Dikkat eksikliği

Dikkat eksikliği zihinsel ve nörolojik hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Dikkat eksikliği bozukluğu, hiperaktivite olsun veya olmasın (DEHB veya ADD) dikkat eksikliği bozukluğunun temel özelliklerinden biridir.

Dikkat bozuklukları nelerdir?

Dikkat bozukluklarına nörolojik hastalıklar neden olabilir. Bir felçten sonra ortaya çıkabilir veya bir beyin tümörü tarafından tetiklenebilirler.
© soupstock - stock.adobe.com

Dikkat, farklı bölümlerden oluşan bilişsel bir performanstır. Dikkat bozukluğunda bu işlevlerden en az biri bozulur. Dikkat veya uyanıklık, sürekli dikkat olarak da bilinir.

Belirli bir görevi amaçlamaz, ancak sinir sisteminin temel bir durumunu tanımlar. Dikkat bozukluğu olması durumunda, ilgili kişi uzun süre dikkatini sürdüremez. Teyakkuz, dikkatin diğer yönleriyle bağlantılı olarak da önemli bir rol oynar.

Dikkat veya dikkat aktivasyonu, ruhu kişinin ilgili uyaranlara hızlı bir şekilde tepki verebileceği genel bir "alarm durumuna" sokmak için kullanılır. Yönetici dikkati başka bir boyuttur: Bilinçli olarak kontrol edilir ve örneğin önemsiz uyaranları özel olarak ortadan kaldırmak veya dikkati belirli bir nesneye yönlendirmek için kullanılır.

Günlük yaşamda pek çok insan, dikkat bozukluğunun, ilgili kişinin kolayca dikkatinin dağıldığı anlamına geldiğini anlar. Bu, seçici dikkatin bir bozukluğudur. Seçici dikkatin yardımıyla, kişi ilgili uyaranları seçer ve bunlara uygun şekilde tepki verir.

Öte yandan, bölünmüş dikkat rahatsız edilirse, ilgili kişi bir seferde yalnızca bir görev üzerinde çalışabilir. Ancak en az iki görevle karşı karşıya kalırsa performansı önemli ölçüde düşer.

nedenleri

Dikkat bozukluklarına nörolojik hastalıklar neden olabilir. Bir felçten sonra ortaya çıkabilir veya bir beyin tümörü tarafından tetiklenebilirler. Travmatik beyin hasarı, merkezi sinir sistemi iltihabı veya demans sendromu durumunda da dikkat bozuklukları ortaya çıkabilir.

Pek çok akıl hastalığına dikkat ve konsantrasyon bozuklukları eşlik eder. Bu, örneğin depresyon, şizofreni ve otizm için geçerlidir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için çeşitli nedenler tartışılmaktadır. Genetik faktörler muhtemelen DEHB'nin gelişimini etkiler. Araştırmacılar ayrıca beyinde, DEHB olan insanları diğer insanlardan ayıran yapısal farklılıklar buldular. Beyin aktivitesinin ölçümlerinde de farklılıklar vardır.

DEHB'nin gelişiminde psikolojik ve sosyal faktörler de rol oynar. Bununla birlikte, aile ve sosyal çevrenin gerçekten DEHB'ye neden olup olmadığı veya sadece semptomları şiddetlendirip artırmadığı uzmanlar arasında tartışmalıdır. Erkeklerin DEHB'ye sahip olma olasılığı kızlardan daha yüksektir. Cinsiyet farkı, ağırlıklı olarak hiperaktif ve dürtüsel DEHB tiplerinde daha fazladır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Dikkat bozuklukları tipik olarak birçok bilişsel işlevi etkiler. Hasta genellikle artık konsantre olamayacağı hissine kapılır. "Beceriksiz" ve dikkati dağılmış görünebilir. Dikkat gerektiren görevler zahmetlidir ve beklenenden daha kötü performans gösterir. Bu aynı zamanda zeka değişmemişse de geçerlidir. Ancak özellikle felç durumunda, zekanın diğer kısmi işlevleri de bozulabilir.

Bir uyanıklık bozukluğu, hastanın uyanıklığını yarım saatten daha az bir süre devam ettirebilmesi ile kendini gösterir. Diğer dikkat eksikliği bozukluklarında, insanlar bir konuşmayı takip ederken veya araba kullanırken sorun yaşayabilir.

DEHB üç anahtar semptomla karakterizedir: dikkat eksikliği, dürtüsellik ve hiperaktivite. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun teşhis edilebilmesi için semptomların altı aydan fazla sürmesi gerekir. Ayrıca, başka herhangi bir nedene bağlı olmamalıdır. DEHB semptomları yedi yaşından önce ortaya çıkar. Belirtiler yalnızca okula başladığınızda başlıyorsa ve önceden DEHB belirtisi yoksa, sendrom dışındaki diğer açıklamalar dikkate alınmalıdır.

DEHB'de kardinal semptomlar sadece niteliksel değil aynı zamanda nicelikseldir. Her çocuk bazen dikkatsiz ve hiperaktiftir. Çocuklar henüz kendilerini kontrol etmeyi öğrenmedikleri için yetişkinlerden daha dürtüseldirler. Ancak DEHB'de bu belirtiler aynı yaştaki ve aynı zihinsel gelişim düzeyine sahip diğer çocuklara göre çok daha belirgindir.

Komplikasyonlar

Dikkat bozuklukları yaşamın her alanını etkiler. Çalışma yeteneği de zarar görebilir. Dikkat eksikliği bozukluğu olan insanlar genellikle hafife alınır veya diğer insanlar tarafından "aptal" olarak etiketlenir. Sonuç olarak, çeşitli psikolojik komplikasyonlar gelişebilir: Depresyon, sürekli bozulmaya verilen yaygın bir tepkidir. Dikkat eksikliği de hastayı aşağılık hissettirebilir. Hatta zayıf performansından dolayı kendini suçlayabilir. Kaygı başka bir olası komplikasyondur.

Dikkat eksikliği nörolojik bir hastalıktan veya felç gibi bir olaydan kaynaklanıyorsa, diğer bilişsel işlevler de etkilenebilir. Sonra konuşma bozuklukları, hafıza sorunları, algılama bozuklukları ve yönelim bozuklukları olasıdır.

DEHB, diğer akıl hastalıkları ve problemlerle ilişkilendirilebilir. Muhalif davranış bozukluğu veya agresif disosyal davranış bozukluğu çocuklarda yaygındır. DEHB olan çocukların üçte biri ila yarısı böyle bir davranış bozukluğuna sahip olacaktır. Öğrenme bozuklukları biraz daha az yaygındır.

DEHB olan çocukların okuryazar veya aritmetik olma olasılığı diğer çocuklardan daha fazladır. Genellikle Tourette sendromu gibi tik bozukluklarından muzdariptirler. Diğer olası komplikasyonlar, anksiyete bozuklukları ve depresyondur. Bazı durumlarda, bir komplikasyon olarak yeme bozukluğu gelişebilir.

DEHB olan bazı gençler ve yetişkinler, kendi kendine ilaç olarak uyuşturucu ve alkol kullanır. Bu madde bağımlılığına neden olabilir. Zararlı uyuşturucu ve alkol kullanımı da bu grup insanlarda ortalamanın üzerindedir. Olası komplikasyonlar zehirlenme, deliryum veya trafik kazalarıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hafif dikkat eksikliği her zaman bir doktora görünmek için bir neden değildir. Soğuk algınlığı veya başka bir hafif enfeksiyonun sonucu olarak da ortaya çıkabilirler. Ek olarak, dikkat gün boyunca dalgalanır ve bu tamamen normaldir.

Bununla birlikte, uyanıklık kötüleşirse ve hiçbir neden görünmüyorsa bir doktora görünmeniz önerilir. İnme düşündüren semptomlar ortaya çıkarsa, hemen bir doktora görünmeli veya bir acil doktor çağrılmalıdır.

Şikayetler net değilse, genellikle ilk temas noktası bir pratisyen hekim veya çocuk doktorudur. Sebebe bağlı olarak, bir nörolog, psikiyatrist, psikoterapist veya çocuk ve gençlik terapisti tarafından daha ileri tedavi üstlenilebilir. DEHB tanısı her zaman bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Bazı hastalar esas olarak psikolojik şikayetlerden muzdaripken, dikkat bozukluğu sadece küçük bir oranı oluşturuyor. Bu, örneğin depresyon için geçerli olabilir. Bu durumda, etkilenenler doğrudan bir psikoterapiste de başvurabilir. Almanya'da transfer gerekli değildir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Teşhis

Dikkat, nörobilişsel testlerle ölçülebilir. Bu tür testler genellikle bir psikolog, psikoterapist veya psikiyatrist tarafından yönlendirilir ve değerlendirilir. Dikkatin farklı yönleri kaydedilmelidir. Hastanın anlattığı günlük şikayetler de tanıda yer alır.

Konsantrasyonu ölçen iyi bilinen bir test Brickenkamp "d2" dir. Hastaya üzerinde satırlı ve satırsız harf satırlarının görülebildiği bir çalışma kağıdı verilir. Belirli bir süre içinde iki tire olan tüm "d" yi geçer. Çalışma sayfası ayrıca "b" gibi başka harfler ve değişen sayıda vuruş içeren harfler içerir.

EEG, CT veya MRI genellikle nörolojik bir tanı koymak veya böyle bir nedeni ekarte etmek için yapılır. Bu yöntemler beyin aktivitesini gösterir veya beynin yapısını görünür kılar. Doktorlar, herhangi bir anormallik olup olmadığını değerlendirmek için bunu kullanabilir. Bu görüntülerde genellikle bir beyin tümörü veya ileri demans sendromu görülebilir.

DEHB tanısı çok karmaşıktır. Çocuklar ve ergenler için farklı bakış açıları düşünülmelidir, örn. B. Mümkünse farklı öğretmenlerden ebeveynlerden ve öğretmenlerden. Çocuğun davranışı standart anketlere kaydedilir. Klasen, Woerner, Rothenberger ve Goodmann tarafından hazırlanan "güçlü ve zayıf yönler anketi" buna bir örnektir.

Yetişkinler için Schmidt ve Petermann tarafından hazırlanan "Yetişkinler için DEHB Taraması" veya Dünya Sağlık Örgütü'nün "Yetişkin Öz Bildirim Ölçeği" var. Bu ankette ilgili kişi kendi içinde hangi semptomları tanıdığını belirtir. "Yetişkinler için DEHB taraması" teşhisin yalnızca başlangıcıdır. Tarama, temelde yalnızca kaba özellikleri kapsar. Bu, bir doktorun veya psikoloğun ayrıntılı bir DEHB tanısının değerli olup olmadığına veya dikkat bozukluğunun nedeninin muhtemelen başka bir şey olup olmadığına karar vermesini sağlar.

DEHB için gerekli ayırıcı tanılar, çocukluktaki davranış bozuklukları, dürtü kontrol bozuklukları, tik bozuklukları, epilepsi ve diğer nörolojik bozuklukları içerir. Ergenlerde ve yetişkinlerde duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğundan da ayırt etmek gerekir.

Tedavi ve Terapi

Dikkat bozukluğunun tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Hayatta kalma şansını artırmak ve sonuçlarını en aza indirmek için inme derhal tedavi edilmelidir. Bunu genellikle nörolojik rehabilitasyon izler.

Travmatik beyin hasarı veya beyin tümörü sonrası cerrahi bir seçenektir. Beyin tümörü durumunda radyasyon ve / veya kemoterapi de kullanılabilir. Tedavi her zaman hastaya özel olarak tasarlanır.

Nörolojik ve psikiyatrik hastalıklar ilaçla tedavi edilebilir. DEHB'de kullanılan iyi bilinen bir aktif bileşen metilfenidattır. Bununla birlikte, AHSD ve ADD de psikoterapötik olarak tedavi edilmelidir. Özellikle çocuklar söz konusu olduğunda, sosyal terapötik veya (profesyonel) eğitici kavramlar da kullanılabilir. Ebeveynlerin de tedaviye dahil olması önemlidir. DEHB'de çeşitli neurofeedback girişimleri de başarılı olmuştur.

Mesleki terapi gibi ortak terapiler, dikkati geliştirdikleri ve kapsamlı tedaviye katkıda bulundukları için dikkat bozuklukları için yararlı olabilir. Mesleki terapi, inme sonrası nörolojik rehabilitasyonun bir parçasıdır ve demans veya DEHB durumunda da düşünülebilir.

Görünüm ve tahmin

Dikkat eksikliği bozukluklarının prognozu, nedeni tedavi edilebiliyorsa özellikle olumludur. Diğer durumlarda semptomlar hafifletilebilir. Farklı hastalıklar arasında, aynı zamanda bireyler arasında da büyük farklılıklar vardır.

Bilimsel çalışmalar, ilaç tedavisi ve bilişsel davranışçı terapide DEHB tedavisi için en iyi etkileri göstermektedir. Her ikisi de birlikte kullanılabilir. Çoğu durumda, yetişkinlikte semptomlar azalır. DEHB'li yetişkinlerin oldukça spesifik olmayan semptomları olabilir - bu nedenle bu vakaların hastalık anlamında hala DEHB olup olmadığı tartışmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Nörolojik nedenli dikkat bozuklukları durumunda, sadece dolaylı önleme mümkündür. Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak, inme riskini azaltmaya yardımcı olur. Obez kişiler kilolarını normal seviyelere indirmelidir. Yüksek kolesterol ve sigara içmek felç riskini artırır ve bu nedenle kaçınılmalıdır. Yeterli fiziksel aktivite de felç önlemeye yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı faktörleri de beyin tümörlerinin ve diğer kanserlerin gelişiminde rol oynayabilir. Örneğin, çeşitli çalışmalar, bol sebze ve meyve içeren sağlıklı bir diyetin önemine işaret etmektedir.

Hedeflenen DEHB önleme mümkün değildir çünkü psikososyal faktörler muhtemelen hastalığın nedeni değildir. Sadece semptomları daha da kötüleştiriyorlar. Bununla birlikte, ebeveynlerin iyi ebeveynlik davranışı, DEHB'nin yoğunluğunu azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Dikkat dağınıklığı, birçok dikkat bozukluğunda temel bir sorundur. Çevre tasarlanırken dikkate alınabilir. Ofis, ev ofisi veya okul koltuğu gibi çalışma alanları dikkat dağıtıcı uyaranlardan uzak olmalıdır. Düzenli bir masa ve düşük gürültü seviyesi de dikkat bozukluğu olmayan kişilerin görevlerine daha iyi konsantre olmalarına yardımcı olur.

Çoğu durumda, dikkat, kendilerine defalarca meydan okuyarak ve etrafındakiler tarafından sorgulanarak eğitilebilir. Ancak, bu her zaman mümkün olmuyor. Her durumda aşırı taleplerden kaçınılmalıdır çünkü bu hayal kırıklığına yol açar.

Dikkat, birçok günlük aktivitede eğitilebilir:

• okuma (düşünceleri ve sinirleri yatıştırır, düzenler ve yapılandırır)

• bir film izleyin ve ardından özetleyin

• daha uzun bir konuşma yapın (ayrıca sosyal becerileri, muhakeme becerilerini ve mantıksal düşünmeyi geliştirir)

• Bulmacaları çözün (ör. Sudoku veya çapraz bulmaca)

• bir bulmacayı bir araya getirmek

• El Sanatları

• bir mektup yaz

• … ve daha fazlası

Genellikle DEHB olan kişilerin kendilerine daha fazla yer açmalarına yardımcı olur. Bazıları artan hareket etme dürtüsünü yaşamak için çok spor yaparken, diğerleri bilinçli olarak meditasyon yapar veya derin rahatlama uygular. İkisi birlikte de mümkündür.

Bununla birlikte, tedbirler tıbbi veya psikoterapötik tedavinin yerini tutmaz, özellikle tümörler, felçler veya demans gibi nörolojik hastalıklar tıbbi tedavi gerektirir.