Döndürücü manşet

Altında Döndürücü manşet omuzun kas grubu olduğu anlaşılmaktadır. Omuz ekleminin hareketliliği ve stabilitesi açısından büyük önem taşır.

Döndürücü manşet nedir?

Rotator manşet aynı zamanda adını da taşır. Kas tendon kapağı. Bu, omuzda toplam dört kastan oluşan önemli bir kas grubu anlamına gelir. Kökeni kürek kemiği (kürek kemiği) üzerindedir.

Korakhumeral bağ ile birlikte kasların tendonları sert bir tendon başlığı oluşturur. Bu, kol kemiğinin başını bir manşet gibi çevreler ve kolu kaldırma ve döndürmede rol alır. Rotator manşet rüptürü gibi kas-tendon kapağındaki yaralanmalar nadir değildir.

Anatomi ve yapı

Rotator manşet dört kastan oluşur. Bunlar supraspinatus kası (üst omuz kemiği kası), infraspinatus kası (alt kemik kası), subscapularis kası (alt omuz kanadı kası) ve teres minör kasıdır (küçük yuvarlak kas).

Supraspinatus kası, kürek kemiğinin (fossa supraspinata skapula) arka yüzeyinin üst kısmına bağlanır ve omuz çatısının altından daha büyük tüberoziteye (lateral humerus başı) doğru ilerler. Kas, bir yan kol kaldırıcı görevi görür ve bu özellikle kol vücuda karşı olduğunda hareketin erken aşamalarında geçerlidir. Supraspinatus kası, kolun dış rotasyonunda küçük ölçüde yer alır. Rotator manşetteki tüm kaslar arasında en çok yaralanma riski altındadır.

İnfraspinatus kasının kökeni, kürek kemiğinin (fossa infraspinata skapula) arka yüzeyinin alt kısmında bulunur. Bu kas aynı zamanda humerus başının daha büyük tüberositesine kadar uzanır. Konumu üst omuz kemiği kasının biraz gerisindedir. En güçlü üst kol dış döndürücüsünü temsil ediyor.

Subscapularis kası, omuz bıçağının ön tarafında (subscapularis scapula fossa) küçük tüberozitede (humerus başının önünde) başlar. Kas gerilirse üst kol içe doğru açılır ve vücuda doğru çekilir. Subscapularis kası, en güçlü üst kol döndürücüyü oluşturur.

Teres minör kasının yerleştirilmesi, kürek kemiğinin (Margo lateralis skapula) yan kenarında bulunur. Seyri ayrıca daha büyük tüberositeye yol açar. Kas, zayıf bir üst kol dış döndürücüsü olarak sınıflandırılır. Ayrıca üst kolu vücuda doğru çekmekle de ilgilenir. Teres minör kası, döndürücü manşet kasları tarafından en az yaralanma özelliğine sahiptir.

Supraspinatus kası, kol pleksusundan (brakiyal pleksus) gelen suprascapularis siniri tarafından innerve edilir.

İşlev ve görevler

Rotator manşonun en önemli işlevi üst kolun dış ve iç rotasyonudur. Kas-tendon başlığı genel kol hareketliliğinde önemli bir rol oynar. Diğer kaslarla birlikte, döndürücü manşet omuza geniş bir hareket aralığı sağlar. Ayrıca, her bir rotatör manşet kası, omuz eklemi kapsülünü gererek omuz eklemine stabilite kazandırır.

Omuz ekleminde sadece hafif bir kemikli kılavuz olduğu ve bağ aparatının zayıf olması nedeniyle rotator manşet ve deltoid kas (Musculus deltoideus) omuzun güvenliğini devralır. Birlikte, humerus başının yuvada tutulmasını sağlarlar. Bununla birlikte bir dezavantaj, bunun döndürücü manşet üzerine yüksek yükler oluşturması ve bunun da yaralanma durumunda olumsuz sonuçlara yol açmasıdır.

Örneğin, döndürücü manşet yırtılırsa, humerus başı artık tam olarak yönlendirilemez, böylece üst yönde yükselir. Etkilenen kişi artık kolunu düzgün bir şekilde kaldıramaz.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Döndürücü manşet üzerinde meydana gelen yüksek yükler nedeniyle, vücudun bu bölgesindeki yaralanmalar ve hastalıklar nadir değildir. Omuz çatısının altındaki supraspinatus kası özellikle etkilenir.

Doğuştan olan veya zamanla aşınma ve yıpranma nedeniyle gelişen omuz çatısı gerginliği, sıkışma sendromuna (darboğaz sendromu) yol açabilir. Supraspinatus tendonu omuz çatısının altında tekrar tekrar sıkışır. Sonuç olarak, tendon ve bursada ağrılı iltihaplanma meydana gelir.

Rotator manşet rüptürü (rotator manşet yırtığı), rotator manşetin en yaygın bozukluklarından biridir. Yırtık, rotator manşet kaslarının bir veya daha fazla tendonunda meydana gelebilir. Ancak çoğu durumda, yaralanma supraspinatus tendonunda ortaya çıkar. Özellikle 30 yaşın üzerindeki erkekler bir kopmadan etkilenir. Rotator manşet yırtığının yaygın nedenleri sıkışma sendromu, omuza düşme gibi yaralanmalar ve dejenerasyondur. Aşınma ve yıpranma, birkaç yıl boyunca yapılan baş üstü çalışmaların yanı sıra baş üstü sporlarda tercih edilir. Bunlar arasında öncelikle hentbol, ​​basketbol, ​​golf ve tenis bulunmaktadır.

Rotator manşondaki yırtık, çeşitli semptomlarla fark edilir. Yırtılmanın nedenine bağlı olarak, aniden ortaya çıkarlar veya sadece daha uzun bir süre içinde ortaya çıkarlar. Çoğu durumda ağrı, hastanın konumuna ve yüklerine bağlıdır. Etkilenenlerin gece yaralı tarafta yatarken ağrı çekmeleri nadir değildir.

Ayrıca, omuz ekleminin aşağı yukarı belirgin fonksiyonel kayıpları ve tamamen fonksiyon kaybı riski vardır. Rotator kafta kronik hasar varsa, kalsiyumun supraspinatus tendonunda birikmesi mümkündür. Bu süreç, diğer rotator manşet kaslarında da meydana gelebilir. Tıpta kalkerli bir omuz veya tendinit kalkerasından söz edilir.

Rotator manşet bozukluğunun tedavisi, yaralanmanın tipine ve kapsamına bağlıdır. Fizyoterapötik önlemlerden etkilenen tendonların dikildiği büyük cerrahi müdahalelere kadar değişir.