Terbinafin

Aktif madde Terbinafin mantar hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Çözüm hem yerel hem de sistematik olarak kullanılabilir.

Terbinafin nedir?

Terbinafin, antifungal ajanlardan biri olan bir allilamin türevidir. Antifungal ajan esas olarak atlet ayağını (tinea pedis) ve tırnak mantarını (onikomikoz) tedavi etmek için kullanılır. Krem şeklinde lokal (topikal) tedavi için uygundur ancak tabletlerle sistematik olarak da kullanılabilir. Kimyasal yapısı nedeniyle terbinafin, allilamin grubuna dahildir.

Terbinafine, İsviçre ilaç şirketi Novartis tarafından geliştirilmiştir. Antifungal ajan, 1991 yılında Avrupa'da piyasaya sürüldü. ABD 1996'da katıldı. Almanya'da artık terbinafin içeren birkaç jenerik ilacı uygulamak da mümkündür.

Farmakolojik etki

İnsanlarda hastalıklara neden olabilen mantarlar, tek tek hücrelerden oluşur. Hücre, tüm yaşam formlarının en küçük bağımsız birimidir. Tıp, mantar hastalıklarının hedeflenen tedavisi için, mantar hücreleriyle etkili bir şekilde mücadele etmek için çeşitli yaşam biçimleri arasındaki farklılıkları kullanır. Bununla birlikte, insanlarla hücre farklılıkları her zaman çok belirgin olmadığından, çok sayıda antimikotik hücre zarına yönlendirilir. Bunun mantarlarda ve insanlarda farklı bir yapısı vardır.

İnsanların ve hayvanların zarı esas olarak kolesterol gibi lipitlerden oluşur. Kolesterol, insan hücre zarına esneklik sağlar, bu da çevresel etkilere dayanabileceği anlamına gelir. Mantarlarda bu işlev, kimyasal olarak kolesterole benzer bir madde olan ergosterol tarafından üstlenilir. Bununla birlikte, yapıda bazı önemli farklılıklar vardır.

Terbinafin ergosterolün etkisini yavaşlatabilir. İlaç, mantar hücre duvarının oluşumunu engelleyen önemli enzim skualen epoksidazı inhibe eder. Ek olarak, başlangıç ​​malzemesi skualen, mantar dokusu içinde birikir. Sonuç olarak mantarların çoğu ölür.

Terbinafin, mantar öldürücü etkisini küfler, deri mantarları ve bazı dimorfik mantarlar üzerinde düşük konsantrasyonlarda bile geliştirir. Ayrıca maya mantarının türüne bağlı olarak, mayaların büyümeleri antimikotik tarafından engellenir veya öldürülür.

Terbinafinin etki süresinin uzun süreli olduğu düşünülmektedir. Maddenin bağırsakta emiliminin iyi olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, aktif bileşenin bazı kısımları karaciğerde hızla parçalanır. Bu, dozun sadece yüzde 50'sinin kan dolaşımına girdiği anlamına gelir. Terbinafin burada yaklaşık 90 dakika sonra en yüksek seviyesine ulaştı. Antifungal ajan, yağda çözünürlüğü sayesinde cilde ve tırnaklara kolaylıkla ulaşabilir. Alındıktan yaklaşık 30 saat sonra, terbinafinin yaklaşık yüzde 50'si organizmadan ayrıldı. Bozunma ürünlerinin ortadan kaldırılması idrar ve dışkı yoluyla gerçekleşir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Terbinafinin en önemli uygulama alanları sporcu ayağı veya tırnak mantarı gibi dermatofitlerin neden olduğu mantar deri enfeksiyonlarıdır. Ayrıca antimikotik, adaylara (maya enfeksiyonları), kepek mantarına ve Microsporum canis mantarına karşı uygulanabilir. Bu, hayvanlar aleminde yaygındır. Kedilerden çocuklara bulaşması alışılmadık bir durum değildir.

Onikomikoz durumunda (ayak tırnaklarında ve tırnaklarda mantar enfeksiyonları) terbinafin harici uygulamasına ek olarak tabletler yoluyla dahili olarak da kullanılır.Terbinafinin harici uygulaması jeller, spreyler veya yüzde bir krem ​​şeklini alır. Günde bir veya iki kez tedavi edilecek vücut bölgelerine uygulanır. Mantar enfeksiyonunun türüne bağlı olarak, tedavi süresi bir ila iki haftadır.

250 miligram terbinafin içeren tabletler yoluyla dahili uygulama, hasta şiddetli tırnak veya cilt mantarı enfeksiyonlarından muzdaripse gerçekleşir. Tabletler günde bir kez, yemeklerden bağımsız olarak bir bardak su ile alınır. Tabletleri her zaman günün aynı saatinde almanız önerilir.

Terbinafin uygulamasının süresi, hastalığın şiddetine bağlıdır. Deri mantar enfeksiyonları genellikle dört ila altı hafta sürerken, tırnak mantarı için üç aya kadar sürebilir.

Riskler ve yan etkiler

Tüm hastaların yaklaşık yüzde onu terbinafin ile tedavinin istenmeyen yan etkilerinden muzdariptir. Yan etkilerin niteliği, dozaj şekline bağlıdır. Lokal uygulama cildin tedavi edilen bölgelerinde (kızarıklık, kaşıntı veya yanma) alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bazı durumlarda alerji, etkilenen bölgelere yayılır ve saçılma reaksiyonlarına yol açar.

Dahili olarak kullanıldığında iştahsızlık, şişkinlik, bulantı, kusma, ishal, hafif karın ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı, ciltte kızarıklık, kurdeşen, baş ağrısı ve tat bozuklukları gibi yan etkiler olabilir.

Terbinafin tedavisi sırasında ciltte alerjik reaksiyonlar veya tahrişler meydana gelirse, tedavi durdurulmalıdır. Boğaz ağrısı veya yüksek ateş ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Hasta ilaca aşırı duyarlıysa, terbinafin dahili veya harici olarak uygulanmayabilir. Akut veya kronik karaciğer hastalığı veya alkol bağımlılığı durumunda terbinafin tablet şeklinde uygulanamaz. Aynısı, böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuşsa da geçerlidir.

Hamilelikte kullanım için çok az veri mevcuttur. Bu nedenle antifungal ajan sadece tıbbi tavsiye alındıktan sonra verilmelidir. Terbinafin anne sütüne geçtiği için iç ve dış kullanımı emzirme sırasında kullanılmamalıdır.