Rifampisin

Gibi Rifampisin antibiyotik denir.Streptomyces mediterranei mantarından gelir.

Rifampisin nedir?

Rifampisin, antibiyotiklerden biridir ve rifamisin grubuna aittir. Farklı bakteri türlerine karşı kullanılabilir. Rifampisinin, diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığı tüberküloz tedavisinde özellikle etkili olduğu düşünülmektedir.

1957'de maddenin Streptomyces mediterranei mantarından ilk izolasyonu gerçekleşti. Antibakteriyel etki geliştirirler. Rifampisin, bu maddelerin en etkili temsilcisi oldu. Antibiyotik yarı sentetik olarak rifamisin B'den üretilir. Bu madde de Amycolatopsis rifamycina bakteriyel cinsinden alınır.

Rifampisin esas olarak mikobakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Tüberküloza ek olarak, buna cüzzam da dahildir. Ek olarak antibiyotik, metisiline dirençli stafilokoklarla savaşmak için uygundur. Ayrıca Legionella pneumophila ve enterokoklara karşı etkisini geliştirir.

Farmakolojik etki

Rifampicin'in etki şekli, bakteriyel enzim RNA polimeraza bağlanmasına dayanır. Bu enzime bakteriler tarafından gerekli proteinlerin üretimi için acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Artık bu hayati proteini almadıklarından, bakteriler ölür.

Rifampisin, etkisi ile hem hücrelerin içindeki bakterileri hem de dışarıdaki mikropları yakalar. Antibiyotik, alkali veya nötr bir ortamda en iyi sonucu verir. Bu esas olarak hücrelerin dışında bulunur. Aksine, hücrelerin içindeki asidik alanda veya peynirli dokudaki olumlu etki daha düşüktür.

Rifampisin bakterileri öldürme özelliğine sahiptir. Antibiyotik yalnızca mikobakterilere karşı değil, aynı zamanda gram pozitif, gram negatif ve atipik bakterilere karşı da etkilidir. Bunlar arasında örneğin Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ve Coxiella burnetii bulunur.

Rifampisin oral yoldan verilir. Antibiyotik, yutulduktan sonra bağırsaklardan kana girer. Bunun yaklaşık yüzde 80'i plazma proteinlerine bağlanır ve organizma içinde eşit olarak dağılır. En yüksek rifampisin konsantrasyonlarına safra ve akciğerlerde ulaşılır. Uygulamadan iki ila beş saat sonra, rifampisin vücuttan safra ve dışkı yoluyla salınır. Terapi uzun sürerse, bu eliminasyon yarı ömrünün kısalmasına neden olur.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Rifampisin esas olarak tüberküloza karşı kullanılır. Bu hastalığa Mycobacterium tuberculosis neden olur. Rifampisine duyarlı mikobakteriler ayrıca rifampisinin de etkili olduğu cüzzam patojenlerini içerir. Ajan ayrıca meningokokların neden olduğu menenjiti (meninks iltihabı) önlemek için de uygundur. Hastaların temas halinde olan kişileri korumaya hizmet eder.

Tüberküloz tedavisi haricinde, rifampisin standart bir antibiyotik değildir ve genellikle sadece yedek antibiyotik olarak kullanılmaktadır. Bu, diğer antibiyotiklerin direnç nedeniyle artık olumlu bir etkiye sahip olmadığı durumlarda kullanıldığı anlamına gelir. Çoğu durumda, rifampisin ek bir antibiyotikle birlikte verilir. Çoğunlukla izoniaziddir.

Rifampisin genellikle ağızdan alınır. Hasta tüberkülozdan muzdaripse, normal günlük doz vücut ağırlığı başına 10 miligram rifampisindir. Ajan genellikle günde bir kez kullanılır. Diğer enfeksiyonlarda doz 6 ila 8 miligramdır ve günde iki kez verilir.

Riskler ve yan etkiler

Rifampisin kullanarak bazı durumlarda istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu genellikle hafif karaciğer fonksiyon bozukluğuna yol açar. Karaciğer hasar görürse, ciddi yan etki riski vardır. Bu nedenle doktor tedaviden önce karaciğer fonksiyonlarını kontrol eder. Tedavi sırasında karaciğer enzimleri gibi karaciğer değerlerinin kontrol edilmesi de çok önemlidir.

Ek olarak, rifampisin alırken, hastalar genellikle mide rahatsızlığı, iştahsızlık, ishal, şişkinlik, bulantı, kusma, ağlayan kızarık cilt, kaşıntı, kurdeşen ve ateş yaşarlar. Bazen beyaz kan hücrelerinin, trombositlerin veya granülositlerin eksikliği gibi kan sayısında değişiklikler olabilir. Anemi, kan pıhtılaşma bozuklukları, deri altı kanama, adet bozuklukları, görme bozuklukları, astım benzeri ataklar ve dokuda veya akciğerlerde su tutulması da mümkündür. Düzensiz rifampisin alırsanız, gribe benzer semptomlar yaşayabilirsiniz.

Rifampisin yoğun kırmızımsı kahverengimsi bir renge sahip olduğundan, antibiyotik almak vücut sıvılarının rengini bozabilir. Bunlar ter, tükürük, gözyaşı ve dışkı ve idrarı içerir.

Hasta rifampisine aşırı duyarlıysa, antibiyotikle tedavi yapılmamalıdır. Aynı durum, sarılık, iltihaplı karaciğer veya karaciğer sirozu gibi belirgin karaciğer disfonksiyonu ve anestezik halotan veya mantar preparatı vorikonazol gibi karaciğere zarar verebilecek maddelerle eş zamanlı tedavi için de geçerlidir. Diğer bir kontrendikasyon, indinavir, sakinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir veya darunavir gibi HIV-1 proteaz inhibitörleri ile tedavidir.

Akut tüberkülozun rifampisin ile tedavisi genellikle hamilelik sırasında mümkündür. Diğer hastalıkların tedavisi ise daha uygun antibiyotiklerle yapılmalıdır. Ajanın uzun süreli kullanımının, K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerinin inhibisyonuna yol açma riski vardır. Ancak emzirme sırasındaki tedavi bebek için riskli görülmemektedir.