Çölyak hastalığı (glüten intoleransı)

Çölyak hastalığı, daha çok Gluten hassasiyeti, Gluten alerjisi veya yerli ladin, ince bağırsak zarının otoimmün bir hastalığıdır.

Çölyak Hastalığı nedir?

Çölyak hastalığı veya. Gluten hassasiyeti genetiktir ve etkilenen kişiler ömür boyu bu duruma sahiptir. Çocuklukta veya yetişkinlikte ortaya çıkabilir.

Stres ve bulaşıcı hastalıklar gibi çevresel etkiler çölyak hastalığını artırabilir. Glüten çavdar, buğday, kavuzlu buğday, malt, yulaf ve yeşil kılçık gibi birçok tahıl türünde bulunabilir. Tıp uzmanları arasında, eksik bir enzimin çölyak hastalığının nedeni olup olamayacağı konusunda bir tartışma var.

nedenleri

Nedeni olarak Çölyak hastalığı biri genetik yatkınlıklar varsayar. Bu, bir otoimmün reaksiyona, özellikle gıdalardaki glütene karşı bir antijen-antikor reaksiyonuna yol açar.

Alerjiye benzer şekilde bağışıklık sistemi aşırı tepki verir. Bağışıklık sisteminin glüten ile sürekli mücadelesi ile ince bağırsak mukozasında iltihaplanma meydana gelir.

Sağlıklı bir insanda, ince bağırsağın mukoza zarının yüzeyi, mukoza zarının (ince bağırsağın villusları) çok sayıda katlanmasıyla genişler ve bu da yiyeceklerimizdeki besinlerin tamamen kana emilmesini sağlar.

Çölyak hastalığı, ince bağırsak mukozasının villüsüne zarar verir ve onları düzleştirir. Çölyak hastalığı ilerledikçe ince bağırsak villusları tamamen çekilir. Besinler artık yeterince emilemez ve kana taşınamaz. Bu, çeşitli eksiklik semptomlarına yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çölyak hastalığı, hastadan hastaya önemli ölçüde değişebilen çok sayıda spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterir. Bu nedenle doktorlar hastalığa "gastroenteroloji bukalemunu" diyorlar. İlk belirtiler glütensiz yiyecekler yedikten sonra kramp benzeri karın ağrısı, şişkinlik, ishal veya kabızlık gibi sindirim bozukluklarıdır.

En yaygın semptomlar arasında kilo kaybı, şişkinlik, mide bulantısı ve kusma bulunur. Etkilenenler genellikle iştahsızlık ve mide ekşimesinden şikayet ederler. Çölyak hastalarının yüzde 50'sinden fazlası, gastrointestinal sistemi etkilemeyen semptomlar yaşar.

İnce bağırsakta emilim bozukluğu nedeniyle hastalar, solgunluk, yorgunluk ve anemiye neden olan demir eksikliğinden muzdariptir. Psyche, ince bağırsağın bu immünolojik hastalığından da etkilenebilir: bazı hastalar sinirlilik, öfke, anksiyete veya depresyondan muzdariptir.

Dermatitis herpetiformis Duhring doğrudan nedensel olarak çölyak hastalığı ile ilişkilidir. Dayanılmaz kaşıntı ile ilişkili kronik kabarcıklı bir cilt rahatsızlığıdır. Döküntü öncelikle ekstremitelerin ekstansör taraflarını, dizleri ve dirsekleri, saçlı deriyi ve kalçayı etkiler.

Glutensiz bir diyet uygulamayan hasta çocuklar, zihinsel ve fiziksel bozukluklar geliştirme riski daha yüksektir. Bunlar DEHB, öğrenme güçlüğü, diş minesi kusurları ve büyümede gecikmeler şeklinde olabilir.

Teşhis ve kurs

Gastrointestinal bölgedeki şikayetler için iki farklı seçenek vardır Çölyak hastalığı araştırmak. Bir yandan, doktor glüten bileşenlerine karşı antikorları test etmek için kan alabilir. Bu antikorlar varsa çölyak hastalığıdır. Antikor testi çocuklar için tavsiye edilmez, çünkü sadece bu durumlarda sınırlı kullanılır.

Çölyak hastalığını teşhis etmenin ikinci yolu, ince bağırsaktan biyopsi yapmaktır. İnce bağırsağın mukoza zarından numune alınır. Hastaya lokal anestezi verilir ve bir kapsülün takılı olduğu bir tüpü yutar. Tüp yemek borusu ve mideden ince bağırsağa geçirilir ve oradan numune alınır. Örnek mikroskop altında iltihaplanma açısından incelenir.

Semptomlar ve çölyak hastalığı arasında ishal, gaz, mide bulantısı, kusma, depresyon, iştahsızlık, kilo kaybı, kas ağrısı, halsizlik ve yorgunluk yer alır. Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda büyüme genellikle bozulur, dişler gelişmemiştir, çocuklar genellikle ağlamaklı yüz ifadelerine sahiptir ve kasları zayıflayabilir.

Bu semptomlar genellikle ciddiye alınmaz ve kesinlikle çölyak hastalığı ile ilişkilendirilmez. Bu nedenle birçok durumda hastalık geç fark edilmektedir. Teşhisi zorlaştıran şey, birkaç semptomun aynı anda ortaya çıkabilmesidir. Bu nedenle, çölyak hastalığı için çok sayıda yanlış tanı veya yanlış tedavi vardır.

Çölyak hastalığının semptomları genellikle aynı anda ortaya çıkmaz ve genellikle spesifik değildir. Çoğu zaman, etkilenenler yalnızca tipik gastrointestinal şikayetlerden muzdariptir. Çölyak hastalığı çok geç fark edilirse veya tedavi uygulanmazsa, genellikle eksiklik belirtileri ve kronik enfeksiyon hastalıkları ortaya çıkar Çölyak hastalığı, tamamen zayıflayana kadar tüm organizmayı zayıflatır.

Komplikasyonlar

Çölyak hastalığı, özellikle etkilenenler doktor tarafından reçete edilen glütensiz diyete sürekli olarak uymuyorsa komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu durumda, tip 1 diabetes mellitus, romatoid artrit ve tiroid bezinin çeşitli otoimmün hastalıkları dahil olmak üzere çeşitli ikincil ve eşlik eden hastalıkların riski artar. Ek olarak, tüm tavsiyelerin aksine glüten içeren yiyecekleri tüketen çölyak hastalarının, lenfatik sistemin kötü huylu hastalığı olan T hücreli lenfoma olarak bilinen hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Tedavinin başlangıcında, birçok hasta karın ağrısı ve ishal gibi komplikasyonlardan şikayet eder. Bu şikayetler çoğunlukla ince bağırsak mukozasının yeniden yapılandırılmasından kaynaklanır ve hastanın gerekli adımları atabilmesi için ilgili hekimi derhal bilgilendirmesi şartıyla kolayca tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedavinin yan etkileri tamamen göz ardı edilirse, bağırsak tıkanması veya elektrolit dengesindeki bozukluklar gibi başka komplikasyonlar beklenebilir.

Hasta sürekli olarak glutensiz diyetine bağlı kalırsa ve hepsinden önemlisi uzun vadede prognoz çok iyidir. Bu durumda çölyak hastalığının yaşam beklentisi üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bunun yerine, iltihaplanma süreçleri birkaç hafta ila aylar arasında tamamen geriler. Sadece diyete dirençli çölyak hastalığı olarak adlandırılan bir hastalıksa, ek immünosüpresanlar (bağışıklık sistemini azaltan ilaçlar) uygulanmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yiyecekleri yedikten sonra sağlık değişiklikleri meydana gelirse, bunlar daha fazla izlenmelidir. Tekrarlayan şişkinlik, ishal, kusma veya mide bulantısı durumunda, anormallikler bir doktorla tartışılmalıdır. İlgili kişi hangi yiyecekleri veya yemekleri tükettiğini özetleyebilmelidir. Anormallikler veya paralellikler fark edilirse doktora bildirilmelidir. Krampların gelişmesi, genel bir hastalık hissi ve halsizlik hissi bir sağlık bozukluğuna işaret eder. Belirtiler artarsa ​​veya düzenli aralıklarla sağlık sorunları ortaya çıkarsa doktora haber verilmesi gerekir. İştahsızlık, kilo kaybı, iç halsizlik ve uyku bozuklukları durumunda, etkilenen kişinin tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Nedeni açıklığa kavuşturmak için tıbbi testler yapılmalıdır. Kabızlık, dolgunluk hissi, yorgunluk veya iç sinirlilik durumunda doktora gitmeniz tavsiye edilir. Korku durumları, duygudurum dalgalanmaları veya diğer duygusal anormallikler, daha fazla araştırılması gereken diğer sağlık bozukluklarıdır. Depresif bir durum, kayıtsızlık veya yaşam sevincinin kaybolması durumunda bir doktora danışılmalıdır. Deri dokusunda değişiklikler, kaşıntı, bilişsel bozukluklar veya diş minesinde bozukluklar varsa doktora başvurulmalıdır. Çocuklar gelişme veya büyümede gecikmeler yaşarsa, tıbbi muayene de önerilir.

Tedavi ve Terapi

Çölyak hastalığı tedavi edilemez. Sadece rahatsızlığı gidermek mümkündür. Bağırsak mukozasını desteklemek için glüten içeren gıdalardan kaçınmak gerekir. Tahıl ürünleri, makarna, pudingler, kurabiyeler, kekler, bira, pizza ve çikolata bol miktarda glüten içerir.

Sebzeler, meyveler, pirinç, marul, kuruyemişler, süt ürünleri, bitkisel yağlar veya şarap çölyak hastaları için uygundur. Çok çeşitli glütensiz, paketlenmiş yiyecekler sağlıklı gıda mağazalarında ve artık birçok süpermarkette mevcuttur ve bunlar "glütensiz" şeklinde işaretlenmelidir. Çölyak hastalığına rağmen tahılsız yapmak istemiyorsanız darı, karabuğday, soya, keçiboynuzu unu, amarant veya kinoada alternatifler bulacaksınız.

Çölyak hastalığı olan bir ebeveynin çocuklarının da çölyak hastalığına yakalanma şansı% 10'dur. Anne sütünün çölyak hastalığının bebeklerde ve daha sonra yeni yürümeye başlayan çocuklarda ilerlemesini önlediği söyleniyor.

Çölyak hastalığınız varsa, yılda en az bir kez doktorunuza görünerek kanınızı B12 vitamini ve D vitamini açısından kontrol ettirmeniz ve kilonuzun izlenmesi önerilir. Etkilenenler, hastalıkları hakkında kendilerini kapsamlı bir şekilde bilgilendirerek kendileri de aktif önleyici tedbirler alabilirler. İnternet bağlantısı da bulunan Alman Çölyak Derneği (DZG) rehberlik ediyor.

önleme

Şimdiye kadar hiçbir prosedür veya seçenek yok Çölyak hastalığı tamamen önlemek için. Endişeli ebeveynler, çocuk doktorundan bağımsız olarak bebekler ve küçük çocuklar için önleyici bir muayene talep etmelidir. Ayrıca, çölyak hastalığı şüphesi olan kişiler yukarıda listelenen belirti ve semptomlara dikkat etmeli ve ardından bir doktora danışmalıdır. Bebekler için en azından altı aylık olana kadar emzirmek ve bu süre zarfında glüten içeren yiyeceklerden kaçınmak mantıklıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Çölyak hastalığı teşhisi konulduktan sonra, diyette büyük bir değişiklik yapılması gerekiyor. İlk bakışta bu korkutucu görünüyor. Gluten içeren ürünlerin tamamı buğday, çavdar, arpa, yulaf, kılçıksız buğday, yeşil kılçık, eski tahıl, kamut veya emmer içeren ürünlerdir. Rulo, erişte, ekmek, kek ve hamur işleri gibi ticari olarak temin edilebilen makarnalar da glüten içerir. Hazır yemekler ve çorbalar da yenmez.

Ancak tüm yiyeceklerin yüzde 90'ı doğal olarak glütensizdir, bu nedenle diyetinizi değiştirmek zor olmak zorunda değildir. Patates, pirinç, kinoa, darı, karabuğday ve amarant, makarna yerine garnitür olarak yenebilecek yiyeceklerden sadece birkaçıdır - çok fazla. Tüm meyveler, sebzeler ve kuruyemişler de glüten içermez. Bu, çölyak hastalığı teşhisi konulduktan sonra bile günlük yaşamın normal şekilde devam edebileceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, un çoğu soslarda kıvam artırıcı olarak kullanıldığından hareket halindeyken uygun yiyecek bulmak zordur. Bu nedenle, bir gün önceden yemek hazırlamanız ve yanınızda götürmeniz tavsiye edilir. Akşam yemeğine davet edilirseniz, bu kadar zor olur. Bu nedenle tanıdıklar ve arkadaşlar hastalık hakkında bilgilendirilmeli veya yemeğe katkıda bulunmalısınız. Ayrıca, nöbetin ilk belirtilerini tanıyabilmeli ve glüten içeren yiyecekler tüketmişseniz harekete geçebilmelisiniz.