Ayak başparmağı topu

Of the Ayak başparmağı topu ayak tabanında işlevsel olarak önemli bir alandır. Ayağın statiğinde önemli rol oynar.

Ayak başparmağının topu nedir?

Ayak başparmağının topu, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem bölgesinde ayak tabanının iç kısmında genişlemiş, aşağı doğru kıvrımlı bir bölgedir. Ön ayak bölgesinde ayak tabanının enine bir çıkıntısı olarak etkileyen ve bu sistemdeki en büyük tek bölgeyi temsil eden, bir bütün olarak ayak parmaklarının topuna aittir.

Farklı doku yapılarının oluşturduğu 3 katmandan oluşur. Derinliklerdeki katı yapı, ilk metatarsal kemiğe ait kemikler ve ayak başparmağının metatarsal falanksından oluşur. Orta tabaka kaslardan oluşur ve dış tabaka deri ve plantar fasya kısımları ile deri altı yağ yastığından oluşur. Bu, kuvvetleri çok iyi emebilen ve dağıtabilen hem yumuşak hem de sağlam bir yastık yapısı oluşturur.

Ayak başparmağı topu, ayak kemeri için stratejik bir kilit noktayı temsil eder.Uzunlamasına yay, ayak parmağının topundan enine kemerin orada bitmesi gibi, topuktan ayak başparmağı topuna kadar bir yay şeklinde ayak tabanının iç tarafında uzanır.

Anatomi ve yapı

Ayak başparmağının metatarsal eklemi, ilk metatarsal kemiğin başı ve metatarsal falanksın tabanı tarafından oluşturulur. Eklemin alt tarafında düzenli olarak kemikli alt yapıyı tamamlayan iki susam kemiği bulunur.

Bir sonraki katmanı, kökenleri tarsus veya metatarsal kemik bölgesinde bulunan üç kas, addüktör halüsis (başparmağı çektirme), abdüktör halüsis (başparmağı serpme) ve fleksör halüsis brevis (küçük baş parmağı fleksör) kası izler. Her üçü de ayak başparmağının falanksının dibinde başlar. İlk metatarsal baş bölgesinde bir veya iki sesamoid kemiğinin üzerinden geçerler, bu bir yandan onları saptırır, ancak diğer yandan ayak başparmağının topunun kavislenmesinden de sorumludur.

Ayak tabanındaki bir tendon plakası olan plantar fasyanın uzantıları, deri altı doku ve iki katman arasındaki yağ birikintileriyle sağlam ancak yumuşak bir ağ oluşturan bu yapının üzerine uzanır. Dışa doğru ucu oluşturan dış deri ile birlikte kasların ve kemiklerin üzerinde kalın bir yastıklama malzemesi tabakası oluşturulur.

İşlev ve görevler

Başparmağın topu, küçük ayak parmağı ve topuk topu ile birlikte, ayağın statiği ve yukarıdaki eklemlerdeki stres için son derece önemli bir rol oynayan ayağın kavisli yapısının 3 temas noktasından biridir. Alt bacak vasıtasıyla ayağa ulaşan yük tamponlanarak birçok kemiğe dağıtılacak şekilde tasarlanmıştır. Bu, tek tek parçaların ağırlık basıncını düşük tutar.

Ayak başparmağı topu, bu sistemin önemli bir parçasıdır, çünkü her iki yayda da yer alır ve ayak tabanının diğer alanlarına kıyasla, yürürken ve ayakta dururken nispeten yüksek bir yük taşımak zorundadır. Ayrıca ayak hareketlerini kaydetmekten ve iletmekten de sorumludur. Yürürken yuvarlanma hareketi sırasında kuvvet, topuktan ayak tabanının dış kenarı üzerinden küçük ayak parmağının topuna ve son olarak da ayak başparmağının topuna aktarılır. Oradan, ayak, sallanan bacak aşaması için ayak başparmağıyla birlikte baskı yapar.

Dış katman olarak yumuşak doku yastığına sahip olan yapı, bu stres için ideal bir emici sistem oluşturarak, hassas kemik yapılara basıncın çok fazla aktarılmamasını sağlar. Plantar fasya ile bağlantısı nedeniyle, ayak başparmağı topu, uzunlamasına kemerin ve bir dereceye kadar enine kemerin stabilitesi için büyük önem taşıyan ayak tabanının gerdirme sistemine dahil edilir. M. adductor halucis özellikle enine lifleri ile distal (distal) bölgedeki enine tonozu güçlendirir.

Hastalıklar

Kemer yapısındaki değişiklikler, ayak başparmağının topunun bulunduğu alandaki kemiklerin konumunu etkiler. Uzunlamasına kemerin alçaltılması olan kemerli ayak, ayak tabanının altındaki temas yüzeyinin kaymasına neden olur. Bu, ayak başparmağının diğer bölgelerini basınç bölgesine sokar ve onları aşırı yükler. Yumuşak dokularda veya kemiklerde ağrılı tahriş gelişir ve esas olarak iki sesamoid kemiği etkiler.

Özellikle koşucular, sesamoidit olarak bilinen bu tür şikayetlerden daha sık şikayet ederler. Değişen eklem pozisyonunun bir başka uzun vadeli sonucu, eklemin sertleşmesine yol açan osteoartrit olabilir. Bu fenomene hallux rigidus denir. Yuvarlanmanın son aşamasını önler ve böylece yürüyüş şeklini değiştirir.

Enine kemerin düzleşmesine yaylı ayak denir çünkü metatarsal kemikler birbirinden ayrılır. Bu, ayak parmaklarının artan yayılmasından görülebilir. Bu özellikle açıkça içe doğru hareket edebilen ilk metatarsal kemiği etkiler. Tüm süreç, bir yandan, ana temas noktalarının artık yalnızca büyük ve küçük ayak parmaklarının topları üzerinde olmadığı gerçeğine götürür. Diğer metatarsalların başları batar ve ayrıca basınç bölgesine girer. Sonuçlar bu kemikler için rahatsız edici derecede acı vericidir çünkü başlangıçta bu yüklere adapte edilmezler. Ayak başparmağının topu temelde rahatladı. Süreç, statik koşullarda açık bir değişiklikle el ele gider.

İlk metatarsal kemiğin yer değiştirmesi, ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemi için belirli sonuçlara sahip olabilir. Metatars başındaki eklem yüzeyi içe doğru hareket ettiği için eklem pozisyonu değişir. Bu aynı zamanda eklemin üzerinden geçen fleksör tendonlarının seyrini de değiştirir. Dışarı doğru kayarlar ve çekme yönlerini değiştirirler, böylece ayak başparmağını dışarı doğru çekerek halluks valgusu oluştururlar. Aşırı durumlarda, bu süreç o kadar ilerleyebilir ki, ayak başparmağı ikinci parmağın altına çekilir ve orada tutulur. Kemiğin yer değiştirmesinin bir başka sonucu, ayak başparmağı topunun iç tarafındaki ayakkabının basıncının artmasıdır ve bu da ağrılı bir aşırı bacak gelişmesine neden olur. Yüksek topuklu ayakkabılar giymek halluks valgus gelişimini hızlandırabilir.