Karpal kemikler

Karpal kemikler önkol ve metakarpal kemikler arasında uzanır. Eklemli bir bağlantıyı temsil ederler ve elin stabilitesine ve hareketliliğine katkıda bulunurlar. Her elde sekiz karpal kemik vardır.

Karpal kemikler nelerdir?

Karpal kemikler (Ossa carpi veya Ossa carpalia) önkol kemikleri ile metakarpal kemikler arasındaki bağlantıyı oluşturur (Metakarpal kemik). İnsan bileği iki sıra halinde dizilmiş sekiz kemikten oluşur. Proksimal (vücuda yakın) sıra, naviküler kemikten (Skafoid kemik), ay kemiği (Lunat kemik), üçgen bacak (Os triquetum) ve bezelye kemiği (Os pisiform). Baş parmakla başlayan distalde (vücuttan uzakta) bulunan karpal kemikler, büyük poligonal kemiktir (yamuk), küçük poligonal bacak (Yamuk kemik), baş bacak (Os capitatum) ve kanca ayağı (Hamat kemiği). Kemiklerin isimlerini ve sırasını daha iyi ezberleyebilmek için şu hatıra var: “Ay ışığında, bezelye kemiğinin etrafında üçgen şeklinde bir tekne gitti. Büyük poligonal, küçük poligonal, baş kancanın üzerinde olmalıdır. «Karpal kemikler sözde kısa kemiklere (Ossa brevia). Kompakt ve küçüktürler ve silindirik veya küp şekline sahiptirler.

Anatomi ve yapı

Uzun kemiklerin aksine, sekiz karpal kemiğin içinde boşluk yoktur. Şekilleri genellikle kare veya dikdörtgendir, kemik gövdeleri yoktur, kemik maddesi süngerimlidir. Dış kısımda bir bağ dokusu (periosteum) ve kıkırdak ile çevrilidirler. Tek tek kemikler, bağlarla birbirine sabit bir şekilde bağlıdır, bu da hareketliliğin çok büyük olmadığı anlamına gelir.

Yandan bakıldığında, karpal kemikler hafif bir yay çizerek elin arkasına doğru kıvrılır. Bu, avuç içi tarafında, ulnar ve radyal sinirlerin yanı sıra tendon ve damarların geçtiği bir tür oluk olan karpal tüneli oluşturur. Skafoid kemik, bilekteki en büyük ikinci kemiktir. Hilal şeklindeki ay kemiği gibi, parmaklığa proksimal olarak bağlıdır. Üçgen bacak, adını üçgen şeklinden alır. Bilekteki en küçük kemik olan bezelye kemiği ile eklemlenmiştir. Susam kemiklerine aittir ve bir kas tendonuna dönüşmüştür.

Distal sıranın büyük poligonal kemiği, ilk metakarpal kemik ile başparmak eklemini oluşturur. Küçük poligonal kemik, skafoid kemik ile ikinci metakarpal kemik arasında durur. Bilekteki en büyük kemik kafa kemiğidir. Kanca bacağı, adını küçük bir kemikli kancadan alır (kemik ucu kancası) elin avuç içine doğru işaret ediyor ve ciltte palpe edilebiliyor.

İşlev ve görevler

Karpal kemikler, proksimal olarak radiusun ucuyla ve distalde metakarpal kemiklerle birkaç kısmi eklemin fonksiyonel bir birimini oluşturur. Karpal kemiklerin distal sırası, yani büyük ve küçük poligonal kemikler, baş ve çengel kemikler, metakarpal kemikler ile birlikte distal bileği (Articulatio mediocarpalisAynı zamanda dişli menteşe eklemi olarak da adlandırılır (Articulatio ginglymus) belirlenmiş. Karpal kemikler arasındaki eklemli bağlantılara interkarpal eklemler (Artikülasyonlar arası). Sıkı bağlarla bir arada tutulan ve oldukça zayıf hareketliliğe neden olan sözde titrek eklemlerdir. Bu interkarpal eklemler, tek tek kemiklerin birbirine karşı hareket etmesini ve böylece distal bilekte hafif de olsa harekete izin vermesini sağlar. Proksimal bilek (Articulatio radiocarpalis) öte yandan çok daha çeviktir. Yarıçapın sonundan ve karpal kemiklerden oluşan skafoid, ay kemiği ve üçgen kemikten oluşan bir yumurta eklemidir. Eklemin diğer bir kısmı, karpal kemikler ile ulna-radius eklemi arasındaki bağlantı olan kıkırdak ve bağ dokusundan oluşan bir eklem arası disktir (discus articularis).

Proksimal bileğin yapılabilen hareketleri, elin arkası yönünde 70 dereceye kadar ekstansiyon (dorsifleksiyon) ve avuç içi yönünde 80 dereceye kadar fleksiyondur. Eklem aynı zamanda baş parmak yönünde 20 dereceye kadar (radyal abdüksiyon) ve küçük parmağa doğru 40 dereceye kadar (ulnar abdüksiyon) yayılma hareketleri sağlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bileğin en sık görülen hastalıklarından biri karpal tünel sendromudur. Karpal kemiklerin oluşturduğu karpal tünelden koldan ele geçen median siniri etkiler. Hastalığın genellikle tanınabilir bir nedeni yoktur, ancak aşırı çalışma, romatizmal hastalık veya metabolik bozukluklardan da kaynaklanabilir. Karpal kemiklerin yaralanması da karpal tünel sendromunu tetikleyebilir.

Semptomlar el bileği ağrısı, uyuşma ve elde karıncalanmayı içerir. Bu şikayetler genellikle geceleri ortaya çıkar. Çok daha az sıklıkla ortaya çıkan bir başka hastalık da Loge de Guyon sendromudur. İşte ulnar sinir ve Ulnar arter etkiledi. Her ikisi de bezelye kemiği ile kanca kemiği arasından koldan ele doğru uzanırlar ve bu dar noktada sıkılabilirler. Bu felce ve bozulmuş duyarlılığa yol açar.

Başparmak artık ele getirilemez, bu da kavramayı ve yazmayı zorlaştırır ve küçük parmak uyuşur. El bileğinde de yaralanmalar meydana gelebilir. Kırıklar veya yırtık bağlar, darbeyi yumuşatmak için el refleks olarak gerildiğinde düşme sırasında meydana gelen tipik bir durumdur. Bu genellikle skafoid kemiğin kırılmasına veya bağın yırtılmasına neden olur. Kemik parçaları yerinden çıkmamışsa, elin paris alçısı ile stabilizasyonu yeterlidir, ancak kemik parçalanırsa ameliyat gereklidir. Yırtık bir bağ da cerrahi olarak tedavi edilmelidir.