliliği sağlayan kısmi eklemlerin fonksiyonel bir birimidir. Onlar olmadan dik durmak ve bütünlük mümkün değildir.

Ayak bileği nedir?

Ayak bileği kesin anatomik anlamda gerçekten mevcut değildir: Aksine, ayak büyük esnekliğini ve hareketliliğini birkaç küçük eklemin etkileşimi ile alır.

Bunların en büyüğü ve en önemlisi, kesinlikle farklı hareket eksenlerine sahip bir üst ve bir alt ayak bileği ekleminden oluşan ayak bileği eklemidir. Ayak kemiklerinin geri kalanı az ya da çok eklemlidir.

Karmaşık? Ayaktaki çeşitli ağrı durumlarını daha iyi anlayabileceğiniz küçük bir anatomik açıklama zamanı.

Anatomi ve yapı

Ayak bileği anatomik olarak birkaç kısmi eklemden oluşur: Öncelikle, tibia ve fibuladan gelen ayak bileği çatalı, ayak bileği kemiğinin eklem rulosu ile birlikte üst ayak bileği eklemini oluşturur. Aşağıda, ayak bileği kemiği ile topuk kemiği ve naviküler kemik arasında, alt ayak bileği eklemi bulunur. Her iki ayak bileği eklemi, özellikle üst ayak bileği bağlarının yaralanmalara (yırtık bağlar) duyarlı olduğu sıkı bağlarla sabitlenir.

Ayak bileği eklemlerinin altında, hiçbiri çok fazla hareketliliğe izin vermeyen başka ayak bilekleri vardır: En önemli şey, muhtemelen ayak bileği ile kalkaneus arasındaki enine tarsal eklem ve diğer iki tarsal kemik olan skafoid ve kuboiddir.

Ele benzer şekilde, dört eklem çizgisi daha kaldı: tarsal-metatarsal eklemler, metatarsal kemiklerin başları ile metatarsallar arasındaki metatarsal eklemler ve ayrıca metatarsal ve ayak parmak uçları. Başparmak gibi, ayak başparmağı orta eklemden yoksundur. Açıkça söylemek gerekirse, bu birçok küçük bireysel eklem de ayak bileğine dahil edilmelidir.

Fonksiyonlar ve görevler

İşlevi Ayak bileği ayağın alt bacağa göre hareketliliğinin yanı sıra ayak kemiklerinin birbirleri arasındaki hareketliliğidir. Başlıca rol ayak bileği eklemi, özellikle de üst ayak bileği eklemi tarafından oynanır: bir menteşe eklemidir ve ayağın bükülmesine ve uzatılmasına ve maksimum büküldüğünde hafif bir yana doğru hareket etmesine olanak tanır.

Alt ayak bileği eklemi, hareket pronasyonunun ve supinasyonun yönlerinden sorumludur; bu, hafif bir rotasyonla birlikte içe ve dışa doğru rotasyonun, eğimli bir hareket ekseni boyunca mümkün olduğu anlamına gelir.

Transvers tarsus ekleminin fonksiyonel önemi, tıpta önemli bir rol oynamadığı için (iyi korunur ve nadiren yaralanır) genellikle ihmal edilir. Bununla birlikte, tarsusun sözde sekonder eklemlerindeki hareket açıklığı aslında ayak bileğinin alt ekleminin iki katıdır.

Metatarsal kemikler ve bireysel parmak falanksı arasındaki diğer eklemler, özellikle yürürken ayağın nazikçe yuvarlanması için önemlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

İçin bilekler Aşağıda kısaca özetlenen çeşitli hastalıklar ve ağrı durumları vardır.

Öncelikle kemik aparatının her yerinde olduğu gibi yaralanmalar meydana gelebilir. Üst ayak bileği eklemindeki yırtık bağ özellikle önemlidir: ön dış bağın yırtılması en yaygın yırtık bağdır ve esas olarak ayak bileği dışarıya doğru büküldüğünde, örneğin futbol oynarken veya düz olmayan zeminde koşarken meydana gelir.

Alt bacak kemiklerindeki kırıklara sıklıkla ayak bileğinde yırtık bağlar ve çıkıklar eşlik edebilir ve kaza mahallindeyken mümkün olan en kısa sürede yeniden konumlandırılmalıdır. Tarsal kemik kırıkları genellikle özellikle uzundur ve komplikasyonlara yatkındır, diğer şeylerin yanı sıra, eklem yüzeyi söz konusuysa, osteoartrit er ya da geç gelişebilir.

Birincil osteoartrit, aksi takdirde diz veya kalçaya göre ayak bileklerinde önemli ölçüde daha az yaygındır, ancak yine de yaşlılıkta ortaya çıkabilir ve rahatsız edici stres ağrısına neden olabilir. Artroz en çok ayak parmak eklemlerinde, özellikle yanlış pozisyonlarda görülür (aşağıya bakınız). Gut ve diğer artritler, yani eklem iltihabı, tarsus eklemlerini de etkileyebilir, özellikle ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi, bir gut atağının "klasik" çıkış yeridir. Tedaviden bir romatolog, yani bir dahiliye uzmanı sorumludur.

Ek olarak, çarpık ayak, düztabanlık, yaylı ayak veya düztabanlık gibi tarsal ve metatarsal eklemlerde çeşitli yanlış hizalamalar vardır. Bunlar nörolojik bozukluklara bağlı olarak doğuştan olabilir veya yaşam boyunca gelişebilir, örneğin fazla kilolu olmanın veya zayıf ayakkabı giymenin bir sonucu olarak.

Eklemlerin yanlış yüklenmesi kaslarda ve bağlarda işlevsel ağrıya neden olur, daha sonra osteoartrit gelişebilir ve bu da kalıcı ağrıya neden olur.