Altında soyunma damar doktoru, özel bir sonda kullanarak varisli damarların cerrahi olarak çıkarılmasını anlar. Hastalıklı damarlar sıyırma sırasında etkilenen bölgeden dışarı çekilir. Prosedürün risklerinden biri, özellikle, yaralanan lenf damarlarına bağlı lenf tıkanıklığıdır.
Sıyırma nedir?
Stripping, varisli damarları çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Prosedüre ayrıca Damar sıyırma bilinen. Bu ameliyat, varisli hastaları tedavi etmek için standart tedavidir. Varisli damarlar nodüler, genişlemiş damarlardır. Genellikle bacakların damarları ve ana gövdeleri fenomenden etkilenir. Tüm insanların yaklaşık yüzde 30'u varisli damarlardan muzdariptir ve bu nedenle tromboz ve dolaşım bozuklukları riski artar.
Dolaşım bozuklukları muhtemelen zamanla tüm bacağa zarar verebilir. Varisli damarların çıkarılması genellikle bu riskler nedeniyle önemlidir. Her şeyden önce gövdedeki varisler cerrahi sıyırma ile alınır. Tüm genişlemiş ve değişen damarlar yüzeyel venöz sistemden alınır. Sıyırma, 20. yüzyılın başından beri kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu arada, varisli damarları çıkarmak için minimal invaziv seçenekler de vardır. Böyle bir yöntemin bir örneği Chiva yöntemidir.
İşlev, etki ve hedefler
Sıyırma, varisli hastaları nodüler, genişlemiş damarlardan kurtarır. Varisli damarlar için bir tedavi yöntemi belirlemek için öncelikle hasta damar uzmanı tarafından iyice muayene edilir. Bu muayene esas olarak ultrason prosedürlerini ve venöz fonksiyon testlerini içerir. Fonksiyonel bozukluklardan iç bacak damarları etkilenen hastalar sıyırma için uygun değildir.
Aynısı, varisli damarlarında trombotik bir neden olan hastalar için de geçerlidir. Daha ciddi genel hastalıklarda bile sıyırma genellikle tavsiye edilmez. Hamilelik sırasında kadınlar için, herhangi bir riski ortadan kaldırmak için genellikle sıyırma ertelenir. Varisli damarlarda stripping kararı verilmiş ise hasta genel anestezi, parsiyel anestezi veya lokal anestezi altına alınır. Hangi anestezi şekli kullanılır ve hastaneye yatış gerekip gerekmediği hastanın ruhsal durumuna ve bulguların ciddiyetine bağlıdır.
Cerrah, anesteziden sonra varisli damarların konumuna bağlı olarak ya kasıkta ya da diz çukurunda yaklaşık beş santimetre uzunluğunda bir kesi yapar. Bu kesi, venöz sisteme erişim görevi görür. Erişim yoluyla, doktor düğümlü damarın derin damara birleştiği yeri tespit eder. Bu izdiham önlenir. Daha küçük kan damarlarının etkilenen bölgeye karışması da önlenir. Doktor daha sonra kesiğin içinden ince bir tele karşılık gelen özel bir sonda yerleştirir. Bu ince tel, hastalıklı bölgeye erişim yoluyla itilir. İkinci bir kesi, telin tekrar çıkmasını sağlar. Etkilenen damar artık proba bağlıdır. Ancak o zaman asıl sıyırma gerçekleşir. Sabitlenen damar bacaktan dışarı çekilir.
Daha sonra patolojik değişikliklerin olduğu daha küçük yan dallar küçük deri dikişleri ile alınır. Sıyırma işleminden sonra, doktor erişimi kapatır. Genellikle cilt altına dikilen kendi kendine çözülen bir iplik kullanır. Sıyırma işleminden sonra hasta trombozu önlemek için üç ila altı hafta boyunca kompresyon kökleri takar. Genellikle, birkaç gün süren heparin ile bir antikoagülan tedavi de vardır.
Soyulduktan sonra tekrar varis gelişebilir. Yapılan araştırmalara göre nüks oranı cerrahın profesyonelliği ile ilgilidir. Örneğin, tekrarlayan varisli damarlar, genellikle, tam olarak çıkarılmamış bir gövde damarından kaynaklanır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Sıyırma işlemi için iki inçlik bir kesi gerektiğinden, görünür izler bırakır. Kesi, ayrı bölgelerde yapılır, ancak kalıcı izler hala çoğu zaman hastaların varisli damarlar için minimal invaziv tedavileri tercih etmesine neden olur. Chiva yöntemi gibi prosedürler, yara izi açısından sıyrılmaktan çok daha iyidir.
Diğer herhangi bir operasyon gibi, sıyırma, yara iyileşme bozuklukları, enfeksiyonlar veya morluklar ve buna bağlı sertleşme gibi risklerle ilişkilidir. Bu geleneksel cerrahi ve anestezik risklere ek olarak, sıyırma aynı zamanda lenf veya sinir yaralanmaları gibi riskleri de barındırır. Etkilenen bölgedeki lenf damarları yaralanırsa, örneğin lenfatik sıvı tıkanabilir. Sonuç olarak bacak şişer ve sıvının boşaltılması gerekebilir. Öte yandan operasyon sırasında sinirler zedelenirse etkilenen bölgede duyu bozuklukları ortaya çıkabilir.
Genellikle hafif uyuşma meydana gelir, ancak genellikle düzelir. Genel olarak, bu operasyondan kaynaklanan komplikasyon riskinin son derece düşük olduğu tahmin edilmektedir. Ameliyattan sonra hafif bir ağrı olabilir. Bu fenomenin dışında, ameliyat artık standart bir prosedür olduğundan yan etkiler son derece nadirdir. Karşılık gelen damar bölümlerindeki pıhtı riski, örneğin kompresyon tedavisi gibi prosedürler yoluyla düşük tutulur.
Ancak kompresyon çoraplarının giyilmemesi ciddi sonuçlar doğurabilir ve trombozu artırabilir. Kendiliğinden eriyen dikişler genellikle sıyırma sırasında kesileri kapatmak için kullanıldığından, hasta genellikle ameliyattan sonra herhangi bir dikişin çekilmesine izin vermek zorunda değildir. Yine de, yara iyileşmesini kontrol etmek için takip randevuları vardır.
