Endoskopi (Med. Histeroskopi) jinekoloğun rahim için son derece bilgilendirici bir inceleme yapmasını sağlar. Uygulaması kolay ve komplikasyonları büyük ölçüde düşük olan muayene yöntemi, teşhis amaçlı, terapötik müdahaleler ve doğurganlık tedavisini optimize etmek için kullanılabilir.Nispeten kısa prosedür (soruya bağlı olarak beş ila 60 dakika arasında), vajinadan doğal erişim ve kısa iyileşme süresi nedeniyle, uterinoskopi genellikle ayakta tedavi bazında yapılır.
Endoskopi nedir?
Histeroskopi jinekolojideki standart prosedürlere aittir ve tıbbi soruna bağlı olarak laparoskopi ile de kombine edilebilir.
Histeroskopi durumunda doktor, içten profesyonel olarak değerlendirmek ve orada gerekli tıbbi müdahaleleri hazırlamak ve gerçekleştirmek için çok ince bir tüpü (histeroskop) vajina üzerinden ve serviks yoluyla sürekli görsel kontrol altında doğrudan rahim içine iter. Işık kaynağına bağlanan kamera, jinekoloğun olası değişiklikler için uterusun yapısını ve mukoza zarını ve fallop tüplerinin dallarını değerlendirmesini sağlar.
İki ila beş, en fazla on milimetre ile, çubuk optikleri çok incedir, bu nedenle genellikle serviksin veya serviksin çok az gerilmesi veya hiç gerilmemesi gerekir. Diğer yandan uterus numunesi sırasında optimum görüş ve mümkün olan en iyi tanısal veya terapötik sonuçları sağlamak için uterus, örneğin karbondioksit içeren bir gaz veya steril bir sıvı ile açılmalıdır.
Zaman baskısı yoksa, görüşün daha elverişli olması nedeniyle müdahale döngünün ilk yarısında yapılmalıdır. Çoğu durumda, endoskopi kısa bir genel anestezi altında yapılır.
İşlev, etki ve hedefler
Ana uygulama alanları Endoskopi teşhis, terapi ve doğurganlık tedavisinde yatar. Tamamen tanısal endoskopi ile mevcut semptomlar veya belirsiz sonografi bulguları netleştirilebilir ve ameliyatların başarısı veya tümör hastalıklarının nüksleri takip bakımının bir parçası olarak belirlenebilir.
Mükemmel görme sayesinde, açıklanamayan kanama nedenleri, miyomlar (kas düğümleri), polipler (mukoza zarının fazlalıkları), kötü huylu neoplazmalar veya mukoza zarındaki değişiklikler yüksek derecede kesinlikle ve çok nazik bir şekilde keşfedilebilir. Endoskopi, kısırlığın veya sık düşüklerin çok sayıda olası nedeni (örneğin, doğumsal bölme veya kanama bozuklukları gibi embriyonun implantasyonu için elverişsiz koşullar) fark edildiğinden, doğurganlığın teşhisinde özellikle önemlidir.
Mevcut bulgular varsa, endoskopi aynı zamanda cerrahi müdahaleler için de kullanılır - genellikle aşağıdaki durumlarda:
- Miyomların, poliplerin veya malformasyonların çıkarılmasının yanı sıra konjenital bölme duvarlarının (uterin septum) kesilmesi
- Rahim boşluğunun kazınması
- Ağır adet kanaması durumunda endometriyumun (uterus astarı) ablasyonu (sadece artık çocuk sahibi olmak istemiyorsanız!). Başarılı olursa, bu tedavi şekli hastayı rahmi almak zorunda kalmaktan kurtarabilir.
- Rahim iltihabı sonrası yapışıklıkların ve yapışıklıkların gevşemesi
- Kontrasepsiyon için rahme taşınan RİA'ların çıkarılması
Çok sayıda tanısal ve cerrahi müdahalede uterus numunesi, sonraki bir histolojik inceleme için doku örneklerinin çıkarılmasıyla bağlantılıdır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Endoskopi çok nazik ve çoğu durumda az sayıda komplikasyon prosedürüdür. Bir rahim ameliyatı sırasında ara sıra ağır kanama meydana gelir ve genellikle bir kateter yardımıyla iyi yönetilebilir.
Histeroskop ile rahim duvarının delinme riski son derece düşüktür çünkü operasyonun başından itibaren sürekli görsel kontrol altında çalışma yapılmaktadır. Steril çalışma koşulları nedeniyle uteroskopi ile enfeksiyon riski çok azdır. Ameliyat sonrası enfeksiyon riski, hastanın bilinçli davranışı (iyileşme aşamasında tampon, yüzme havuzu ve cinsel ilişkiden kaçınmak) ile önemli ölçüde en aza indirilebilir.
Endoskopinin normal sonradan etkileri, alt karın bölgesinde adet benzeri çekilme, yaradan hafif kanama ve anestezi sonucu uyuşukluktur.
Önemli: Her histeroskopiden önce kapsamlı bir konsültasyon ve kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Hamileyseniz, rahim ağzı veya rahim kanseri iseniz (güçlü bir şüphe olsa bile) veya akut enfeksiyonunuz varsa rahim muayenesi yapmamalısınız.
