Düşük yoğunluklu lipoproteinler

Düşük yoğunluklu lipoproteinler kolesterolü ve suda çözünmeyen diğer lipofilik maddeleri alabilen ve bunları kan serumunda taşıyabilen birkaç lipoprotein sınıfından birini oluşturur.

LDL'ler, kolesterolü menşe yerinde - özellikle karaciğerde - alıp hedef dokuya getirme görevini üstlenir. Bunun aksine, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin, dokudaki fazla kolesterolü absorbe etme ve daha sonra kullanılmak üzere karaciğere geri taşıma görevi vardır.

Düşük yoğunluklu lipoproteinler nedir?

Düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) taşıma proteinlerinin kabaca yarısı ve kolesterol, kolesterol esterleri, trigliseritler ve fosfolipidlerin diğer yarısından oluşur. Protein bileşeni esas olarak, aynı zamanda ince bağırsağın karaciğer ve bağırsak epitelyumu tarafından sentezlenen apoproteinler olarak da adlandırılan apolipoproteinlerden oluşur.

Apoproteinlerin her biri, fosfolipidlerle birlikte, LDL'lerin de diğer lipoprotein sınıfları gibi, taşıma işlevlerini yerine getirmek için serumda çözünmesini sağlayan bir hidrofilik gruba sahiptir. 1.019 ila 1.062 g / ml yoğunluğa sahip lipoproteinler, LDL sınıfına dahildir. 18 ila 25 nanometre çapındaki moleküller 550 kDa'lık bir molar kütleye ulaşır. LDL'nin temel işlevi, vücudun kendisi tarafından karaciğerde veya başlangıç ​​noktasında bağırsak mukozasında üretilen kolesterolü absorbe etmek ve hedef dokuya taşımaktır.

Aynı anda düşük HDL konsantrasyonu ile birlikte serumda alışılmadık derecede yüksek konsantrasyonda LDL'ler bir sağlık sorunu olarak kabul edilir. Bu durumlarda damar duvarlarında çok fazla kolesterol depolandığı varsayılır, çünkü uzaklaştırmak için çok az seçenek vardır.

İşlev, efekt ve görevler

Kolesterolün vücutta çeşitli önemli işlevleri vardır. Tüm hücre zarlarının bir parçasıdır ve işlevselliğini sağlar. Bu aynı zamanda hücre zarlarının özel gereksinimlere dayanması gereken vasküler epitel için de geçerlidir.

Ayrıca kolesterol, lipid metabolizmasına önemli katkılar sağlar ve safra asitleri ve D vitamini sentezinin yanı sıra östrojen, testosteron ve stres hormonu kortizol gibi bazı steroid hormonların üretimi için başlangıç ​​malzemesidir. Pek çok beyin işlevi aynı zamanda yeterli kolesterol kaynağına da bağlıdır. Örneğin, beyindeki azalmış kolesterol seviyesi, azalmış bilişsel ve diğer performansla ilişkilidir. On yıllar boyunca, kan plazmasındaki yüksek kolesterol seviyesinin temelde zararlı olduğu yargısına varıldı çünkü sözde plakların neden olduğu damarlardaki aterosklerotik değişiklikler kolesterol içeriyordu. Tortular aşırı kolesterol depolanması nedeniyle ortaya çıkar ve aslında ince kılcal çatlakları ve vasküler epitel zarındaki diğer hasarları onarmak için kullanılır.

Kolesterol belirlenirken ölçülebilen kolesterolün kendisi olmadığından, sadece lipoproteinlerin konsantrasyonu olduğundan, özellikle LDL'lerin kan damarlarında aterosklerotik değişikliklere neden olduğundan şüpheleniliyordu. Taşıyıcı protein olarak görevi, kolesterolü başlangıç ​​noktasında karaciğerde veya daha az oranda ince bağırsağın bağırsak mukozasında alarak hedef dokuya taşımak ve orada serbest bırakmaktır. Bu aynı zamanda kaplarda başlatılan onarım mekanizmaları için de geçerlidir. Normalde fazla kolesterol, hedef dokudaki HDL'ler tarafından emilir, karaciğere geri taşınır ve ayrıca karaciğerde metabolize olur, yani parçalanır veya geri dönüştürülür.

Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler

Serumdaki bireysel lipoprotein fraksiyonlarının konsantrasyonu büyük ölçüde genetik bir bileşene ve egzersiz yoğunluğuyla ilgili yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlıdır. Beslenmenin etkisi sadece zayıf bir şekilde belirgindir, çünkü lipoproteinlerin büyük çoğunluğu doğrudan gıdalardan gelmez, ancak vücudun kendisi tarafından basit temel yapı taşlarından, özellikle karaciğerde ve ince bağırsağın bağırsak mukozasında sentezlenir.

Sözde mevalonat yolu biyosentezde rol oynar. DMAPP (dimetilalil pirofosfat), lipoproteinlerin sentezi için başlangıç ​​maddesi olan mevalonat yoluyla üretilir. DMAPP'den LDL ve diğer lipoprotein fraksiyonları, 18 aşamalı bir reaksiyon zincirinde oluşturulur. Son yıllarda, kolesterol seviyeleri ile ilgili sağlık riskleri hakkındaki varsayımlar - ABD temelli - önemli ölçüde değişti. Eskiden yüksek bir LDL değerinin sağlık için tehlikeli olduğu düşünülürken, şimdi odak noktası LDL'nin HDL'ye oranıdır.

Dörtten fazla bir oran, aterosklerotik vasküler değişiklikler, KKH, miyokard enfarktüsü ve felç oluşumu için açık bir risk faktörü olarak kabul edilir. LDL seviyesinden bağımsız olarak, 60 mg / dl'nin üzerindeki bir HDL konsantrasyonu olumlu kabul edilirken, 40 mg / dl'nin altındaki bir HDL seviyesi genellikle riskli olarak sınıflandırılır. Serumdaki 70 ila 180 mg / dl'lik bir LDL konsantrasyonu, Almanya'da hem kadınlar hem de erkekler için referans aralığıdır.

Hastalıklar ve Bozukluklar

Düşük yoğunluklu lipoproteinlerle ilişkili ana tehlikeler, serumdaki konsantrasyonun çok düşük veya çok yüksek olmasıdır, bu nedenle riskler yalnızca LDL konsantrasyonundan türetilemez, ancak HDL seviyesi ve lipoprotein ile ilişkili olarak görülmelidir. LDL'ye çok benzer bir yapıya sahip olan ve damarlarda plak oluşumunda önemli bir etkiye sahip olduğu görülmektedir.

Milyon kişi başına yaklaşık bir vakada çok nadir görülen homozigot ailesel hiperkolesterolemi (HoHF), 600 ila 1.000 mg / dl'ye ulaşabilen Ldl konsantrasyonlarında ifade edilir. Genetik olarak neden olunan metabolik hastalık çocukluk çağında ortaya çıkar ve deride gözle görülür yağ topaklarına ve tüm sekelleriyle birlikte erken dönemde damar sertliği başlangıcına yol açar. Heterozigot ailesel hiperkolesterolemi (HeHF) ise çok daha hafif bir seyir gösterir, ancak 500 kişide bir vakada nispeten yaygındır. Semptomlara, LDL reseptörlerinin genetik bir bozukluğu neden olur.