Gastrin

Gastrin gastrointestinal kanalda üretilen bir hormondur. Hormonun ana etki yeri midedir. Ancak pankreas üzerinde de etkisi vardır.

Gastrin nedir?

Gastrin bir peptit hormondur. Polipeptit 101 olarak da adlandırılır. Peptit hormonları, proteinlerden oluşan yağda çözünmeyen hormonlardır. Peptit zincirlerinin uzunluğuna bağlı olarak, üç farklı gastrin biçimi ayırt edilebilir: büyük gastrin, gastrin I veya II ve mini gastrin.

Büyük gastrin 36 amino asit uzunluğundadır. Gastrin I ve II 17 amino asitten oluşur ve mini gastrin veya küçük gastrin 13 amino asit uzunluğundadır. Kimyasal olarak konuşursak, gastrin kolesistokinin hormonu ile ilgilidir. Gastrin esas olarak mide ve ince bağırsakta üretilir. Büyük miktarlarda gastrin üretebilen özel tümörler vardır. Bu nedenle bu tümörler gastrinom olarak da bilinir.

İşlev, efekt ve görevler

Gastrin, gastrointestinal sistemin sözde G hücrelerinde sentezlenir. G hücreleri, endokrin olarak aktif olan özelleşmiş hücrelerdir. Ağırlıklı olarak mide mukozasında ve özellikle pilorik vestibülün (antrum) mide bezleri bölgesinde bulunurlar.

Ancak ince bağırsağın ilk bölümünde de G hücreleri bulunur. Hormonun salgılanması midede nöroendokrin hücreler tarafından kontrol edilir. Gastrin salgılayan peptidler (GRP) salgılarlar. Bunlar da G hücrelerinden gastrin salınımını uyarır. Parasempatik sinir sistemi de G hücrelerini etkiler. Onuncu kraniyal sinirin (vagus siniri) postganglionik lifleri burada önemli bir rol oynar. Kekik protein açısından çok zenginse, gastrin de artar. Buradaki tetikleyici, mide sekresyonlarında artan amino asit konsantrasyonudur. Midenin gıda yoluyla genişlemesi, alkol ve kafein tüketimi de gastrin üretimini ve salınmasını uyarır.

Salgı, midede üçün altındaki pH değeriyle engellenir. Gastrin üretimini engelleyebilen çeşitli hormonlar da vardır. Bunlar somatostatin, sekretin, nörotensin ve gastrin inhibe edici peptidi (GIP) içerir.

Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler

Gastrin hormonu kan dolaşımı yoluyla hedef organlara ulaşır. Midede paryetal hücrelerin gastrin reseptörlerine bağlanır. Parietal hücreler midenin iç yüzeyinde bulunur. Hidroklorik asit ve iç faktör salgılarlar. İç faktör, bağırsakta B12 vitamini emiliminde çok önemli bir rol oynar.

Gastrin spesifik reseptörlere bağlanır bağlanmaz fosfolipaz C aktive olur, bu da paryetal hücrelerdeki kalsiyum konsantrasyonunu artırır. Bu artış, parietal hücreleri mide asidi salgılaması için uyarır. Midenin içindeki pH düşer. Ancak sadece parietal hücreler hormon tarafından uyarılmaz. Midenin ana hücreleri de gastrine yanıt verir. Parietal hücreler gibi ana hücreler de mide mukozasında bulunur. Gastrinin etkisi altında pepsinojen üretirler. Pepsinojen, pepsinin inaktif öncüsüdür. Pepsin, esas olarak proteinleri parçalamaktan sorumlu olan bir sindirim enzimidir.

Sadece paryetal hücreler tarafından salınan hidroklorik asidin etkisi altında, pepsinojen aktive olur ve pepsin kadar etkilidir. Gastrin ayrıca histamin üretimi üzerinde de etkilidir. Histamin, birçok işlevi olan bir doku hormonudur. Ancak burada, esas olarak hidroklorik asit üretimini uyarmak için kullanılır. Gastrin ayrıca midenin düz kaslarını da uyarır. Mide peristaltizmi, yiyeceğin iyice karışmasını sağlar. Bu aynı zamanda gıdalardaki yağları emülsifiye eder, böylece daha sonra bağırsakta daha iyi sindirilebilirler.

Mide dışında gastrin, pankreasa (pankreas) etki eder. Orada insülin, glukagon ve somatostatin salgılanmasını uyarır.

Hastalıklar ve Bozukluklar

Gastrinin belirleyici bir rol oynadığı klinik bir tablo, Zollinger-Ellison sendromudur. Zollinger-Ellison sendromu, paraneoplastik bir hastalıktır. Paraneoplastik sendromlar kötü huylu kanserlerle ilişkilidir.

Zollinger-Ellison sendromuna neden olabilen tümörler çoğunlukla pankreasta veya ince bağırsakta bulunur. Bu tümörler gastrin ürettiği için gastrinom olarak da adlandırılır. Gastrinomada gastrin, gıda alımından bağımsız olarak üretilir. Bu, artan bir hidroklorik asit oluşumuna ve salınmasına yol açar. Bu mide ve ince bağırsağın iç yüzeyini tahriş ederek ülsere yol açabilir.

Hastalar şiddetli karın ağrısı ve mide ekşimesi çekiyor. Tahriş şiddetli ise kusma kanlı olabilir. Vakaların yaklaşık yarısında insanlar ishal olur. Hidroklorik asit, yağ parçalayan enzimleri etkisiz hale getirir. Bu bazen yağlı dışkıya neden olabilir. İzole vakalarda metabolik alkaloz ve hiperparatiroidizm görülür. Durum son derece nadirdir ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Sadece aşırı üretim değil, aynı zamanda gastrin eksikliği de rahatsızlığa neden olabilir. Gastrin eksikliği midede hipoasiteye neden olabilir. Asit eksikliğinin semptomları, hiperasiteye benzer. Etkilenenler gaz, geğirme ve mide ekşimesinden muzdariptir. Besin eksikliği ve özellikle B12 vitamini eksikliği vardır. Saç dökülmesi, parçalanan tırnaklar, cilt hastalıkları, anemi ve kemik erimesi de gastrin eksikliğinin göstergeleri olarak alınabilir. Gastrin ayrıca burada teşhis amaçlı da kullanılabilir. Tip A gastrite, mide asidi eksikliği eşlik eder. Burada kan serumundaki gastrin seviyesi belirlenir.

Hipergastrinemi varsa, bu asit üretiminin azaldığını gösterir. Aşağıdakiler geçerlidir: midede pH değeri ne kadar düşükse, kandaki gastrin seviyesi o kadar yüksek olur. Buradaki istisna elbette ki mide pH değerinden bağımsız olarak gastrin seviyesinin çok yüksek olduğu Zollinger-Ellison sendromudur.