SULPHAMETOKSAZOL'ÜN

SULPHAMETOKSAZOL'ÜN bir antibiyotiktir. Madde, sülfonamidler grubundan gelir. Sülfametoksazol, bakterilerin folik asit sentezini inhibe ederek bakteriyostatik etkiye sahiptir. Trimetoprim ile kotrimoksazol adı altında sabit bir kombinasyon halinde kullanılır.

Sülfametoksazol nedir?

Sülfametoksazol, sülfonamidler grubuna ait bir maddedir. Bakteriyel idrar yolu ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için antibiyotik olarak kullanılır ve trimetoprim ile sabit kombinasyon halinde onaylanmıştır.

İki ilacın bu sabit kombinasyonu 5: 1 oranındadır ve ko-trimoksazol adı altında bilinir. Özel endikasyonlar, Pneumocystis jirovecii, nocardia asteroides, Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarıdır.

Farmakolojik etki

Sülfonamidler grubundaki tüm maddeler gibi, sülfametoksazol de sentetik olarak üretilmiş bir maddedir. Sülfonamidlerin etkisi, bakterilerin folik asit üretmesini engellemelerine dayanır. Folik asit, nükleotidlerin üretimi için önemlidir. Sonuç olarak bakteriler çoğalamaz çünkü genetik materyallerini kopyalamak folik asit olmadan mümkün değildir. Sülfonamidlerin bakteriyostatik etkisi vardır çünkü bakterileri öldürmezler ancak çoğalmalarını engellerler.

Özellikle sülfametoksazol, dihidropteroat sentazın rekabetçi bir antagonistidir. Aminobenzoik asit (PABA), bu enzim için doğal bir substrattır. Sülfametoksazol tarafından inhibe edilen enzimatik reaksiyon, bakteriyel folik asit sentezinde önemli bir adımdır. Bu nedenle bu sentezlenemez, yani bakterilerin DNA'sı kopyalanamaz, çünkü DNA'yı kopyalamak için folik asit gereklidir.

Bu inhibisyon, folik asidi kendileri sentezlemedikleri, ancak gıda yoluyla yedikleri için insanlar için önemsizdir. Sülfametoksazolün plazma yarı ömrü yaklaşık dokuz ila on bir saattir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Trimetoprim ile sabit bir kombinasyonda sülfametoksazol, kotrimoksazol adı altında kullanılır. Co-trimoxazole, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (streptokok anjin hariç), böbrek enfeksiyonları ve alt idrar yolu enfeksiyonları, erkek ve dişi genital organ enfeksiyonları ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları için endikedir.

Aynı zamanda bruselloz, nokardiyoz, gerçek olmayan mikotik misetom ve Güney Amerika blastomikoz tedavisi için de onaylanmıştır. Buna göre kotrimoksazol antibakteriyel etkisinin yanı sıra bazı mantarlara karşı da etkilidir.

Ko-trimoksazol ile tedavi, polianjit ile granülomatozun ilk aşamasında terapötik bir girişim olarak da mümkündür. Ancak bu göstergede, etki mekanizması bilinmemektedir. Daha önce de belirtildiği gibi, başka bir özel gösterge Pneumocystis jirovecii pnömonisidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Sülfametoksazolün trimetoprim ile sabit kombinasyonunun güvenlik profilinin iyi olduğu kabul edilir ve bu nedenle kullanımı zararsızdır. Sülfametoksazole kadar izlenebilen yan etkiler esas olarak cilt sorunları, özellikle egzamadır.

Deri üzerindeki yan etkilere ek olarak sülfametoksazol ayrıca lökopeni, anemi, trombositopeni, ataksi, konvülsiyonlar, psikozlar, depresyon, bulantı, kusma, iştahsızlık ve ishale neden olabilir.

Sülfametoksazolün neden olduğu istenmeyen etkilere ek olarak, trimetoprime kadar izlenebilen yan etkiler ortaya çıkabilir. Bunlar gastrointestinal problemler, deri reaksiyonları, aseptik menenjit, transaminazlarda artış, bilirubin, kreatin ve üre, kan sayısında hafif değişiklikler ve ateştir. Uzun süreli kullanımda sperm oluşumu bozulabilir.

Trimetoprim ile kombinasyon halinde sülfametoksazol, QT süresinin uzamasına neden olur. Bu nedenle ko-trimoksazol, QT aralığını uzatan diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmamalı ve uzun QT sendromunda kullanılmamalıdır.

Ayrıca kotrimoksazol, iki etken maddeden birine aşırı duyarlılık olduğu bilinen durumlarda, eritema eksüdativum multiforme durumunda, kan sayısında değişiklik varlığında, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğinde, şiddetli böbrek yetmezliğinde, şiddetli karaciğer hasarında, porfiride ve hiperbilirubinemili prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda kullanılmamalıdır. .

Daha hafif böbrek ve karaciğer rahatsızlıklarında, ayrıca tiroid rahatsızlıklarında ve 5 haftanın altındaki yenidoğanlarda kotrimoksazol sadece özel dikkat ve kontrol ile kullanılmalıdır.

Sülfametoksazol, 4-hidroksikumarinlerin antikoagülan etkisini ve sülfonilürelerin kan şekerini düşürücü etkisini arttırır. Ko-trimoksazol durumunda trimetoprimin fenitoin, kardiyak glikozitler ve prokainamidin etkisini arttırdığı unutulmamalıdır. Ek olarak, plazma metotreksat konsantrasyonu ve doğum kontrol hapındaki hormonlar etkilenebilir.