furosemid

Gibi furosemid döngü diüretik olarak adlandırılır. İlaç idrar söktürücü etkiye sahiptir ve ödem veya yüksek tansiyon için kullanılır.

Furosemid nedir?

Aktif bileşen furosemid, loop diüretikler olarak bilinen ilaç grubuna aittir. Bunlar, böbrekteki bir taşıma proteinini inhibe ederek vücuttan daha büyük miktarlarda doku sıvısı atma özelliğine sahiptir.

Diüretik ilaçlar, zehirli cıva bileşikleri şeklinde 1919'un başlarında verildi. 1959 yılına kadar Alman Hoechst şirketi, civa içermeyen furosemid adlı bir aktif bileşen geliştirdi. Furosemid patenti 1962'de tescil edildi, bu nedenle ilaç kısa süre sonra kullanıldı.

Furosemid, bugüne kadar en güçlü diüretik ilaçlardan biridir.

Farmakolojik etki

Furosemid, güçlü ve hızlı bir başlangıç ​​etkisine sahiptir. Bu, böbrek içindeki taşıma proteini Na-K-2Cl birlikte taşıyıcıyı veya Henle halkasının yükselen bölümünde bloke edilerek elde edilir.

Tıkanma nedeniyle su, klorür, sodyum ve potasyum alımı engellenir. Bu şekilde, daha fazla idrar oluşur ve daha sonra daha fazla atılır. Bu da vücut dokusunda su tutmanın hızlı bir şekilde bozulmasına yol açar.

Kullanılan doza bağlı olarak furosemid, idrar çıkışının hormonal kontrolünü uyarabilir. Bu etki, böbreklerdeki fonksiyonel bozuklukların tedavisinde önemlidir.

Furosemid ayrıca yüksek tansiyonu düşürebilir. Bu amaçla ilaç, sofra tuzu (sodyum) atılımını uyarır. Furosemid ayrıca kan damarlarını da genişlettiği için böbreklere kan akışını uyarabilir. Zayıf bir kalp kası olması durumunda, furosemid, kalp üzerindeki yükü alır. Örneğin damarların genişlemesi, basıncın düşmesine neden olur ve bu da kalbi olumsuz etkiler.

Furosemid intravenöz olarak uygulanırsa, günde 50 litreye kadar büyük miktarlarda su organizmadan kaçabilir.

Loop diüretiğin yaklaşık üçte ikisi bağırsak yoluyla kana emilir. Karaciğer, aktif bileşenin yaklaşık yüzde 10'unu metabolize eder. Vücut, dışkı ve idrar yoluyla oluşan miktarın geri kalanını herhangi bir değişiklik olmadan tekrar atar. Yaklaşık 60 dakika sonra furosemidin yaklaşık yüzde 50'si organizmayı terk etti.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Furosemid, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, karaciğer sirozu gibi karaciğer hastalıkları, böbrek disfonksiyonu, sulu mide (assit) veya şiddetli yanıklara bağlı ödem (dokuda su tutma) tedavisinde kullanılır.

Furosemid, sıvıyı hızlı ve etkili bir şekilde dışarı attığı için akciğer ödemine karşı da kullanılabilir. Loop diüretik ayrıca akut böbrek yetmezliğini önlemek için yararlı kabul edilir.

Furosemid hem kısa süreli hem de uzun süreli tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir. Çoğu durumda ilaç, aktif muhteviyatı gecikmeli bir şekilde salan tabletler veya kapsüller şeklinde verilir. İnfüzyon da mümkündür.

Tabletler sabah aç karnına su ile alınır. Daha yüksek dozlar tüm güne yayılabilir ve birkaç kez alınabilir. Önerilen doz günde 40 ile 120 miligram arasında değişmektedir. Bununla birlikte bazı durumlarda, 500 miligrama kadar bir doz faydalı olabilir.

Yüksek tansiyona karşı tedavi veriliyorsa, furosemid genellikle diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilir. Bu işlem etkinliği artırır ve yan etkileri azaltır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Yaklaşık on hastadan biri furosemid aldıktan sonra istenmeyen yan etkiler yaşar. Bunlar başlıca uyuşukluk, ilgisizlik, vücut pozisyonunu değiştirirken kan basıncı dalgalanmaları, susuzluk, iştahsızlık, artan idrar atılımı, kas zayıflığı, kardiyak aritmiler, sinirlerde anormal hisler, kısmi felç ve şişkinliği içerir.

Ayrıca, belirgin cilt iltihabı, kızarıklık, kızarıklık, ışığa karşı hassasiyet ve kramplara yol açabilir. Nadir durumlarda baş dönmesi, baş basıncı, kaslarda gerginlik, ağız kuruluğu, işitme bozuklukları, gastrointestinal problemler, anemi, gut atakları (daha önce maruz kalındığında), kaşıntı ve pankreasta iltihaplanma meydana gelir.

En kötü durumda, furosemid çok düşük bir kan hacmine, vücudun dehidrasyonuna ve dolaşımın çökmesine neden olabilir. Yaşlılarda da tromboz mümkündür.

Furosemide yönelik kontrendikasyonlar arasında kandaki potasyumda ciddi bir azalma, bilinç kaybıyla bağlantılı ciddi karaciğer disfonksiyonu, idrar üretiminin eksik olduğu böbrek fonksiyon bozukluğu ve ilaca veya trimetoprim veya sülfonamidler gibi kimyasal olarak ilgili maddelere aşırı duyarlılık bulunur.

Hasta gut, diabetes mellitus (diyabet), daralmış koroner arterler, protein eksikliği, üriner akış bozuklukları, serebral damarlarda dolaşım bozuklukları, böbrek disfonksiyonu ve karaciğer küçülmesinden muzdaripse, furosemid tedavisi sırasında özellikle dikkatli olmalıdır. İdrar akış bozukluğu durumunda serbest idrar akışı garanti edilmelidir, aksi takdirde idrar kesesi aşırı esneme riski altındadır.

Hamilelik sırasında furosemidin sadece istisnai durumlarda alınması tavsiye edilir. Tedavi uzun sürmemelidir. Örneğin hayvan deneylerinde embriyolar furosemid tarafından hasar gördü. Etkin içeriğin plasenta ve rahimdeki kan dolaşımını olumsuz etkilemesi nedeniyle çocukta büyüme bozuklukları göz ardı edilemez. Etken anne sütüne geçerek bebeğe zarar vereceği için emzirme sırasında furosemid alınmamalıdır.

Erken doğum durumunda furosemid uygulanarak çocukta böbrek taşı oluşumu riski vardır. Bu nedenle tıbbi ultrason muayeneleri ile böbreklerin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir.