Perikardiyum

Şurada Perikardiyum insan kalbini saran bir bağ dokusu çuvalı. O da adını taşıyor Perikardiyum.

Kalp zarı nedir?

Perikard, perikardiyum, perikardum veya cavitas pericardialis olarak bilinir. İnsan kalbini iki kat kumaşla çevreler. Dar kayan katman sayesinde çift cidarlı torba organın hareket etmesini sağlar. Likör perikardii olarak da adlandırılan seröz sıvı, 10 ila 15 mililitre miktarında kayganlaştırıcı görevi görür. Perikardiyumun iç tabakasına visseral tabaka veya epikardiyum, dış tabakaya ise paryetal perikard denir.

Anatomi ve yapı

Perikard, iki bölümden oluşur. Bunlar perikardiyum fibrosum ve perikardiyum serozumdur. Perikardiyum fibrosum, perikardiyumun dış tabakasıdır ve sıkı bağ dokusundan oluşur. Bazal tarafta diyafram ve plevra (plevra) ile yapışma vardır. Perikardiyum serozum iki yapraktan (lamina) oluşur. Bunlar, doğrudan kalbin üzerinde yatan, epikardiyum olarak da adlandırılan lamina visceralis pericardi ve lamina parietalis pericardii'dir. İkincisi, perikardiyum fibrosum ile kaynaşmıştır.

Perikardiyum serozumunun iki yaprağı arasında ortada perikardiyal boşluk (Cavitas pericardii) adı verilen bir boşluk vardır. Bu boşlukta yaklaşık 10 ila 12 mililitre perikardiyal sıvı bulunur. Salgılanan sıvı iki yaprak arasındaki sürtünmeyi azaltabilir. Büyük kan damarlarında, perikardiyal yapraklar birbirleriyle birleşecek şekilde katlanırlar. Proksimal damar bölümleri zarflanmıştır. Geçiş yerleri arasındaki kapların yakınında bazı oyuk yapılar veya çıkıntılar vardır.

Perikardiyumun kalp yönünde atanması nedeniyle, perikardda iki boşluk oluşur: sinüs transversus pericardii ve sinus obliquus pericardii. Pulmoner gövde ve aort (ana arter) gibi giden kan damarları, sinüs transversus perikardii ile pulmoner venler, vena kava ve damarları besleyen inferior vena kavadan ayrılır. Perikardiyal sinüs, kalbe doğru giden pulmoner damarlar arasında yer alır. Frenik sinirin küçük dalları ve vagus siniri, perikardın hassas innervasyonunu sağlar. Aynı zamanda rami perikardiyası olarak da bilinirler.

İşlev ve görevler

Perikardın işlevleri ve görevleri çeşitlidir. Kalp ve diyaframda bulunan sağlam bağlantılar, organın yerinde güvenli bir şekilde tutulmasını sağlar. Bu sayede büyük kan damarları, sternum ve akciğerler arasındaki boşluk gibi göğüs boşluğunun önemli yapıları kalbe göre her zaman aynı pozisyonda olabilir. Aynı zamanda perikard, kalbi diğer torasik organlardan ayırır. Perikardın güçlükle gerilebilen bağ dokusu yapısı, şiddetli fiziksel aşırı efor durumunda kalbin aşırı gerilmesini önler.

Kan basıncındaki veya nefes almadaki değişikliklerden kaynaklanan ejeksiyon dalgalanmaları varsa, perikardın fiksasyonu sol ve sağ ventriküller arasında ejeksiyon hacminin eşitlenmesini sağlar. Perikard ve epikardiyum arasındaki dar bir boşluk şeklindeki dar bağlantı da faydalıdır. Kalp yetmezliği durumunda, kalp kası liflerinin gerilmesi pasif olarak korunur. Perikardiyal boşluk içindeki sıvının işlevi, kalp yönündeki sürtünme direncini azaltmaktır.

Temel olarak perikard, değişen bir katman görevi görür. Bir yandan koruma olarak kalbi sarar, diğer yandan kalp kasının (miyokard) kasılmasını ve genişlemesini sağlar.

Hastalıklar

İnsan kalp zarı çeşitli hastalıklardan etkilenebilir. Bu öncelikle perikardiyumun (perikardit) iltihaplanmasını içerir. Sebepler çeşitlidir. Çoğu durumda buna adenovirüsler, Coxsackie virüsleri veya ekovirüsler gibi virüsler neden olur. Ancak bazı hastalarda perikardit başka bir durumun sonucudur. Çoğunlukla metabolik, otoimmün, akciğer veya böbrek hastalıkları söz konusudur. Kalp zarının iltihaplanması, genellikle göğüs kafesi bölgesinde keskin ağrı ve artan vücut ısısı şeklinde fark edilir. Hasta hareket ederse, derin bir nefes alırsa veya öksürürse bu genellikle ağrıyı artırır.

Perikardiyal enflamasyonun ileriki seyrinde perikardiyal efüzyon da mümkündür. Perikardit, sıvının perikardın içinde birikmesine neden olur. Sıvı belirli bir miktarı aşarsa, kalbin hareketlerini olumsuz etkileyebilir. Daha büyük efüzyon durumunda, tedavi için bir delinme gereklidir.

Perikardiyal enflamasyon tedavisi, tetikleyici nedenlere bağlıdır. Virüslerin yanı sıra bakteriler de en yaygın kaynaklar arasındadır. Çoğu hastaya, bir enfeksiyonun neden olduğu perikardit için anti-enflamatuar ilaçlar ve ağrı kesiciler verilir. ACE inhibitörleri ayrıca kalp yetmezliği ile mücadele için ve ayrıca drenaj için diüretikler verilebilir. İkincil formlar söz konusu olduğunda, odak noktası, ilgili altta yatan hastalığın tedavisidir.

Perikardın bir başka olası hastalığı, postmiyokardiyal sendrom olarak da bilinen Dressler sendromudur. Kalp krizinden sonra ortaya çıkar ve buna anginal ağrı eşlik eder. Çoğu durumda, etkilenen kişiler ayrıca kan sayımı, ateş ve perikardiyal efüzyonda değişikliklerden muzdariptir. Çok nadir durumlarda, perikardiyum tümörü de oluşabilir.